З метою забезпечення населення доступною своєчасною якісною та ефективною первинною медико-санітарною допомогою (ПМСД) у пілотних регіонах на базі існуючої мережі закладів охорони здоров’я відбувається створення центрів ПМСД та їх підрозділів. Правове врегулювання зазначеного питання відбулося у кінці грудня 2011 р. із набранням чинності зареєстрованого в Мін’юсті наказу МОЗ України від 4 листопада 2011 р. № 755 «Про затвердження Положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги та положень про його підрозділи». Зазначеним документом затверджено Положення про центр первинної медичної (медико-санітарної) допомоги, Положення про амбулаторію, Положення про фельдшерсько-акушерський/фельдшерський пункт (ФАП/ФП), Положення про медичний пункт тимчасового базування.
Центр ПМСД створюється з метою забезпечення потреб населення у ПМСД, проходить державну реєстрацію, акредитацію та отримує ліцензію на здійснення медичної практики відповідно до законодавства і є юридичною особою, комунальним некомерційним підприємством або комунальним некомерційним закладом.
Амбулаторія є структурним (або відокремленим структурним) підрозділом лікувально-профілактичної служби центру ПМСД, який створюється для надання ПМСД понад 1500 особам населення у місті та понад 1000 — у сільській місцевості. Амбулаторія, що має статус відокремленого структурного підрозділу центру ПМСД, має свій штамп і печатку.
В амбулаторії працюють від одного до декількох (переважно 4–8) лікарів загальної практики — сімейної медицини.
У разі відсутності достатньої кількості підготовлених лікарів загальної практики — сімейної медицини лікарські посади в амбулаторії можуть обіймати лікарі-терапевти дільничні та лікарі-педіатри дільничні.
За наявності у штаті амбулаторії лікарів-терапевтів дільничних та лікарів-педіатрів дільничних в амбулаторії можуть також працювати лікарі інших спеціальностей, передбачених законодавством.
В амбулаторії можуть працювати лікарі загальної практики — сімейної медицини, які проводять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи-підприємці та перебувають у цивільно-правових відносинах з центром ПМСД.
У сільській місцевості та в окремих випадках у містах до складу амбулаторій можуть входити медичні пункти з надання долікарської допомоги, ФАП/ФП.
З метою підвищення доступності ПМСД для мешканців віддалених від місця розташування амбулаторій та ФАП/ФП населених пунктів за ініціативою органу місцевого самоврядування, керівництва підприємства, установи чи організації за погодженням з головним лікарем можуть організовуватися медичні пункти тимчасового базування (МПТБ).
Основними завданнями амбулаторії є:
- забезпечення реалізації права пацієнтів вибирати лікаря, що надає ПМСД;
- надання прикріпленому населенню безоплатної ПМСД, у тому числі невідкладної медичної допомоги.
Відповідно до покладених на неї завдань амбулаторія:
- забезпечує у встановленому порядку реєстрацію прикріплення пацієнтів до лікарів, які надають ПМСД;
- надає ПМСД прикріпленому населенню на прийомі в амбулаторії в умовах денного стаціонару та вдома за викликом або з ініціативи медичного персоналу амбулаторії з профілактичною метою;
- проводить обов’язкові медичні профілактичні огляди;
- надає паліативну допомогу пацієнтам на останніх стадіях перебігу невиліковних захворювань, у тому числі забезпечує виконання знеболювальних заходів з використанням наркотичних речовин;
- надає невідкладну медичну допомогу;
- бере участь у наданні екстреної медичної допомоги;
- бере участь у проведенні заходів масової профілактики в дитячих дошкільних і навчальних закладах, розташованих на прикріпленій території, на підприємствах, в установах та організаціях, де створені МПТБ;
- здійснює направлення хворих для отримання медичної допомоги до закладів охорони здоров’я, що надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу (ВМД) та третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу (ТМД);
- забезпечує наступність та послідовність в обслуговуванні пацієнтів у закладах охорони здоров’я ВМД та ТМД;
- здійснює профілактику та раннє виявлення неінфекційних захворювань засобами ПМСД;
- здійснює профілактику та раннє виявлення соціально небезпечних захворювань засобами ПМСД в амбулаторії та організовує їх у ФАП/ФП та/чи МПТБ;
- здійснює заходи масової та індивідуальної профілактики інфекційних та паразитарних хвороб в амбулаторії та організовує їх у ФАП/ФП та/чи МПТБ;
- здійснює диспансеризацію населення;
- проводить експертизу тимчасової втрати працездатності;
- направляє осіб з ознаками стійкої втрати працездатності на медико-соціальну експертизу, скеровує пацієнтів на медико-соціальну реабілітацію;
- проводить виписку рецептів для пільгового забезпечення медикаментами окремих груп населення відповідно до чинного законодавства;
- взаємодіє з навчальними закладами, соціальними службами, правоохоронними органами, підприємствами, установами та організаціями, засобами масової інформації, громадськими організаціями на території обслуговування в інтересах збереження та зміцнення здоров’я населення;
- проводить санітарно-просвітницьку роботу та роботу з формування здорового способу життя серед прикріпленого населення в амбулаторії та організовує її у ФАП/ФП та МПТБ;
- аналізує стан здоров’я прикріпленого населення та розробляє плани лікувально-профілактичних заходів;
- здійснює облік матеріальних цінностей, формує замовлення на здійснення ремонтно-будівельних робіт, оснащення медичним обладнанням та інвентарем, забезпечення твердим і м’яким інвентарем, іншими засобами, необхідними для функціонування амбулаторії та ФАП/ФП.
ФАП/ФП створюється у населеному пункті з населенням 300 осіб і більше, де немає інших надавачів безоплатної ПМСД, з метою забезпечення належної доступності ПМСД жителям цього населеного пункту.
ФАП/ФП перебуває у віданні лікаря, до якого прикріплені жителі населеного пункту, де розташований ФАП/ФП.
МПТБ організовується з метою підвищення доступності для населення ПМСД та долікарської медичної допомоги для населення віддалених від місця розташування амбулаторій та ФАП/ФП населених пунктів, працівників підприємств, установ та організацій.
МПТБ є місцем тимчасового базування медичного персоналу амбулаторії, ФАП/ФП, не входить у структуру центру ПМСД та не має власної структури.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.minjust.gov.ua, www.moz.gov.ua
