Частота мертвонародженості в Україні за 30 років знизилася на 50%

У період 1990–2021 рр. відбувалося поступове глобальне зниження частоти та кількості мертвонароджень. Про це свідчить аналіз у рамках Дослідження глобального тягаря хвороб, травм і факторів ризику 2021 р. (Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study — GBD), результати якого опубліковано в журналі «The Lancet» 4 листопада. Так, зменшення очікуваної кількості мертвонароджень, що відбулися в термін вагітності 20 тиж або більше, становило 39,8%. При цьому глобальне зниження неонатальної смертності є навіть більшим — 45,6% за той самий період.

У 2014 р. Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ) і Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) у Плані дій щодо кожного новонародженого (Every Newborn Action Plan — ENAP) для досягнення країнами до 2030 р. встановили цільовий показник мертвонароджень на 1000 пологів на рівні 12 або менше, тим самим наголошуючи на мертвонародженні як на глобальній проблемі охорони здоров’я.

У 2021 р. лише трохи більше половини країн (103 з 204) вже досягли цільового порогу ENAP, який становить менше 12 мертвонароджених у термін вагітності 20 тиж або більше на 1000 пологів. Це означає, що близько 100 країн і територій все ще працюють над досягненням цієї мети, і трохи менше половини з них знаходяться в Африці на південь від Сахари (рисунок).

Рисунок. Карта світу із зазначенням діапазонів показника частоти мертвонародження у 2021 р. Колірна шкала має дві групи відтінків, водорозділом між якими є показник ≤12

В Україні показник частоти мертвонародження за перше десятиріччя, починаючи із 1990 р., значно знизився, потім дещо підвищився у наступні 5 років, а у 2015–2021 рр. — знову знижувався. На жаль, цей показник усе ще відстає від такого у країнах з високим рівнем доходу, де він також знижується.

Проте попри різні темпи прогресу в цій сфері, є країни, де ситуація за досліджуваний період навіть погіршилася. Визначено, що найбільше зростання частоти мертвонародження відзначено в Кувейті (31,5%) та Екваторіальній Гвінеї (37,0%), де вона щорічно підвищувалася в середньому на 4,5% у Кувейті та на 5,1% в Екваторіальній Гвінеї.

Загалом тягар мертвонародженості та неонатальної смертності розподілений дуже неоднорідно між країнами. Так, від загальної кількості мертвонароджених у світі 77,4% припадає на Південну Азію та Африку на південь від Сахари. Порівняно із 1990 р. ситуація є навіть гіршою, бо тоді цей показник становив 60,3%.

Найнижча розрахункова частота мертвонародження становила:

• 2,0 у Японії та Південній Кореї;
• 2,5 в Естонії;
• 2,6 у Португалії та
• 2,8 у Фінляндії.

У той же час найвища розрахункова частота мертвонародження становила:

• 68,3 у Південному Судані;
• 58,0 у Марокко;
• 53,6 у Нігерії;
• 44,8 у Бурунді;
• 44,5 у Пакистані.

В Україні показник частоти мертвонародження у 2021 р. становив 6,7 та був порівнянний із таким у цілому по Східній Європі (6,6) (таблиця).

Таблиця. Динаміка показника частоти мертвонародження у 1990–2021 рр.

Проте країни з високим рівнем доходу мають кращу динаміку та результати (див. таблицю).

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами www.thelancet.com