Пандемія COVID-19 кинула виклик усьому світові. І не лише в частині готовності медицини боротися з новим вірусом, а й в можливості продовжувати протистояння іншим тяжким хворобам. Зокрема, туберкульозу. Статистиці, яка демонструє суттєве зниження захворюваності на туберкульоз, радіти не поспішають. Адже причиною оптимістичних цифр може бути виключно недовиявлення туберкульозу.
Ситуація з туберкульозом в Україні
У 2020 р. в Україні зареєстрували 17 593 випадки захворювання на активний туберкульоз, включно з рецидивами. У розрахунку на 100 000 населення показник захворюваності — 42,2, що майже на 30% менше порівняно з попереднім роком. Аналогічна ситуація з проблемами у виявленні туберкульозу відмічається у всьому світі внаслідок заходів з протистояння пандемії.
За даними ВООЗ, оціночний рівень захворюваності в Україні становить 34 000 випадків (22 000–48 000) або 77 на 100 тис. населення (від 50 до 110), відповідно, пандемія просто поглибила проблему із недовиявлення туберкульозу.
За даними моделювання, проведеного ВООЗ у 2020 р., визначено, що пандемія COVID-19 призведе до скорочення виявлення туберкульозу, у той же час смертність від цієї недуги підвищиться. Припускають, що у період 2020–2025 рр. як наслідок пандемії COVID-19 може бути зареєстровано додатково 1,4 млн випадків смерті від туберкульозу.
На фоні пандемії прискіплива увага до свого здоров’я набула подвійного значення, адже лише за клінічними симптомами відрізнити туберкульоз від коронавірусної хвороби досить складно. Крім того, у пацієнта можливе їх поєднання (таблиця).
Таблиця. Порівняння клінічних проявів та симптомів туберкульозу і COVID-19
| Клінічні симптоми та прояви | Туберкульоз (легеневий) | COVID-19 |
|---|---|---|
| Початок захворювання | Як правило — поступовий протягом кількох тижнів, інколи — місяців | Як правило — гострий протягом тижня |
| Загальноінтоксикаційний синдром | Зниження працездатності, загальна втомлюваність | Вираженість загальноінтоксикаційного синдрому прямо залежить від тяжкості форми |
| Підвищення температури тіла | Як правило — незначне підвищення температури тіла до 37–37,2 °С, при тяжких формах — виражена лихоманка | Як правило — виражена лихоманка. При легкій формі — до 38 °С, при тяжкій формі — понад 38 °С |
| Підвищена пітливість вночі | Характерна | Не характерна |
| Зменшення маси тіла без «визначеної» причини | Характерно | Не характерно |
| Головний біль | Не характерний | Характерний |
| Нежить та/або закладеність носа | Не характерна | Характерний |
| Біль у горлі | Не характерний | Характерний |
| Міалгія | Не характерна | Характерна |
| Кашель | Триває понад 2 тиж, періодичний, як правило з мокротинням | Як правило — постійний кашель, переважно сухий |
| Спотворення нюху (дизосмія), смаку (дизгевзія) та/або втрата нюху (аносмія), смаку (авгезія) | Відсутнє | Патогомонічний симптом (характерно) |
| Шлунково-кишкові прояви (нудота, блювання, діарея) без ознак зневоднення | Відсутні | Характерно |
| Задишка (утруднене та прискорене дихання) | З’являється при фізичному навантаженні. Виражена задишка спостерігається при тяжких поширених формах туберкульозу із значним враженням легеневої тканини | Не характерна для легкої форми, з’являється при середній та тяжкій формі |
| Кровохаркання | Спостерігається при тяжких поширених формах туберкульозу із значним ураженням легеневої тканини | Можливе при тяжкій формі |
| Зміни психічного стану (порушення свідомості, млявість) | Не характерно | При тяжкій формі |
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Пресслужба «Українського медичного часопису» за матеріалами phc.org.ua
