Пропонуємо до уваги читачів роз’яснення Національної служби здоров’я України (НСЗУ) щодо порядку внесення в електронну систему охорони здоров’я (ЕСОЗ) інформації про надання медичних послуг, оплачених за рахунок коштів інших джерел.
Керівникам надавачів медичних послуг
(за списком)
Щодо порядку внесення в ЕСОЗ
інформації про надання медичних
послуг, оплачених за рахунок
коштів інших джерел
НСЗУ дякує усім медичним працівникам за самовіддану працю в тяжкий для України час та повідомляє, що оплата за звітами про медичні послуги здійснюється відповідно до Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2025 р., затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 24.12.2024 р. № 1503 (далі — Порядок).
Відповідно до абзацу шостого пункту 7 Порядку НСЗУ не оплачує медичні послуги, які оплачені за рахунок коштів інших джерел, не заборонених законодавством, та не передбачені договором (далі — платні послуги). Інформація про такі медичні послуги вноситься їх надавачами до ЕСОЗ.
1 січня 2025 р. набула чинності постанова Кабінету Міністрів України від 5 липня 2024 р. № 781 «Деякі питання надання послуг з медичного обслуговування населення за плату від юридичних і фізичних осіб».
Постанова передбачає, що державні та комунальні заклади охорони здоров’я можуть проводити додаткову діяльність та самостійно встановлювати плату за надані послуги.
НСЗУ надає інформацію щодо процедури внесення до ЕСОЗ медичних записів про надання медичних послуг, які оплачуються за рахунок коштів інших джерел (далі — платні послуги):
- якщо платна послуга надана на підставі електронного направлення, у якому зазначено джерело фінансування «Інші джерела фінансування медичного обслуговування», медичний запис про надання такої послуги вноситься в ЕСОЗ на підставі цього направлення і направлення погашається;
- якщо платна послуга надана без електронного направлення, для віднесення такої послуги до платних послуг надавач при внесенні в ЕСОЗ медичного запису про надання послуги має зазначити в підставі надання такої послуги «Паперове направлення», а в тексті примітки «Платна послуга»;
- якщо платна послуга надана на підставі електронного направлення, у якому зазначено джерело фінансування «Програма державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення», то надавач при внесенні в ЕСОЗ медичного запису про надання платної послуги має змінити в направленні джерело фінансування з «Програма державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення» на «Інші джерела фінансування медичного обслуговування» і погасити таке направлення;
- якщо платна послуга надана на підставі електронного направлення, у якому не зазначено джерело фінансування (відсутня програма), то надавач при внесенні в ЕСОЗ медичного запису про надання платної послуги має змінити в направленні джерело фінансування на «Інші джерела фінансування медичного обслуговування» і погасити таке направлення.
У випадку, якщо за результатами самостійної перевірки надавачем медичних послуг інформації, яка включена до звітів про надані медичні послуги, які подані надавачем медичних послуг для оплати, виявлено медичні записи про випадки надання медичної допомоги, за яку була здійснена оплата за рахунок коштів інших джерел, не заборонених законодавством, інформацію про такий медичний запис потрібно передати до НСЗУ за допомогою Форми інформування про виключення електронного медичного запису (ЕМЗ) на онлайн-платформі за посиланням 066.e-health.gov.ua, обравши на головному екрані сервісу режим «ЕМЗ, які виключаються зі звіту» згідно з рекомендаціями, наданими листом НСЗУ від 19.02.2024 р. № 5066/11-15-24 (додається).
Медичні записи про послуги, щодо яких внесена інформація про оплату за рахунок коштів інших джерел за допомогою Форми інформування про виключення ЕМЗ, будуть виключені НСЗУ з оплати за звітом про надані медичні послуги шляхом здійснення перерахунку за відповідний звітний період.
Звертаємо увагу, що здійснювати звітування про медичні записи, які внесені в ЕСОЗ відповідно до пунктів 1–4 цього листа не потрібно.
- Додаток 1 Копія листа від НСЗУ щодо форми інформування;
- Додаток 2 Інструкція виключення ЕМЗ;
- Додаток 3 Інструкція верифікація ЕМЗ;
- Додаток 4 Інструкція подання звіту про коригування ЕМЗ.
ГоловаНаталія ГУСАК
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами nszu.gov.ua
