Несмотря на то, что в мире отмечено снижение смертности от кардиоваскулярных заболеваний, они остаются лидирующей причиной смертей и инвалидности как в Украине, так и за рубежом. В связи с этим мировым научным медицинским сообществом постоянно разрабатываются новые эффективные методы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с целью изменения сложившейся ситуации.
В исследовании, проведенном группой ученых из США во главе с доктором медицины Дональдом Лойд-Джонсом (Donald M. Lloyd-Jones) из отдела профилактической медицины Медицинской школы Фейнберга при Северо-Западном университете (Department of Preventive Medicine at the Northwestern University Feinberg School of Medicine), Чикаго, США, изучалось влияние изменений артериального давления (АД) в среднем возрасте на риск развития кардиоваскулярных событий (инфаркт миокарда (ИМ), инсульт) в течение жизни. Его результаты были опубликованы в декабре в журнале «Circulation».
В указанном исследовании принимали участие 61 585 мужчин и женщин, отобранные из базы данных «Исследования по определению пожизненного кардиоваскулярного риска» (Cardiovascular Lifetime Risk Pooling Project). Средний возраст добровольцев в базовый период составил 41 год. Всем обследуемым проводили периодические измерения АД до достижения ими 55-летия. Наблюдение за состоянием здоровья участников исследования осуществляли до появления первого кардиоваскулярного события, смерти или до достижения 95 лет.
При проведении исследования ученые выявили несколько новых фактов. Во-первых, риск развития кардиоваскулярных событий на протяжении жизни среди мужчин составил 52,5%, среди женщин — 39,9%. Во-вторых, изменения в АД в среднем возрасте были положительно ассоциированы с риском развития кардиоваскулярных событий. У около 70% мужчин с высоким АД в среднем возрасте развился инсульт либо ИМ по достижению 85-летия. И наконец, в-третьих, риск развития указанных состояний был значительно ниже у лиц, которые поддерживали нормальные показатели АД в возрасте 41 года–55 лет. Так, у женщин отмечено снижение риска развития кардиоваскулярных событий до 20–25%, у мужчин — до 35–40%.
Следует отметить, что в указанном исследовании предложен совершенно новый подход в определении риска развития кардиоваскулярных событий. Ранее считалось, что зависимость риска их развития от АД имеет линейный характер — чем выше АД, тем больший риск возникновения инсульта и ИМ.
Согласно заявлению Д. Лойда-Джонса, поскольку повышение АД в молодом возрасте и колебания АД в среднем возрасте вносят существенный вклад в риск развития кардиоваскулярных событий на протяжении жизни, людям с указанными состояниями следует проводить превентивные меры для снижения риска развития инсульта и ИМ. В качестве таких превентивных мер могут служить здоровая и сбалансированная диета в сочетании с физическими упражнениями, контролем массы тела, а при необходимости — своевременное назначение антигипертензивных препаратов.
Allen N., Berry J.D., Ning H. et al. (2011) Impact of Blood Pressure and Blood Pressure Change During Middle Age on the Remaining Lifetime Risk for Cardiovascular Disease: The Cardiovascular Lifetime Risk Pooling Project. Circulation, Dec. 19 [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
по материалам circ.ahajournals.org, www.sciencedaily.com
