Відповідно до Закону України «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві» у пілотних регіонах почав діяти Порядок організації медичного обслуговування та направлення пацієнтів до закладів охорони здоров’я, що надають вторинну (спеціалізовану) (далі — ВМД) та третинну (високоспеціалізовану) (далі — ТМД) медичну допомогу, затверджений наказом МОЗ України від 05.10.2011 р. № 646 (зареєстровано Міністерством юстиції за № 1414/20152 від 07.12.2011 р.) (далі — Порядок). Порядок регулює основні засади організації надання медичної допомоги в закладах ВМД і ТМД та умови, за яких пацієнт направляється до закладів охорони здоров’я державної та комунальної форм власності, що надають ВМД та ТМД, а також шляхи надходження пацієнтів до зазначених закладів.
ВМД надається багатопрофільними лікарнями інтенсивного лікування першого та другого рівня, багатопрофільними дитячими лікарнями інтенсивного лікування, лікарнями відновного лікування, лікарнями планового лікування, хоспісами, спеціалізованими медичними центрами.
ТМД надається у стаціонарних і амбулаторних умовах багатопрофільними обласними лікарнями, багатопрофільними обласними дитячими лікарнями, високоспеціалізованими медичними центрами (за напрямами).
Надання медичної допомоги в закладах ВМД та ТМД здійснюється у стаціонарних та амбулаторних умовах.
Амбулаторна допомога в закладах ВМД та ТМД може надаватися безпосередньо в закладі або дистанційно шляхом проведення телемедичних консультацій.
Направлення пацієнтів до закладів ВМД та ТМД здійснюється у плановому та екстреному порядку. Направлення пацієнта у плановому порядку передбачає попереднє узгодження дати і часу проведення обстеження, консультації чи госпіталізації, що здійснюється лікуючим лікарем.
У разі неможливості здійснити планову госпіталізацію пацієнта в попередньо погоджений термін керівник підрозділу, до якого має бути здійснена госпіталізація, не пізніше ніж за 3 доби до запланованої дати госпіталізації повідомляє нову (скориговану) дату планової госпіталізації лікуючому лікарю, який, у свою чергу, інформує пацієнта.
Максимальний узгоджений термін проведення обстеження, консультації чи госпіталізації не може перевищувати 1 міс з дати заповнення направлення на обстеження, консультацію чи госпіталізацію у плановому порядку, а для хворих онкологічного профілю — 10 днів.
Екстрена госпіталізація до закладів ВМД та ТМД здійснюється цілодобово без попереднього погодження дати і часу госпіталізації незалежно від місця проживання (перебування) пацієнта. Відсутність документа, що посвідчує особу, не є причиною відмови в екстреній госпіталізації.
Пацієнт може звернутися до закладу ВМД самостійно (без направлення) у таких випадках:
- для отримання екстреної медичної допомоги;
- за потреби в обслуговуванні лікарем акушером-гінекологом;
- для отримання стоматологічної допомоги;
- для добровільного консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію.
Планова госпіталізація передбачає подання пацієнтом документа, що посвідчує особу; направлення на госпіталізацію; медичної документації, яка підтверджує результати досліджень, необхідних для здійснення планової госпіталізації в заклади ВМД, відповідно до клінічного протоколу для цього захворювання/стану чи інших документів з медичної практики; медичної карти амбулаторного хворого (форма № 025/о) або виписки з неї (форма № 027/о).
Основні показання для планової госпіталізації до закладів ВМД:
- загострення хронічних захворювань, що потребують цілодобового догляду, лікування;
- ускладнений перебіг вагітності;
- необхідність проведення медичної реабілітації за неможливості її здійснення в амбулаторних умовах;
- відсутність ефекту від проведеного амбулаторного лікування;
- необхідність проведення різних видів експертиз або стаціонарного обстеження за неможливості провести їх в амбулаторних умовах, у тому числі антенатальний лікувально-профілактичний скринінг вагітних, лікарсько-трудова експертиза, обстеження за направленням військкомату, суду тощо;
- необхідність у стаціонарній медико-соціальній допомозі, паліативній медичній допомозі.
Основні показання для планової госпіталізації до закладів ТМД: складність діагностики наявного у пацієнта захворювання/стану та/чи необхідність у застосуванні високоспеціалізованих високотехнологічних методів діагностики і лікування, що не можуть бути здійснені амбулаторно; відсутність ефекту від застосованого лікування в закладах ВМД.
Основні показання для екстреної госпіталізації до закладів ВМД: наявність гострих захворювань та станів, травм чи отруєнь або загострень хронічних захворювань, що потребують цілодобового інтенсивного лікування і догляду або цілодобової спеціалізованої медичної допомоги окремим категоріям пацієнтів (вагітним, роділлям, породіллям, новонародженим, дітям тощо); необхідність в ізоляції за епідемічними показаннями.
Основні показання для екстреної госпіталізації до закладів ТМД: високий ризик патологічних пологів; наявність гострих захворювань і станів, що потребують термінового застосування високотехнологічних методів діагностики та лікування, які не можуть бути забезпечені в закладах ВМД.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.moz.gov.ua
