Діагностика та лікування інсульту в Україні мають бути повністю безоплатними для пацієнта. На цьому наголошують в Національній службі здоров’я України (НСЗУ) та повідомляють, що перше, що потрібно при підозрі на інсульт, — одразу викликати швидку допомогу за номером 103 та максимально точно описати симптоми та стан людини, якій потрібна допомога. Після дзвінка на 103 диспетчер негайно направить бригаду швидкої допомоги до такого пацієнта. До речі, бажано зафіксувати появи перших ознак мозкового інсульту. Це потрібно для того, щоб лікарі вирахували вікно терапевтичних можливостей і встигли розпочати необхідну терапію (вікно терапевтичних можливостей становить лише 4,5 год). Зверніть увагу, що сімейному лікарю при підозрі на інсульт дзвонити не потрібно. Екстрену медичну допомогу пацієнт отримає у будь-якому разі, навіть без декларації з лікарем первинки.
Куди везти пацієнта
Тепер друге, і це також важливо. Людину з підозрою на гострий мозковий інсульт бригада екстреної медичної допомоги повинна доставити безпосередньо в той медичний заклад, який уклав договір з НСЗУ на надання послуг з лікування інсульту. Пацієнта з підозрою на інсульт не повинні транспортувати до будь-якої найближчої лікарні, де немає апаратів магнітно-резонансної (МРТ) чи комп’ютерної томографії (КТ). Адже без них неможливо навіть точно встановити діагноз.
Безоплатна медична допомога при гострому мозковому інсульті надається у 228 лікарнях по всій країні. Саме ці лікарні здатні забезпечити роботу в цілодобовому режимі та мають КТ або МРТ для проведення обстеження, медперсонал відповідної кваліфікації. До пакета послуг з лікування інсульту, який пацієнт отримує безоплатно, включено:
- первинний огляд;
- оцінка тяжкості інсульту;
- невідкладна нейровізуалізація — КТ або МРТ;
- лабораторні дослідження (клінічний аналіз та біохімічний аналіз крові, коагуляційний гемостаз тощо);
- інструментальні дослідження (спіральна КТ, МРТ, електрокардіограма (ЕКГ), ультразвукова діагностика (УЗД) тощо);
- системна тромболітична терапія (при ішемічному інсульті);
- за необхідності проведення або транспортування пацієнтів до лікарні, в якій можуть проводити ендоваскулярні нейроінтервенційні втручання або нейрохірургічні втручання;
- своєчасне знеболення на всіх етапах діагностики та лікування;
- динамічне спостереження за функцією ковтання;
- консультації інших лікарів;
- лікарське спостереження та медсестринський догляд;
- реабілітаційна допомога в гострий реабілітаційний період;
- лікарські засоби з Національного переліку основних лікарських засобів, необхідні медичні вироби та витратні матеріали;
- харчування в умовах стаціонару.
КТ чи МРТ має бути безоплатним
Отже, пацієнт не повинен за все це платити. Ще раз. Невідкладне проведення КТ чи МРТ з візуалізацією судин голови та шиї в лікарні мають зробити всім пацієнтам/пацієнткам з підозрою на гострий мозковий інсульт не пізніше 60 хв з моменту, як людина потрапила до лікарні. Ця медична послуга включена до пакета «Медична допомога при гострому мозковому інсульті».
Ендоваскулярні втручання фінансує держава
Так само й оперативні втручання. Вартість лікування інсульту оплачує НСЗУ закладам, які мають договір. Вартість сплаченого НСЗУ лікування залежить від обсягу наданої допомоги:
- у разі проведення лікувальних ендоваскулярних втручань (видалення згустка крові) він становить 131 472 грн. Тариф враховує можливу потребу в додатковій тромболітичній терапії (розчинення тромба ліками);
- за лікування інсульту лише з використанням тромболітичної терапії НСЗУ платить 62 565 грн;
- вартість лікування без застосування ендоваскулярних втручань або тромболітичної терапії — 14 952 грн.
Якщо в медзакладі, який має укладений договір із НСЗУ, у пацієнта вимагали купувати ліки або оплатити КТ чи інші послуги, які покриває Програма медичних гарантій, це — порушення прав пацієнта та умов договору із НСЗУ. У такому випадку необхідно подати звернення до НСЗУ. Подати звернення до НСЗУ можна через електронну форму на сайті або за безкоштовним номером 16-77.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами nszu.gov.ua
