27 вересня 2024 р. міністерство охорони здоров’я Руанди підтвердило хворобу Марбург у 26 осіб. Про це повідомляють у Центрі громадського здоров’я МОЗ України з посиланням на Всесвітню організацію охорони здоров’я (ВООЗ). Зразки крові людей із ознаками наявності вірусу були протестовані методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) зі зворотною транскрипцією.
Подробиці
Станом на 29 вересня зафіксували 8 летальних випадків від хвороби. Понад 70% випадків — медичні працівники. Наразі в Руанді тривають заходи з розслідування та ліквідації спалаху.
Уже 2 жовтня 2024 р. 2 осіб у німецькому місті Гамбург доставили в лікарню з підозрою на вірус. Один із них — студент-медик, який контактував з інфікованою особою під час лікування пацієнтів за кордоном. Однак діагностичні тести обох людей дали негативний результат.
Що таке хвороба Марбург
Марбург — рідкісна, але тяжка геморагічна лихоманка, схожа на Еболу. Віруси — збудники обох хвороб належать до родини філовірусів. Хворобу вперше виявили у німецькому місті Марбург у 1967 р. Джерелом інфекції стали привезені для дослідів з Африки зелені мавпи (Cercopithecus aethiops). Спалах зафіксували в Марбурзі, Франкфурті (Німеччина), а також у Белграді (Сербія).
Найсмертельніша хвиля Марбурзького вірусу виявлена в Анголі у 2005 р. Тоді жертвами стали понад 300 людей.
У Європі за останні 40 років від цієї хвороби померла лише одна людина, і ще одна — в США після повернення з експедицій до печер в Уганді.
В Україні наразі випадки хвороби Марбург не фіксували.
Як передається вірус
Інфікуватися вірусом Марбург можна під час контакту з видом фруктових кажанів Rousettus aegyptiacus. Під час перших спалахів хвороби джерелом були зелені африканські мавпи. Під час експериментів з’ясували, що переносити вірус можуть і свині.
Поміж людей вірус поширюється через фізичний контакт з кров’ю, виділеннями, органами чи іншими рідинами інфікованих. Передача вірусу Марбург можлива через контакт із забрудненими біологічними рідинами поверхнями чи матеріалами: постіль, білизну тощо. Висока ймовірність інфікуватися є у медичних працівників, які надавали допомогу пацієнтам із підозрою на вірус чи з підтвердженим діагнозом. У таких випадках причиною зараження вважають недотримання належних контрольно-профілактичних заходів. Фактором передачі також можуть бути церемонії поховання.
Людина — носій вірусу залишається джерелом інфекції до того часу, поки вірус зберігається в крові — це може тривати кілька місяців.
Під час попередніх спалахів коефіцієнт летальності хвороби Марбург становив 24–88%. У середньому — це 50%.
Симптоми
Зазвичай хвороба проявляється раптово з такими симптомами:
- висока температура тіла;
- сильний головний біль;
- діарея, біль та спазми в животі;
- нудота і блювання.
Найпоширенішим є м’язовий біль. На 3-й день можуть розвиватися гостра рідка діарея, біль та спазми в животі, нудота та блювання. Діарея може зберігатися до 1 тиж. На цій стадії захворювання у хворих відзначаються характерний змарнілий вигляд і крайня апатія.
Інкубаційний період триває від 2 до 21 дня.
Тяжкі геморагічні прояви можуть з’явитися між 5-м і 7-м днями від початку симптомів. У летальних випадках відмічають різні форми кровотечі — зазвичай одразу в кількох місцях (з носа, ясен, піхви тощо). У летальних випадках смерть настає через 8–9 днів після появи симптомів.
Профілактика хвороби Марбург
Наразі зареєстрованих вакцин або противірусних препаратів немає. Для підвищення показників виживання пацієнтам призначають підтримувальну терапію і симптоматичне лікування. Водночас у рамках ліквідації спалаху в Руанді представники влади країни заявили, що починають випробування вакцини проти вірусу.
Інші засоби профілактики:
- за симптомів, схожих на хворобу Марбург, одразу слід звертатися по медичну допомогу;
- уникати контакту з інфікованими особами, їхньою кров’ю та іншими рідинами;
- уникати контакту з тваринами, які можуть переносити вірус;
- ізолювати інфікованих пацієнтів, щоб мінімізувати ризик передачі вірусу іншим;
- уникати поїздок у регіони, де фіксували спалахи вірусу.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами phc.org.ua
