Як обрати шлях введення антибіотиків

3 лютого 2023 о 11:22
2077

Як гадаєте, що більш охоче обере пацієнт — пігулку чи укол? Як на мене, відповідь очевидна! Але чи дійсно ми можемо піти назустріч пацієнту та зменшити його страждання?

Почнемо з визначень. Шлях введення — це спосіб потрапляння лікарського засобу в організм. Їх існує велике різноманіття, але для антимікробних препаратів перелік таких препаратів навмисно обмежений.

Згідно зі стандартом «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою», затвердженим наказом МОЗ України від 18 травня 2022 р. № 823, шляхи введення антибактеріальних препаратів суворо регламентовані.

Які шляхи введення можна використовувати

У закладах охорони здоров’я, що надають спеціалізовану медичну допомогу, антибактеріальні препарати слід вводити відповідно до інструкції. Існують такі шляхи введення антибактеріальних препаратів:

  • пероральний;
  • внутрішньовенний;
  • внутрішньокістковий;
  • інгаляційний (інколи).

Заборонені такі шляхи введення, як інтраартеріальний, ендолімфатичний, внутрішньочеревний, внутрішньом’язовий та безпосередньо в рану.

Про внутрішньом’язовий шлях введення варто згадати, коли:

  • це єдино можливий шлях згідно з інструкцією;
  • неможливо використати внутрішньовенний або внутрішньокістковий шлях введення у разі необхідності надання пацієнтові невідкладної медичної допомоги.

У закладах, що надають первину медичну допомогу, призначення ін’єкційних антибіотиків взагалі заборонено! У разі потреби їх призначення пацієнта передають до закладів вторинного або третинного рівня.

Отже, лікар повинен обирати найбільш гуманний метод лікування — пероральні антибіотики. Або ж якнайшвидше переводити з парентерального шляху введення на ентеральний. І попри те, що лікарю може здатися, що фармакотерапія без уколів — то «несолідно» та недостатньо ефективно, чисельні дослідження продемонстрували, що немає різниці в ефективності антибіотиків залежно від перорального та внутрішньовенного шляхів введення.

Потрібно пам’ятати, що пероральне введення антибактеріальних препаратів має наступні переваги:

  • зниження ризику розвитку катетерасоційованих інфекцій кровотоку;
  • зниження ризику розвитку ускладнень, що пов’язані з інфузією;
  • зниження вартості лікування пацієнта;
  • краще ставлення пацієнтів до лікування;
  • зниження ризику інфікування медичних працівників;
  • зменшення тривалості госпіталізації пацієнтів.

Тому при виборі шляху введення антибіотика лікарю допомагають Стандарт і ретельна оцінка всіх переваг та недоліків у кожному окремому випадку.

Читайте також:

Контроль ефективності призначення антибіотиків: коли доцільно проводити оцінку ефективності антибактеріальної терапії

Деескалація та ескалація антибіотикотерапії

Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.

Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами phc.gov.ua