Більше 30% українців віком 25 років та старше нині мають високий ризик впродовж життя захворіти на гострий інсульт. Такі прогнози оприлюднили на пресконференції з нагоди схвалення Міністерством охорони здоров’я Декларації про реалізацію в Україні європейського Плану дій боротьби з інсультом.
За даними офіційної статистики МОЗ України, щороку в нашій країні відмічають близько 130 тис. випадків інсульту, близько 40% пацієнтів помирають протягом першого місяця від початку захворювання. Близько 35% пацієнтів — особи працездатного віку.
«Україна впродовж багатьох років входить у першу п’ятірку країн світу за показниками загальної смертності населення, а смертність від інсульту в Україні набагато перевищує показники країн не тільки Західної, але й Центральної Європи. Новий випадок інсульту в Україні фіксують кожні 4 хв, кожні 6 хв від цієї хвороби помирає одна людина. Інсульт — друга за масштабністю причина смертності українців і провідна причина інвалідності серед дорослих. Кожен має подумати про себе і про своїх рідних — загроза дуже реальна, вона має ознаки лиха національного масштабу», — відзначив лікар-невропатолог Юрій Фломін, завідуючий інсультним центром, експерт Міністерства охорони здоров’я України з питань неврології та інсульту.
Зменшити до 2030 р. кількість інсультів на 10% порівняно з 2019 р. та забезпечити лікування 90% пацієнтів у спеціалізованих відділеннях (інсультних блоках) — головні цілі європейського плану дій. Декларацію про його реалізацію Україна першою в Європі схвалила на державному рівні. «Масштаб проблеми інсультів є настільки значним, що тільки професійна спільнота не зможе здолати проблему, потрібна консолідація зусиль усього суспільства», — зазначив Ю. Фломін.
Відповідно до затверджених у 2019 р. нормативів бригада швидкої допомоги повинна прибути на виклик до пацієнта з підозрою на інсульт протягом 20 хв, а протягом 60 хв — доставити його у лікарню, де є відповідне відділення. Такий медичний заклад повинен надавати усю необхідну допомогу у цілодобовому режимі, і має на момент прибуття вже чекати на пацієнта — його відразу повинні доставити в кабінет діагностики — комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ), зазначив керівник експертної групи з питань екстреної допомоги МОЗ України Олександр Данилюк. «Час відіграє надзвичайно важливу роль. Лікарі повинні встигнути розпочати лікування у межах 4,5 год від появи перших ознак інсульту у разі проведення внутрішньовенного тромболізису (введення препарату для розсмоктування тромбу) та до 6 год у разі механічної тромбектомії (видалення тромба хірургічними зондами через судини)», — зазначив О. Данилюк.
Однак «швидкі» у термін до 6 год доставляють лише 20% пацієнтів, зазначив Дмитро Щеглов, директор Центру ендоваскулярної нейрохірургії Національної академії медичних наук.
«Існує проблема на рівні первинної медицини — пацієнти надходять у занедбаному стані, оскільки вчасно не звернулися за допомогою до лікарів», — розповіла Ніна Головенко, головний лікар Білоцерківської міської лікарні № 2, де створено один з найкращих інсультних центрів у країні.
Держава гарантує фінансування допомоги хворим на інсульт у лікарнях, які підписали договори з НСЗУ. «У разі базового лікування фінансування на одного хворого становить 14,6 тис. грн, у разі проведення тромболізису — 54 тис. грн, у разі виконання внутрішньосудинного хірургічного втручання — 97,8 тис. грн», — зазначив Андрій Віленський, керівник Національної служби здоров‘я України.
Загальні втрати економіки України через інсульти можуть сягати 100 млрд грн на рік, зазначають експерти. Вони включають недоотриманий впродовж багатьох років прибуток підприємств через втрату фахівців, вилучення з ринку праці рідних хворих, які доглядають за пацієнтом 24/7, недоотриманий обсяг податків, прямі фінансові витрати бюджетів різних рівнів на лікування та реабілітацію пацієнтів.
«В Україні йде активна робота з побудови дієвої системи надання інсультної допомоги. Європейський план дій боротьби з інсультом дозволить Україні надавати допомогу на європейському рівні», — зазначила модератор пресконференції, виконавчий директор Української асоціації боротьби з інсультом, лікар Марина Гуляєва.
За матеріалами, наданими пресслужбою Української асоціації боротьби з інсультом [email protected], тел.: (063) 195-18-82
Редакція журналу «Український медичний часопис»
