Наказом МОЗ від 05.12.2023 р. № 2052 затверджено Стандарт медичної допомоги «Рак шлунка». У його розробці брали участь фахівці державного некомерційного підприємства «Національний інститут раку», регіональних онкологічних центрів та медичної лабораторії CSD. Стандарт містить чотири розділи:
І. Організація надання медичної допомоги.
ІІ. Діагностика раку шлунка.
ІІІ. Лікування раку шлунка.
IV. Подальше спостереження.
Також стандарт містить кілька додатків, присвячених наступним темам:
- Алгоритм лікування локалізованого та локально-поширеного раку шлунка;
- Алгоритм тестування (PD-L1, HER2/neu);
- Алгоритм тестування на MSI-H/dMMR (мікросателітну нестабільність пухлини);
- Алгоритм лікування для поширеного та метастатичного раку шлунка (вибір хіміотерапії);
- Алгоритм ад’ювантної терапії в залежності від клініко-патологічних результатів (для пацієнтів, які отримували передопераційну хіміо- або хіміопроменеву терапію);
- Алгоритм ад’ювантної терапії в залежності від клініко-патологічних результатів (для пацієнтів, які не отримували передопераційної хіміо- або хіміопроменевої терапії);
- Алгоритм лікування для поширеного та метастатичного раку шлунка. Перша лінія паліативної хіміотерапії;
- Алгоритм лікування для поширеного та метастатичного раку шлунка. Друга лінія паліативної хіміотерапії;
- Алгоритм лікування для поширеного та метастатичного раку шлунка. Третя лінія паліативної хіміотерапії;
- Класифікація та стадіювання раку шлунка за системою TNM восьмого перегляду (2018 р.);
- Схеми поліхіміотерапії (ХТ/ПХТ) при раку шлунка:
- бажані (FLOT, FOLFOX, XELOX);
- можливі (флуороурацил і цисплатин);
- періоперативна хіміопроменева терапія;
- схеми, доцільні за певних обставин (ентректиніб (для NTRK-gene fusion positive пухлин) та пембролізумаб (для пухлин MSIH/dMMR або з високим рівнем TMB (≥10 мутацій/мегабаза)).
Індикаторів якості медичної допомоги у наказі наведено 4:
- Наявність у закладі охорони здоров’я, що надає спеціалізовану медичну допомогу, клінічного маршруту пацієнта з раком шлунка.
- Частка пацієнтів, для яких отримано інформацію щодо медичного стану впродовж звітного періоду.
- Частка випадків раку шлунка, виявлених впродовж звітного періоду, для яких діагноз підтверджено морфологічно.
- Виживаність пацієнтів з раком шлунка.
Запланована дата оновлення стандарту — 2028 р.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами moz.gov.ua
