Пропонуємо до уваги читачів додаткове роз’яснення щодо алгоритму ведення електронних медичних записів (далі — ЕМЗ) при наданні послуг Р.01 та Р.02 за пакетом медичних послуг «Стоматологічна допомога окремій категорії осіб, які захищають / захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України (група послуг № 2)».
Закладам охорони здоров’я (за списком)
Національна служба здоров’я України (далі — НСЗУ) висловлює свою повагу та надає додаткове роз’яснення щодо алгоритму ведення електронних медичних записів (далі — ЕМЗ) при наданні послуг Р.01 та Р.02 за пакетом медичних послуг «Стоматологічна допомога окремій категорії осіб, які захищають / захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України (група послуг № 2)».
Алгоритм ведення ЕМЗ при наданні медичної допомоги за пакетом «Стоматологічна допомога окремій категорії осіб, які захищають / захищали незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України (група послуг № 2)»:
- ЕМЗ «Процедура» (первинно-обліковий документ про виконану інтервенцію, в цьому випадку із зуболікування) створюється виконавцем цієї послуги. Правила обліку наданих послуг за допомогою ЕМЗ «Процедура» представлено за окремою послугою.
Послуга Р.01: видалення зуба (просте). У взаємодії вказуються всі інтервенції, що виконувалися пацієнту, зокрема й інтервенції зі знеболення. Наголошуємо про обов’язкове створення ЕМЗ «Процедура» на щонайменшу одну інтервенцію з переліку, вказаного нижче:
- 97311-01 Видалення 1 зуба або його частин(-и);
- 97311-02 Видалення 2 зубів або їх частин(-и);
- 97311-03 Видалення 3 зубів або їх частин(-и);
- 97311-04 Видалення 4 зубів або їх частин;
- 97314-01 Секційне видалення 1 зуба;
- 97314-02 Секційне видалення 2 зубів;
- 97314-03 Секційне видалення 3 зубів;
- 97314-04 Секційне видалення 4 зубів.
При цьому на кожну закодовану інтервенцію, в якій вказано кількість видалених зубів, створюється окремий ЕМЗ «Процедура», в текстовому полі обов’язково вказуються номер(и) зуба(ів) відповідно до формули зубів. Наприклад, пацієнту видалено три зуби, створюється ЕМЗ «Процедура», в якій вказується код 97314-03, в текстовому полі вказуються три номери зубів, які були видалені. ЕМЗ «Процедура» обов’язково вкладається у взаємодію. Отже, кількість ЕМЗ «Процедура» у взаємодії повинна відповідати кількості закодованих інтервенцій, в якій вказано кількість видалених зубів в один день.
Послуга Р.02: видалення зуба (складне). У взаємодії вказуються всі інтервенції, що виконувалися пацієнту, зокрема й інтервенції зі знеболення. Наголошуємо про обов’язкове створення ЕМЗ «Процедура» на щонайменше одну інтервенцію з переліку, вказаного нижче:
- 97322-00 Хірургічне видалення 1 зуба, яке не потребує видалення кістки або поділу зуба на частини;
- 97322-02 Хірургічне видалення 2 зубів, яке не потребує видалення кістки або поділу зуба на частини;
- 97322-03 Хірургічне видалення 3 зубів, яке не потребує видалення кістки або поділу зуба на частини;
- 97322-04 Хірургічне видалення 4 зубів, яке не потребує видалення кістки або поділу зуба на частини;
- 97323-01 Хірургічне видалення 1 зуба, яке потребує видалення кістки;
- 97323-02 Хірургічне видалення 2 зубів, яке потребує видалення кістки;
- 97323-03 Хірургічне видалення 3 зубів, яке потребує видалення кістки;
- 97323-04 Хірургічне видалення 4 зубів, яке потребує видалення кістки;
- 97324-01 Хірургічне видалення 1 зуба, яке потребує як видалення кістки, так і поділу зуба на частини;
- 97324-02 Хірургічне видалення 2 зубів, яке потребує як видалення кістки, так і поділу зуба на частини;
- 97324-03 Хірургічне видалення 3 зубів, яке потребує як видалення кістки, так і поділу зуба на частини;
- 97324-04 Хірургічне видалення 4 зубів, яке потребує як видалення кістки, так і поділу зуба на частини.
При цьому на кожну закодовану інтервенцію, в якій вказано кількість видалених зубів, створюється ЕМЗ «Процедура», в текстовому полі обов’язково вказується номер зуба відповідно до формули зубів. ЕМЗ «Процедура» обов’язково вкладається у взаємодію. Отже, кількість ЕМЗ «Процедура» у взаємодії повинна відповідати кількості закодованих інтервенцій, в якій вказано кількість видалених зубів в один день.
Пріоритет діяльності НСЗУ — ефективна реалізація програми медичних гарантій в інтересах усіх пацієнтів, щоб кожен мав доступне та належне лікування.
Працюємо разом заради Перемоги України та здоров’я наших людей!
ГоловаНаталія ГУСАК
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами nszu.gov.ua
