Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра, реакция утраты представляет собой состояние, возникающее вследствие смерти или исчезновения члена семьи, которое характеризуется сильными негативными эмоциональными переживаниями. Обычно реакция утраты имеет длительность от нескольких дней до нескольких недель и в этом случае ее следует расценивать как «нормальную» реакцию на стрессовое событие. Однако, как показывают исследования, в этот период организм подвержен высокому риску развития различных заболеваний.
Так, согласно исследованию, проведенному группой ученых из США и Канады во главе с доктором Элизабет Мостофски (Elizabeth Mostofsky) из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School), реакция утраты ассоциирована с повышенным риском возникновения инфаркта миокарда (ИМ). В исследовании приняли участие 1985 пациентов, госпитализированных в период 1989–1994 гг. с острым ИМ. Во время пребывания в стационаре все обследуемые прошли специальное интервью, которое включало вопросы относительно утраты близких людей за прошедший год. Исследователи регистрировали все случаи реакции утраты и соотносили их с перенесенным ИМ.
Об утрате близкого человека сообщили 270 (13,6%) участников эксперимента, из них 52 — за неделю и 19 — за предшествующие сутки до развития ИМ. Статистический анализ данных показал, что в течение первых 24 ч после утраты близкого человека риск ИМ повышается в 21,1 раза, а в течение 1-й недели — в 5,8 раза. При этом абсолютный риск развития ИМ в течение 1-й недели составляет 1 случай на 1394 людей, переживших реакцию утраты при низком общем 10-летнем риске ИМ и 1 случай на 320 людей — при высоком 10-летнем риске ИМ.
Полученные данные указывают на необходимость социальной и психологической поддержки и проведения других превентивных мероприятий у лиц с высоким риском развития ИМ, переживших смерть близкого человека. Также, согласно заявлению доктора Гофрей Тофлер (Geoffrey Tofler), соавтора научной работы, следующим шагом исследовательской группы будет проведение рандомизированного клинического испытания по применению ацетилсалициловой кислоты и/или блокаторов β-адренорецепторов для предотвращения патологических изменений, приводящих к ИМ в острый период реакции утраты.
- Mostofsky E., Maclure M., Sherwood J.B. et al. (2011) Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person on one’s life. The determinants of myocardial infarction onset study. Circulation, Jan. 9, 2012 (published online before print).
- Nainggonat L. (2012) Bereavement triggers MI, new study finds. Medscape, Jan. 9 (http://www.medscape.com/viewarticle/756618).
Виталий Безшейко
