Марихуана относится к запрещенным во многих государствах легким наркотикам, однако на практике ее применяют не так уж редко. Например, в США в 2009 г. 16,7 млн человек употребляли марихуану хотя бы 1 раз в течение месяца. Кроме того, лекарственные средства на основе каннабиноидов легализованы в некоторых странах для облегчения симптомов тяжелых заболеваний, в том числе онкологических, рассеянного склероза, СПИДа и т.п.
Марк Дж. Плетчер (Mark J. Pletcher), руководитель исследовательской группы из Алабамского университета в Бирмингеме (University of Alabama at Birmingham), полагает, что коль уж многие люди применяют каннабиноиды, причем зачастую путем курения соответствующих сигарет, необходимо выяснить, наносится ли при этом вред здоровью человека и в частности — его дыхательной системе.
Американские ученые использовали крупную базу данных исследования CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults), проводимого с 1985 по 2006 г. по инициативе Национального института сердечных, легочных заболеваний и болезней крови (National Heart, Lung and Blood Institute — NHLBI). Участниками CARDIA стали более 5 тыс. мужчин и женщин в возрасте 18–30 лет. М. Дж. Плетчер и его коллеги сравнили влияние на дыхательную систему курения табака и марихуаны, при этом оценивались и долговременные последствия (период наблюдения составил 20 лет).
В рамках протокола CARDIA объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) и форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ) измеряли с использованием стандартных методов в начале исследования, а затем через 2; 5; 10 и 20 лет. О периодическом курении марихуаны сообщили практически столько же респондентов, сколько и о курении табака — 37%, однако марихуану, в отличие от табака, обычно употребляли нерегулярно, в среднем 2–3 раза в месяц.
Что касается табака, то результаты исследования подтверждают неоднократно опубликованные ранее данные: курение его, эпизодическое или постоянное, приводит к уменьшению как ОФВ1, так и ФЖЕЛ. Однако в отношении марихуаны авторы получили неожиданные результаты. При ее эпизодическом употреблении как ОФВ1, так и ФЖЕЛ незначительно увеличивались. Даже при курении марихуаны 1 раз в день в течение нескольких лет показатели функции легких не слишком отличались от изначальных.
Такие результаты не вполне согласуются с данными метаанализа, опубликованного в 2007 г. Его авторы включили в свой обзор 34 исследования из баз данных MEDLINE (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online), PsychINFO и Embase, изучавших влияние как кратко-, так и долговременного курения марихуаны на дыхательную систему. При этом почти во всех исследованиях, посвященных кратковременному курению, сообщалось о незначительном повышении ОФВ1. Устойчивых связей между изменениями данных спирографии и долговременным употреблением марихуаны не выявлено, однако достаточно часто определяли такие симптомы, как кашель, в том числе с отделением мокроты, и одышку. Авторами метаанализа эти симптомы были истолкованы как косвенные признаки обструктивной болезни легких. В то же время они признали, что результаты некоторых исследований могут быть не вполне достоверными из-за трудности учета влияния прочих факторов, например табакокурения.
Безусловно, пагубное влияние легких наркотиков нельзя измерить влиянием исключительно на дыхательную систему, в частности, доказана роль марихуаны в повышении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и снижении иммунитета.
University of Alabama at Birmingham (2012, January 10) Marijuana smoke not as damaging to lungs as cigarette smoke, study suggests. ScienceDaily (http://www.sciencedaily.com/releases/2012/01/120110163444.htm).
Pletcher M.J., Vittinghoff E., Kalhan R. et al. (2012) Association Between Marijuana Exposure and Pulmonary Function Over 20 Years. JAMA, 307(2): 173.
Tetrault J.M., Crothers K., Moore B.A. et al (2007) Effects of marijuana smoking on pulmonary function and respiratory complications: a systematic review. Arch. Intern. Med., 167(3): 221–228.
Алина Жигунова
