Шановні колеги!
Наводимо до вашої уваги розʼяснення змін щодо перегляду медичних записів обʼєднаних ідентифікованих/неідентифікованих пацієнтів.
Нещодавно в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ) були впроваджені зміни, які передбачають доступ до перегляду електронних медичних засобів, які були створені для неідентифікованого/ідентифікованого пацієнта, який потім був обʼєднаний з основним записом про пацієнта в ході дедублікації.
При обʼєднанні записів про пацієнта в ЕСОЗ запис, який було приєднано, автоматично деактивується. Раніше це призводило до того, що за потреби перегляд медичних записів, створених на приєднану неідентифіковану/ідентифіковану особу, був ускладнений.
Відтепер лікар первинної медичної допомоги з активною декларацією з пацієнтом може повноцінно переглядати медичні дані пацієнта, навіть якщо деякі з них були створені як інші записи про пацієнта (як для ідентифікованого, так і для неідентифікованого).
Усі інші лікарі можуть переглянути такі записи за умови отримання доступу (approval) щодо пацієнта.
Як для лікаря з активною декларацією, так і для лікаря з активним дозволом щодо пацієнта перегляд записів, що містять чутливі дані, заборонений. Для перегляду таких даних лікар має отримати окремий доступ до чутливих груп згідно з поточним процесом.
Можливість перегляду повних медичних даних за цими правилами буде доступною за умови, якщо неідентифікованого/ідентифікованого пацієнта було звʼязано з основним записом про пацієнта.
Таким чином, педіатр відтепер може переглянути результати проведених дитині неонатального скринінгу, щеплень у пологовому будинку тощо.
Також будь-який лікар за потреби може повноцінно переглянути медичну інформацію про пацієнта, який раніше потрапив до стаціонару в непритомному стані, не був одразу ідентифікований та, відповідно, частина медичних записів була створена на неідентифіковану персону, або ж медичні дані пацієнта, запис про якого за результатами перевірки Національної служби здоров’я України (НСЗУ) було визнано дублем.
Зверніть увагу! Якщо частина медичних записів про пацієнта все ж недоступна до перегляду (за винятком чутливих даних), є висока ймовірність наявності дублюючого запису про пацієнта, який необхідно приєднати до основного запису.
Для цього необхідно або знайти дублюючий запис та оновити в ньому інформацію для того, щоб записи були приєднані в автоматичному режимі, або звернутися до НСЗУ зі зверненням про необхідність об’єднання записів про пацієнта.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис»
