Рання діагностика та скринінг раку є ключем для успішного лікування

4 лютого 2025 о 14:30
286

4 лютого відзначається Всесвітній день боротьби проти раку. Це нагадування про важливість профілактики, ранньої діагностики та доступного лікування. Саме раннє виявлення онкопатології — ключовий фактор успішної терапії, оскільки покращує прогнози та підвищує шанси на повне одужання.

Щороку понад 100 тис. українців дізнаються, що мають рак. За даними Національного канцер-реєстру, у 2023 р. онкологічні захворювання виявили у 110 022 людей (52 626 чоловіків і 57 396 жінок).

В успішному лікуванні онкозахворювань важливу роль відіграє раннє виявлення — воно поліпшує прогноз щодо лікування та підвищує шанси на повне одужання. Отже, рання діагностика раку — пріоритет для системи охорони здоров’я.

1 січня 2025 р. в Україні набув чинності наказ про порядок скринінгу та ранньої діагностики раку молочної залози, раку шийки матки та колоректального раку, а також моніторингу стану здоров’я пацієнтів з груп ризику.

Рак молочної залози

Заходи з раннього виявлення раку молочної залози мають бути спрямовані на всіх жінок віком старше 21 року. Серед іншого, лікарі мають опитувати пацієнтку щодо факторів ризику та симптомів, що можуть свідчити про рак молочної залози, та здійснювати огляд молочних залоз під час проведення профілактичних медичних оглядів та обстежень.

У разі виявлення ознак, що можуть свідчити про імовірність розвитку раку молочної залози, лікар направляє пацієнтку на дообстеження до онколога або хірурга-онколога.

Для жінок віком 50–69 років — огляд та пальпація молочних залоз і направлення на мамографію — кожні 2 роки.

Лікар може змінювати частоту та види обстежень відповідно до наявності факторів ризику чи скарг пацієнтів.

Факторами ризику раку молочної залози є підтверджена мутація гена BRCA-1 або BRCA-2; рак молочної залози у членів родини; перше дітонародження у віці 30+ років; безпліддя; пізня менопауза; постменопаузальне ожиріння тощо.

Рак шийки матки

Профілактику раку шийки матки також здійснюють щодо жінок віком старше 21 року. Серед іншого, лікарі мають опитувати пацієнтку щодо факторів ризику та симптомів, що можуть свідчити про рак шийки матки.

Для жінок віком від 35 років — тест методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) на наявність вірусу папіломи людини (ВПЛ) з генотипуванням щонайменше 1 раз на 10 років. Лікар може змінювати частоту та види обстежень відповідно до наявності факторів ризику чи скарг пацієнток.

Факторами ризику раку шийки матки є наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, ВПЛ, вірус імунодефіциту (ВІЛ), інших імунодефіцитних захворювань; рак шийки матки у членів родини; лікування дисплазії шийки матки; ранній початок статевого життя; рання вагітність тощо.

Колоректальний рак

Заходи з раннього виявлення колоректального раку передбачають опитування пацієнтів віком старше 40 років щодо факторів ризику та симптомів, що можуть свідчити про колоректальний рак, — кожні 2 роки, а у разі виявлених факторів ризику — щороку.

Для людей віком 50–75 років рекомендований огляд та направлення на тест калу на приховану кров або на фекальний імунохімічний тест (ФІТ) — кожні 2 роки, а за наявності факторів ризику — щороку. Якщо результат тесту позитивний — направлення на колоноскопію та консультацію до хірурга-проктолога або онколога.

Факторами ризику колоректального раку є вік 50–75 років; колоректальний рак у членів родини; запальні захворювання кишечнику (неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона); ожиріння тощо. Усі перелічені лабораторні й інструментальні дослідження щодо раннього виявлення раку безоплатні за направленням лікаря, їх покриває Програма медичних гарантій.

У разі виявлення ознак, що можуть свідчити про розвиток раку, лікар направляє пацієнтів на дообстеження та лікування до вузьких спеціалістів. Ці медичні послуги безоплатні в межах Програми медичних гарантій. Пройти обстеження можна за направленням лікаря.

  • мамографія — обстеження молочних залоз;
  • гістероскопія — обстеження матки;
  • езофагогастродуоденоскопія (гастроскопія) — обстеження стравоходу і шлунка;
  • колоноскопія — обстеження товстого кишечнику;
  • цистоскопія — обстеження сечового міхура;
  • бронхоскопія — обстеження трахеї та бронхів.

Під час проведення обстежень пацієнтам безоплатно гарантуються консультація лікаря, обстеження, аналіз і опис результатів, місцева або загальна анестезія під час проведення гістероскопії, бронхоскопії, езофагогастродуоденоскопії, колоноскопії та цистоскопії тощо.

Профілактика

Щоби знизити ризик захворіти на рак, важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

  1. Відмовитися від куріння й алкоголю. Алкоголь спричиняє щонайменше 7 видів раку, куріння є причиною кожної 4-ї смерті від онкозахворювань. Поради, як відмовитися від куріння: stopsmoking.org.ua.
  2. До 25% випадків раку викликають віруси гепатитів і ВПЛ. Подбайте про те, щоб ваші діти пройшли вакцинацію від гепатиту В (гарантовано державою) та бажано — ВПЛ. За можливості вакцинуйтеся самі.
  3. Використовувати бар’єрну контрацепцію під час усіх видів сексу, щоб уникнути інфекцій, що підвищують ймовірність розвитку онкозахворювань.
  4. Обмежити час перебування на сонці. Не засмагати ані під сонцем, ані в солярії. Ультрафіолетове випромінювання спричиняє до 90% випадків раку шкіри. Користуйтеся сонцезахисними кремами й окулярами протягом всього року.
  5. Будьте фізично активними та дотримуйтеся принципів здорового харчування. Їжте переважно злаки, бобові, овочі й фрукти, обмежте вживання харчів із копченого, засоленого м’яса.
  6. Для жінок: за можливості годуйте немовля грудьми. Це знижує ризик раку молочної залози.

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами moz.gov.ua