Міністерство охорони здоров’я разом з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) днями провели важливі наради з керівниками лікарень та департаментів охорони здоров’я обласних та Київської державних адміністрацій. Основна тема нарад — результати моніторингу якості, обсягу та структури медичних послуг, наданих пацієнтам, які постраждали від гострого мозкового інсульту.
Зазначено, що мова йде про лікарні, які мають контракт із НСЗУ на надання медичної допомоги пацієнтам з гострим мозковим інсультом. Зараз в Україні діють 229 таких медичних закладів, які надають необхідну допомогу в ситуаціях, коли час має вирішальне значення для порятунку пацієнтів, які перенесли гострий мозковий інсульт.
Коментар Віктора Ляшка
«Ми всі прекрасно розуміємо, що, враховуючи реалії, в яких зараз живуть українці, серцево-судинні та онкологічні захворювання суттєво помолодшають, а їх кількість, на жаль, буде збільшуватися. Медична система має бути до цього готова. Наразі складно сказати, чи це є наслідком повномасштабної війни, чи це повʼязано з покращанням діагностики. Адже ще 3 роки тому комп’ютерний томограф був рідкістю, а наразі МОЗ вдалося закупити і поставити до медзакладів більше ніж 200 одиниць цього виду обладнання. Якісна медична допомога при інсульті можлива лише у разі злагодженої роботи центральної та місцевої влади разом з керівниками медичних закладів, бо саме вони безпосередньо реалізують сформовану нами політику та стандарти лікування. Особливо це стосується дотримання маршрутів пацієнта та сучасних видів лікування. Ми детально проаналізували ситуацію і бачимо, що стосовно деяких керівників є питання. Щодо них будуть відповідні звернення до обласної ради про необхідність звільнення з посади», — зазначив міністр охорони здоровʼя Віктор Ляшко.
У 2023 р. тариф за лікування гострого мозкового інсульту, який забезпечує НСЗУ, становить залежно від обсягу наданої допомоги від 15 до 131 тис. грн.
Низький показник проведення тромболітичної терапії
Цих коштів достатньо для закупівлі тромболітичних препаратів, своєчасного проведення діагностичних заходів та ендоваскулярного втручання. Саме вчасне застосування тромболітичної терапії дозволяє мінімізувати наслідки інсульту для пацієнта і є критично важливим процесом під час лікування. Однак, за даними НСЗУ, частка проведення тромболітичної терапії по всій Україні становить близько 8%.
Причини низьких показників проведення тромболітичної терапії
Такі показники виникають через неефективні закупівлі препаратів керівництвом лікарень та непроведення коректного лікування персоналом. Через відсутність запасів тромболітичних лікарських засобів у лікарнях пацієнт має або закуповувати їх самостійно, або отримувати неефективний замінник. Якщо такі ситуації будуть виникати, то Міністерство охорони здоров’я має намір звертатися до голів обласних та міських рад з відповідними пропозиціями про звільнення певних керівників комунальних лікарень та служб екстреної медичної допомоги із займаних посад.
Міністр також наголосив на необхідності правильного транспортування пацієнта до медичного закладу, що законтрактований НСЗУ на «інсультний пакет», для надання якісної медичної допомоги. Ситуація, коли пацієнта залишають у лікарні, в якій відсутні необхідні лікарські засоби або високотехнологічне обладнання для діагностики та лікування, є неприпустимою.
Комплексне лікування
Окрема увага була приділена питанню своєчасної діагностики гострого мозкового інсульту та подальшої реабілітації. У комплексному наданні медичних послуг пацієнту має відбуватися наступна послідовність дій:
- госпіталізація за маршрутом у спроможний заклад;
- проведення діагностики;
- тромболітична терапія або ендоваскулярні втручання;
- реабілітація.
Лише за виконання повного циклу пацієнт може отримати найкращі прогнози на лікування, а лікарня — відповідне фінансування наданих послуг.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами moz.gov.ua
