9 серпня 2021 р. у Національній службі здоров’я України (НСЗУ) відбулося засідання Робочої групи медичних експертів з питань розробки проєктів специфікацій та умов закупівлі медичних послуг за Програмою медичних гарантій (ПМГ)–2022. Обговорення стосувалося напрямів первинної медичної допомоги та вакцинації від COVID-19.
Пропозиції експертів
Члени Робочої групи з питань розробки проєктів специфікацій та вимог закупівлі медичних послуг за напрямом «Первинна медична допомога» запропонували низку уточнень до специфікацій та умов закупівлі медичних послуг. Зокрема, експерти пропонують:
- звернути увагу на важливість виявлення індивідуального ризику виникнення неінфекційних та соціально значущих захворювань. При цьому запропоновано виділити окремими пунктами у розділі «Вимоги до організації надання допомоги» проведення скринінгових анкетувань щодо виявлення ризиків наявності туберкульозу та тестувань на ВІЛ (обов’язкове проведення тестування на ВІЛ особам з 18-річного віку, при наявності факторів ризику — з 14 років — не менше 1 разу на рік) та вірусні гепатити (обов’язкове проведення тестування на вірусні гепатити особам з 18-річного віку не менше 1 разу на рік);
- пункт, в якому передбачено оформлення довідок, листків непрацездатності та направлень для проходження медико-соціальної експертизи, а також лікарських свідоцтв про смерть, доповнити проведенням оцінки тимчасової втрати працездатності з оформленням електронного медичного висновку;
- деталізувати пункт, де передбачено проведення лабораторних обстежень, а саме визначити, що входить у розгорнутий клінічний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та загальний аналіз сечі;
- додати пункт щодо ОБОВ’ЯЗКОВОГО повідомлення пацієнтів у разі припинення трудових відносин надавача первинної медичної допомоги з лікарем, зазначеним в декларації;
- додати до переліку обладнання портативний дефібрилятор із функцією синхронізації, а пікфлуометр може бути замінений, зокрема на спірометр цифровий.
Окремий пакет амбулаторного лікування COVID-19
Дискусію викликало питання стосовно лікування пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, незалежно від наявності у пацієнта/пацієнтки поданої декларації про вибір лікаря. На думку експертів, має бути окремий пакет послуг з лікування пацієнтів з гострою респіраторною хворобою COVID-19, спричиненою коронавірусом SARS-CoV-2, на амбулаторних умовах, як це впроваджено на інших рівнях медичної допомоги.
Збільшення капітаційної ставки
Експерти також обговорили пропозицію щодо збільшення капітаційної ставки до 710 грн без зміни вікових коефіцієнтів. Це дасть можливість виконати Указ Президента України №261/2021 «Про заходи щодо підвищення конкурентоспроможності закладів охорони здоров’я та забезпечення додаткових гарантій для медичних працівників»,
Вакцинація проти COVID-19
Щодо пакету «Вакцинація від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2», то тут експерти пропонують замінити вимогу спостереження за станом особи після проведення вакцинації від гострої респіраторної хвороби COVID-19 протягом щонайменше 30 хв на 15 хв відповідно до інструкцій виробників вакцини. У результаті обговорень та проведеного голосування експерти прийняли рішення, що спостереження за станом пацієнта після проведення вакцинації від COVID-19 буде здійснюватися відповідно до того, як це передбачено інструкцією того виробника, вакциною якого буде здійснюватися вакцинація.
Також експерти обговорювали питання щодо вилучення з даного пакету медичних послуг поняття цільової групи. А також звернули увагу на важливість вакцинації, в тому числі у центрах масової вакцинації, та відповідно запропонували додати перелік обладнання, який має в них бути (повний перелік пунктів та центрів з адресами й телефонами є на сайті vaccination.covid19.gov.ua).
Хто брав участь у підготовці рекомендацій
У формуванні документа взяли участь керівники медичних закладів, лікарі загальної практики — сімейні лікарі, фахівці Бюро ВООЗ в Україні, НСЗУ та МОЗ. Зокрема, до обговорення долучилися:
- Світлана Дудник, начальник відділу взаємодії із зовнішніми експертами управління фінансових гарантій медичного обслуговування НСЗУ, д.м.н., голова Робочої групи;
- Руслана Дутчук, головний спеціаліст відділу взаємодії із зовнішніми експертами управління фінансових гарантій медичного обслуговування НСЗУ, секретар Робочої групи;
- Леся Дяченко, заступник головного лікаря з медичного обслуговування КНП «Бучанський центр первинної медико-санітарної допомоги», к.м.н.;
- Ольга Демешко, фахівець з питань фінансування системи охорони здоров’я Бюро ВООЗ в Україні;
- Оксана Іванова, заступник медичного директора з обслуговування населення КНП «Міський центр первинної медико-санітарної допомоги» Енергодарської міської ради;
- Олена Ковальова, головний спеціаліст відділу клінічного аудиту та методології НСЗУ, д.м.н., професор;
- Олена Колоденко, директор КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 3» Одеської міської ради, к.м.н.;
- Сергій Кудренко, директор КНП «ЦПМСД Калинівської селищної ради»;
- Людмила Матвієць, доцент кафедри сімейної медицини та амбулаторно-поліклінічної допомоги Національного університету охорони здоров’я України імені П.Л. Шупика, к.м.н;
- Андрій Нечипорук, головний лікар Шепетівського ЦПМСД;
- Дмитро Скіргіко, лікар загальної практики — сімейний лікар ТОВ Медичний центр здоров’я та реабілітації «100 відсотків життя», старший фахівець відділу управління проєктом Глобального фонду, Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом;
- Вікторія Ткаченко, професор кафедри сімейної медицини Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика, лікар;
- Світлана Трофимук, головний лікар КНП «Юр’ївський ЦПМСД»;
- Марина Халімоненко, лікар загальної практики — сімейний лікар ТОВ «МЦ «ДОБРОБУТ-ПОЛІКЛІНІКА»;
- Світлана Шабаліна, головний лікар КНП «Центр первинної медичної допомоги м. Бахмута»;
- Костянтин Шепітько, керівник експертної групи з питань організації надання первинної медичної допомоги Директорату медичного забезпечення МОЗ України;
- Вікторія Христевич, заступник начальника відділу розробки Програми медичних гарантій НСЗУ.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Редакція журналу «Український медичний часопис» за матеріалами nszu.gov.ua
