Согласно сообщению Сьюзи Отто (Suzie Otto), старшего научного сотрудника Медицинского центра Эразма Роттердамского (Rotterdams Erasmus Medical Centre), Нидерланды, результаты ретроспективного исследования свидетельствуют: регулярное проведение маммографии в возрасте старше 49 лет позволяет на 49% снизить риск смерти от рака молочной железы (РМЖ).
В ходе исследования изучены индивидуальные данные 775 женщин (основная группа) в возрасте 49–75 лет, которые умерли от РМЖ за период 1995–2003 гг., с учетом их возраста, даты проведения первой маммографии и общего количества пройденных маммографий. Эту информацию затем сравнивали с данными контрольной группы, которую составили 3739 женщин, сопоставимых по данным показателям.
Из всех случаев диагностирования РМЖ в основной группе 29,8% выявлены во время проведения плановой маммографии (1-я группа), 34,3% — в интервалах между плановыми маммографиями (2-я группа) и 35,9% — у женщин, которые никогда не проходили маммографию (3-я группа).
Как правило, в 3-й группе чаще диагностировали РМЖ на более поздних стадиях: 4-я стадия была диагностирована у 29,5% женщин, никогда не проходивших маммографию, в то время как для 1-й группы этот показатель составил 5,3%, а для 2-й — 15,1%. И напротив, регулярная скрининговая маммография позволяла выявить РМЖ на ранних стадиях в 34,2% случаев в 1-й группе, 10,8% — во 2-й и 10,3% — в 3-й.
Результаты анализа свидетельствуют, что у женщин, прошедших маммографию не менее 3 раз после достижения 49 лет, на 49% ниже риск летального исхода от РМЖ в сравнении с контрольной группой (отношение шансов (ОШ) — 0,51%; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,4–0,66).
Наилучшие результаты продемонстрированы среди женщин в возрасте 70–75 лет: риск летального исхода от РМЖ при регулярном прохождении скрининговой маммографии был снижен на 84% (ОШ — 0,16; 95% ДИ 0,09–0,29); для женщин в возрасте 50–69 лет этот показатель также значителен и составляет 39% (ОШ — 0,61; 95% ДИ 0,47–0,79).
Датские ученые полагают, что результаты их исследования могут быть спроецированы и на другие страны и должны быть приняты во внимание при утверждении финансируемых государством скрининговых программ. В Нидерландах маммография проводится бесплатно всем женщинам в возрасте 50–75 лет; им рассылают по почте приглашения на обследования в мобильных маммографических комплексах с указанием точного времени и даты.
Напомним, что согласно приказу Министерства здравоохранения Украины от 27 августа 2010 г. № 728 «Про диспансеризацію населення», женщины в возрасте старше 40 лет должны бесплатно проходить маммографию 1 раз в 2 года.
Suzie J., Otto S.J., Fracheboud J. et al. (2011) Mammography Screening and Risk of Breast Cancer Death: A Population-Based Case–Control Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., Epub ahead of print December 6, 2011; DOI: 10.1158/1055-9965/.
Алина Жигунова
