У 2022 р. спалах віспи мавп був оголошений надзвичайною ситуацією міжнародного значення (PHEIC) через швидке поширення. Того ж року було зафіксовано перший із 5 підтверджених випадків віспи мавп в Україні. Відтоді жодного підтвердженого випадку інфікування вірусом віспи мавп в Україні не зафіксовано.
І хоча у 2023 р. повідомлено про завершення PHEIC, у 2024 р. її було оголошено знову — через новий штам вірусу. Тож чому це важливо?
Що таке віспа мавп
Віспа мавп (mpox) — це вірусне захворювання, спричинене вірусом віспи мавп, різновидом роду поксвірусів. На відміну від натуральної віспи, її вважають зоонозним захворюванням — тобто таким, що передається від тварин до людини. Проте все ж є ситуації, коли вірус віспи мавп передається від людини до людини: через обмін біологічними рідинами (кров, слина та ін.) з інфікованою людиною, через контакт із зараженими предметами, а також від матері до дитини в період вагітності та пологів.
Зазвичай віспа мавп має відносно легкий перебіг, але у певних випадках перебіг хвороби може бути тяжким, особливо в дітей, вагітних або осіб із ослабленою імунною системою. Летальність може досягати 10% залежно від штаму вірусу та медичної допомоги.
Ситуація у світі
З 1 січня 2022 р. ВООЗ повідомила про 102 997 підтверджених і 223 летальні випадки mpox у людей зі 121 країни й території у 6 регіонах ВООЗ (Африка, Америка, Східне Середземномор’я, Південно-Східна Азія, Європа і Західна частина Тихого океану). 15 серпня 2024 р. Швеція повідомила про випадок mpox, викликаний вірусом віспи мавп (MPXV), клади Ib (Clade Ib), у дорослого, який повернувся з країни Африки зі спалахом mpox. Це перший підтверджений випадок клади Ib mpox, зареєстрований за межами Африканського континенту.
Симптоми віспи мавп
Найпоширенішими симптомами є:
- головний біль;
- лихоманка;
- біль у м’язах;
- біль у спині;
- збільшені лімфатичні вузли;
- висип у вигляді пухирців.
Також є менш поширені симптоми: закладеність носа, кашель і біль у горлі. Протягом 2–3 тиж розвивається висип. Він локалізується на обличчі, підошвах ніг, долонях, а також може виникати на статевих органах, у роті чи горлі. На початку висип плаский, але потім перетворюється на пухирці — під час одужання вони висихають або відпадають.
Запобігання та профілактика
Щоб захиститися від віспи мавп, слід дотримуватися таких рекомендацій:
- уникати контактів з інфікованою людиною та її речами (одяг, постільна білизна, інші предмети, з якими контактував хворий);
- використовувати дезінфекційні засоби для обробки рук, ретельно мити руки перед прийомом їжі, після відвідування туалету тощо;
- очищувати поверхні, з якими контактували інфіковані люди;
- користуватися барʼєрною контрацепцією під час статевих контактів, уникати випадкових сексуальних зв’язків;
- уникати контакту з тваринами.
Якщо підозрюєте віспу мавп у себе:
- перебувайте на самоізоляції: в окремому приміщенні, користуючись окремим посудом. Добре провітрюйте приміщення і проводьте вологе прибирання;
- зверніться до свого сімейного лікаря, не виходячи з самоізоляції;
- якщо необхідно відвідати лікувальний заклад, то прикрийте висип, щоб знизити ризик контакту з ним людей довкола. Використайте засоби захисту (маска, рукавички тощо);
- уникайте поїздок громадським транспортом — користуйтеся власним транспортом або таксі;
- повідомляйте сімейного лікаря про свої контакти з іншими, щоб обмежити поширення хвороби;
- уникайте тісного контакту, включаючи секс або інтимні стосунки з будь-ким, допоки не проконсультуєтеся у сімейного лікаря;
- використовуйте презервативи під час сексу щонайменше 12 тиж після повного одужання;
- будьте відверті зі своїм сімейним лікарем: не приховуйте інформацію про своє інтимне життя — це допоможе йому швидше надати вам медичну допомогу та запобігти розвитку хвороби у ваших близьких;
- медичний працівник може призначити тестування. Тоді він візьме зразки та надішле їх до лабораторії.
У жодному разі не займайтеся самолікуванням!
Якщо вам встановили діагноз mpox
Негайно повідомте свої близькі контакти про те, що вони могли заразитися mpox.
Близький контакт — це будь-яка людина, яка зазнала контакту з кимось із симптомами mpox через:
- секс (оральний, анальний або вагінальний);
- дотик або близький контакт з висипом людини з віспою;
- обійми, поцілунки або інший тривалий контакт шкіра до шкіри;
- спільне користування посудом, рушниками, одягом, постільною білизною, ковдрами або іншими особистими предметами та матеріалами, якими користується хворий на mpox.
Близькі контакти повинні спостерігати за ознаками та симптомами у себе, пройти тестування та ізолюватися за наявності симптомів.
Якщо контакт відбувся менше ніж 14 днів тому, а в ідеалі — протягом 4 днів після контакту, слід звернутися для вакцинації, найкращого способу запобігти хворобі.
Повідомляючи свої близькі контакти, що вони могли заразитися mpox, ви допомагаєте захистити їх і всіх навколо.
Вакцинація проти віспи мавп
Вакцинація дає найкращий шанс запобігти хворобі або зменшити тяжкість її перебігу. Вакцинація проти віспи мавп може бути як постекспозиційною (після контакту), так і преекспозиційною (до контакту).
Після контакту вакцинація рекомендується:
- особам, які контактували з хворою на віспу мавп людиною;
- особам, які знають, що у сексуального партнера протягом останніх 14 днів діагностовано віспу мавп;
- вразливим групам: чоловіки, які мають секс з чоловіками; небінарні люди, які протягом останніх 14 днів мали секс із кількома партнерами (груповий секс); чи мали статеві контакти в регіонах, де зафіксовано передавання збудника віспи мавп.
Доконтактна вакцинація також рекомендована вразливим групам, які користувалися послугами працівників секс-індустрії, брали участь у груповому сексі тощо. Вакцинація рекомендована певним групам медичних працівників, які можуть контактувати з вірусом віспи мавп або хворими на віспу мавп, а також людям, які прямують у регіони спалахів віспи, за 4–6 тиж до виїзду.
Для вакцинації осіб із вразливих груп використовують вакцину Jynneos, яку Україна отримала як гуманітарну допомогу у 2023 р.
Саме по собі непроведення пре-/постекспозиційної вакцинації проти віспи мавп із будь-яких причин чи, навпаки, проведення вакцинації проти віспи мавп не є підставою для скасування ізоляції чи недопущення до виконання професійних обов’язків.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами phc.org.ua
