Електрофорез, «лікувальні» грязі та «цілюща» мінеральна вода — не мають жодного стосунку до доказової, ефективної, пацієнтоцентричної реабілітаційної допомоги, яка надається мультидисциплінарними реабілітаційними командами медичних закладів відповідно до Закону України «Про реабілітацію в сфері охорони здоров’я».
Робота з людиною, яка потребує реабілітації, починається з моменту її потрапляння до лікарні. У разі, якщо хвороба, поранення або побутова травма призводять до обмеження функціонування — до взаємодії з пацієнтом одразу після стабілізації його стану долучаються фахівці з реабілітації. Формується мультидисциплінарна реабілітаційна команда. Її склад підбирається відповідно до потреб людини.
При цьому пацієнт має право самостійно обрати один із 397 медичних закладів, законтрактованих Національною службою здоров’я України (НСЗУ) за одним із двох пакетів: «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах» чи «Реабілітаційна допомога дорослим та дітям в амбулаторних умовах». Для наймолодших пацієнтів у межах пакета «Медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших трьох років життя» реабілітаційні послуги надають 129 медичних закладів.
Етап 1-й: визначення мети
Одна з першочергових задач мультидисциплінарної реабілітаційної команди — спільно з пацієнтом сформулювати кінцеву мету програми з реабілітаційної допомоги. Наприклад, для людини, яка перенесла інсульт, такою метою може бути відновлення функціонування кінцівок та мовлення.
Задача фахівців із реабілітації — допомогти такому пацієнту повернути здатність до самообслуговування, аби він знову отримав можливість самостійно одягатися, їсти та розмовляти.
Етап 2-й: формування команди відповідно до потреб пацієнта
Під визначену разом із пацієнтом мету лікар із фізичної та реабілітаційної медицини складає найбільш ефективний реабілітаційний план та формує мультидисциплінарну реабілітаційну команду зі спеціалістів. Склад команди залежить від сформованої спільно з пацієнтом «дорожньої карти» та включає:
- фізичного терапевта;
- ерготерапевта;
- сестру медичну з реабілітації;
- психолога;
- терапевта мови і мовлення;
- протезиста — у разі ампутації.
Увесь комплекс заходів, спрямованих на відновлення здоров’я, функціонального стану, здатності до самообслуговування і працездатності людини ґрунтується на найкращих світових практиках та доказових підходах, які довели свою ефективність у Швеції і Сполучених Штатах Америки.
Етап 3-й: реабілітація
Залежно від потреб пацієнта обирається стаціонарна чи амбулаторна форма. Потім визначаються кількість взаємодій пацієнта з реабілітаційною командою та тривалість процедур. Стаціонарна реабілітаційна послуга за одним напрямом реабілітації має продовжуватися мінімум 14 днів із тривалістю процедур від 3 год на день. За двома напрямами та більше — понад 21 день. Амбулаторна — від 14 днів, з тривалістю терапії від 1 год на день. Кожен пацієнт має право на 2 такі реабілітаційні цикли впродовж року.
Процес доказової реабілітації — комплекс складних реабілітаційних заходів фізичного та, за потреби, психологічного спрямування. Він, зокрема, включає відповідний набір фізичних та ерготерапевтичних вправ, які дозволяють пацієнту швидше адаптуватися до можливих обмежень функціонування, мінімізувати рівень їх негативного впливу на повсякденне життя.
Якщо замість реального, дієвого, доказового процесу відновлення вам пропонують «лікувальні» грязі, мінеральну воду, «чудодійні» масажі чи термальні ванни — одразу звертайтеся на «гарячу лінію» НСЗУ, оскільки ці послуги не мають доведеної ефективності та не оплачуються НСЗУ.
Телефон «гарячої лінії» НСЗУ: 16-77
Етап 4-й: виписка
У разі досягнення мети реабілітації надання послуг з реабілітації завершується. Якщо ж бажаного результату за визначений період не вдалося досягти, індивідуальний реабілітаційний план коригується й людина направляється на черговий цикл реабілітаційних заходів.
Якщо мультидисциплінарна реабілітаційна команда виявляє ознаки стійкого обмеження життєдіяльності, пацієнт направляється на медико-соціальну експертну комісію та, в разі встановлення групи інвалідності, отримує змогу продовжити процес відновлення, відповідно до Закону України «Про реабілітацію осіб із інвалідністю».
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами moz.gov.ua
