У Всесвітній день боротьби з інсультом Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) оприлюднило деякі показники, що свідчать про виконання країною європейського плану дій.
Як зазначено в повідомленні МОЗ, останні кілька років держава системно працює над тим, аби забезпечити пацієнтів з інсультом якісною діагностикою, лікуванням та реабілітацією, які є безоплатними, адже фінансуються державою в межах Програми медичних гарантій (ПМГ). Так, у 2018 р. у 268 із 521 відділення діагноз встановлювали клінічно, а не за даними комп’ютерної (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ), оскільки це обладнання було відсутнє (таблиця). Для впровадження якісних змін МОЗ почало системно працювати над кількома напрямами, які відповідають цілям європейського плану дій у боротьбі з інсультами до 2030 р.
Таблиця. Динаміка основних показників надання допомоги при інсульті за даними МОЗ
Рік |
Кількість відділень |
Пропускна здатність |
Частка відділень без сучасної візуалізації, % |
Частка випадків із отриманням |
|
тромболітичної терапії, % |
механічної тромбектомії, % |
||||
2018 | 521 | Щонайменше по 50 пацієнтів на рік | 51 | 0,5 | 0,1 |
2024 | 227 | 106 029 пацієнтів з початку року | 0 | 12,5 (у І півріччі) | 1,9 (у І півріччі) |
У межах інфраструктурного етапу реформи було чітко визначено мережу медичних закладів — інсультних центрів, які мають усе необхідне обладнання та сформовану команду мультидисциплінарних фахівців. Наразі 227 лікарень по всій країні законтрактовані за відповідним пакетом з Національною службою здоров’я України (НСЗУ), де пацієнти мають змогу отримати безоплатні послуги при гострому мозковому інсульті. Від початку 2024 р. медичну допомогу при інсульті в рамках ПМГ отримали 106 029 пацієнтів.
Інсультні центри мають змогу цілодобово проводити пацієнтам необхідні лабораторні дослідження та обстеження. Підкреслимо, що діагноз «інсульт» визначається лише за допомогою КТ або МРТ за наявності клінічних ознак. За останні 3 роки (до початку 2024 р.) МОЗ закупило та розподілило понад 200 апаратів КТ, які дозволяють виконувати КТ-ангіографію судин головного мозку та КТ-перфузіографію головного мозку, що дає можливість продовження «терапевтичного вікна» для механічної тромбектомії до 24 год, а тромболізису — до 9 год.
Потужність медзакладів, де створюються інсультні центри, посилюється і завдяки високоточним ангіографам. Так, протягом 2021–2024 рр. для українських лікарень закупили 51 такий прилад. Ангіографи є обовʼязковою частиною сучасного лікування пацієнтів з інсультами. Особливість цього обладнання полягає в тому, що воно надає лікарям можливість виконувати КТ безпосередньо в рентгенопераційній перед процедурою механічного видалення тромбів.
Завдяки вищезазначеним крокам МОЗ України вдалося суттєво наблизитися до показників, зазначених у підписаній декларації про виконання плану дій боротьби з інсультом до 2030 р.: 15% тромболізисів та 5% механічної тромбектомії.
Наразі в Україні за І півріччя 2024 р. частка пацієнтів, яким проведено тромболізис, становила 12,5%, що демонструє зростання у 25 разів у порівнянні з 2018 р. Підвищення показників фіксується і з проведення механічної тромбектомії — 1,9% пацієнтів за І півріччя 2024 р., що у 20 разів вище порівняно з 2018 р.
До того ж у перелік «доступних ліків» входить 241 торговельна назва лікарських засобів (з різними формами випуску і дозуванням), що включені до розділу препаратів для лікування серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань. За січень–вересень 2024 р. понад 800 тис. пацієнтів погасили 1 321 238 рецептів на лікарські засоби для профілактики й лікування інсультів та інфарктів.
Слідом за МОЗ нагадуємо, що симптоми інсульту легко запам’ятати за абревіатурою МОЗОК:
- Мовлення. Нерозбірлива мова або нерозуміння слів;
- Обличчя. Раптова асиметрія обличчя або «крива» усмішка;
- Запаморочення. Втрата рівноваги, координації при ходьбі, різкий головний біль (ніби від удару);
- Очі. Раптове погіршення зору, двоїння в очах;
- Кінцівки. Раптова слабкість, оніміння, частіше з одного боку. Немає сил потиснути руку, підняти руки.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами www.timeshighereducation.com; mon.gov.ua