Антибіотики відіграють ключову роль у лікуванні бактеріальних інфекцій. Але їхнє неправильне застосування призводить до серйозних наслідків для здоров’я людей, тварин, рослин — для довкілля загалом. Згідно з дослідженнями Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), надмірне і неправильне застосування антибіотиків є головною причиною формування та поширення стійкості мікроорганізмів до дії ліків — антимікробної резистентності (AMР).
За даними ВООЗ, тільки в Європейському регіоні АМР спричиняє понад 133 тис. випадків смерті щороку і ще понад 440 тис. — опосередковано. Тенденція поширення мікроорганізмів зі стійкістю до ліків зростає в усьому світі. Якщо антибактеріальні препарати втратять свою ефективність, до 2050 р. стійкість бактерій може призводити до 10 млн випадків смерті щорічно.
Повномасштабна війна загострила проблему антибіотикорезистентності в Україні, пришвидшила розвиток та поширення мутованих супербактерій, які можуть протистояти антибіотикам. В умовах зростання кількості випадків інфікування, пов’язаного з бойовими пораненнями, підвищення частоти інфекційних хвороб на прифронтових і тимчасово окупованих територіях через неналежні санітарно-гігієнічні умови суттєво збільшується потреба в лікуванні антибіотиками. А тому тенденція до швидкого поширення стійкості бактерій особливо небезпечна, оскільки значно підвищує навантаження на медичну систему та ставить під загрозу будь-кого, хто стикнувся з такими супербактеріями.
Негативні наслідки нераціонального застосування антибіотиків
Найбільшою небезпекою нераціонального застосування антибіотиків є розвиток АМР: збудники інфекцій адаптуються до антибіотиків, що знижує або взагалі зводить нанівець ефективність лікування стандартними препаратами.
Також неправильний прийом антибіотиків може спричиняти побічні реакції: алергію, порушення роботи нирок і печінки та інші ускладнення.
Ще одним наслідком нераціонального застосування антибіотиків є дисбаланс мікрофлори та стани, пов’язані з Clostridium difficile: порушується здоровий баланс бактерій у кишечнику, що може спричинити розлади травлення й ослаблення імунітету, а також підвищений ризик інфікування бактерією Clostridium difficile, нудоти, блювання, болю в животі та навіть мати летальні наслідки.
Загрози, які несе зниження ефективності антибіотиків
Нераціональне застосування антибіотиків може призвести до того, що інфекційні хвороби, які сьогодні швидко і без наслідків лікуються антибактеріальними препаратами, можуть стати смертельно небезпечними для великої кількості людей.
Якщо антибіотики перестануть діяти, 3 з 10 випадків пневмонії можуть призводити до смерті, а шанси вилікуватися від туберкульозу матимуть менше ніж 25% людей. Такі хвороби, як ангіна, вушна інфекція, побутові травми, укуси тварин можуть стати летальними.
Важливі операції, такі як кесарів розтин, видалення апендициту, заміна суглоба та інше, можуть нести ризики смерті від інфекційних ускладнень, які зараз рутинно профілактуються включно з прийомом ефективних антибіотиків.
Причини неправильного застосування антибіотиків
Випадки неправильного застосування антибактеріального препарату часто трапляються з вини пацієнта через самолікування із прийомом антибіотиків без призначення лікаря або через недотримання режиму дозування. Навіть коли антибіотик призначено правильно, пацієнти можуть не дотримуватися курсу лікування: пропускають або передчасно припиняють прийом ліків — це сприяє виживанню бактерій і розвитку резистентності.
Але не лише пацієнти провокують неправильне застосування антибіотиків. В амбулаторних умовах близько 30% призначень антибіотиків є невиправданими.
Як уникнути проблем
Щоб запобігти випадкам неправильного застосування антибіотиків, слід дотримуватися таких рекомендацій:
- приймати антибіотики лише за призначенням лікаря;
- суворо дотримуватися режиму дозування та тривалості курсу лікування;
- приділяти увагу профілактиці інфекцій: вакцинації, дотриманню гігієни рук і харчових продуктів, безпечному поводженню з тваринами;
- не використовувати і не передавати залишки антибіотиків після проходження антибіотикотерапії.
Читайте також про вибір антибіотиків та тактики модифікації антибіотикотерапії та Відповіді на поширені запитання щодо моніторингу споживання антимікробних препаратів.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами phc.org.ua
