На 3-му дні Форуму ментального здоров’я «Стійкість людини — стійкість системи» заступник міністра охорони здоров’я України Ігор Кузін розповів про кроки, що впроваджує Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) України у сфері психічного здоровʼя в межах Всеукраїнської програми ментального здоров’я «Ти як?», ініційованої першою леді Оленою Зеленською.
Повномасштабна війна в Україні стала поштовхом для переосмислення ставлення до психічного здоров’я. Турбота про нього тепер сприймається не як індивідуальна справа, а як частина загальнонаціональної стратегії зміцнення суспільної стійкості.
Послуги на первинному рівні
Перший стратегічний крок, який реалізовано, — це впровадження послуг з охорони психічного здоровʼя на первинному рівні медичної допомоги. Це дозволило максимально наблизити послугу до пацієнтів, адже сімейні лікарі та педіатри — це ті медичні працівники, до яких українці звикли звертатися з питань здоровʼя.
Для цього восени 2022 р. у Програму медичних гарантій (ПМГ) додано новий пакет послуг «Супровід і лікування дорослих та дітей з психічними розладами на первинному рівні медичної допомоги». З того часу кількість звернень громадян з питань психічного здоровʼя на «первинці» постійно зростає. Так, у 2023 р. до сімейних лікарів і педіатрів з цих питань звернулося 117 698 осіб, а за неповний 2024 р. — 421 323 особи (зростання у 3,5 раза).
Найпоширеніші скарги:
- відчуття тривоги / нервування / напруженості — 170 980 звернень;
- порушення сну — 112 184 звернення;
- психологічні симптоми / скарги інші — 65 818 звернень;
- пригнічений настрій — 23 265 звернень.
Для підвищення ефективності такої допомоги наприкінці 2022 р. запущено онлайн-курс (найперше для лікарів «первинки») «Ведення поширених психічних розладів на первинному рівні медичної допомоги із використанням керівництва mhGAP». Він дає базові знання з охорони психічного здоровʼя.
Понад 113 тис. медичних працівників уже отримали сертифікати про проходження курсу, з яких лікарі первинної медичної допомоги (ПМД) — близько 21 тис., медсестри / медбрати — понад 58 тис., лікарі спеціалізованої медичної допомоги — більше ніж 13 тис.
На сьогодні послугу надають 13 тис. лікарів у 1063 закладах охорони здоровʼя, що спеціалізуються на наданні ПМД. За 2 роки послугами скористалися майже 500 тис. українців, за що держава сплатила понад 90 млн грн.
З 2025 р. ці послуги увійдуть у склад пакета з надання ПМД ПМГ і стануть частиною базової капітаційної ставки лікарів «первинки».
Центри ментального здоровʼя
Однією з основних тем дискусії 3-го дня форуму стала ініціатива зі створення мережі центрів ментального здоровʼя по всій Україні. Вони мають стати просторами для комплексної підтримки пацієнтів, забезпечуючи діагностику, лікування та реабілітацію.
Заступник міністра охорони здоров’я України — головний державний санітарний лікар Ігор Кузін наголосив на вимогах до якості надання послуг та умовах праці в таких центрах.
«Такі центри мають відповідати вимогам, що встановлені відповідними нормативними документами. Наказ МОЗ України від 25 жовтня 2024 р. № 1796 «Про затвердження Типового положення про Центр ментального (психічного) здоров’я у закладі охорони здоров’я» визначає типове положення та встановлює стандарти для центрів ментального здоров’я, адже наша мета не формальне їх створення шляхом заміни вивіски, а в повній відповідності до того положення, яке було затверджене», — зазначив І. Кузін.
Нині надання послуги забезпечують 309 лікарів у складі 119 сформованих мультидисциплінарних команд. Це у 4 рази більше, ніж кількість лікарів, залучених до надання допомоги у складі мультидисциплінарних команд у 2022 р.
З 2022 р. держава виплатила медичним закладам за надання допомоги в межах пакета понад 194 млн грн, при цьому допомогу отримали майже 21 тис. пацієнтів (2022 р. — 4581 особи, 2023 р. — 7371 хворий, 2024 р. — 8936 пацієнтів).
Психіатрична допомога у стаціонарних умовах
Наказом МОЗ України від 7 грудня 2023 р. № 2085 затверджено Порядок надання психіатричної допомоги в стаціонарних умовах, який визначає механізм надання такої допомоги, що гарантує пріоритет прав і гідності пацієнтів та доступ до якісного лікування без стигми.
Наразі послуги зі стаціонарної психіатричної допомоги надають 100 закладів охорони здоровʼя.
З 2022 р. понад 187 тис. пацієнтів отримали стаціонарну допомогу за пакетом ПМГ «Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах», за що держава сплатила понад 10,6 млрд грн.
Довідка: Форум ментального здоров’я організовано Всесвітньою організацією охорони здоров’я, що надає експертну підтримку «Ти як?», та Координаційним центром з психічного здоров’я Кабінету Міністрів України, що здійснює її супровід та впровадження. Захід відбувається за підтримки Нідерландів, Канади та Франції. Переглянути презентацію можна тут.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами moz.gov.ua
