У Програмі медичних гарантій цього року медична допомога при пологах та у складних неонатальних випадках залишаються пріоритетними. Про це нагадують в Національній службі здоров’я України (НСЗУ) та зазначають, що медичні заклади, що надають ці послуги, мають відповідати підвищеним вимогам щодо наявності в них необхідного обладнання та команди спеціалістів, здатних забезпечити цілодобову медичну допомогу. НСЗУ оплачує ці медичні послуги за підвищеним тарифом.
У Програмі медичних гарантій–2021 збільшено та удосконалено обсяги медичних послуг, які жінка зможе отримати. Зокрема, впроваджується новий пакет — Ведення вагітності в амбулаторних умовах.
На надання медичної допомоги при пологах у 2020 р. НСЗУ законтрактувала 399 медичних закладів. Вони вже отримали понад 1,8 млрд грн.
Що входить до безоплатного пакету
До безоплатного пакету допомоги при пологах включено:
- медичну допомогу при неускладнених та ускладнених пологах, зокрема кесаревому розтині;
- забезпечення можливості проведення партнерських пологів;
- зниження больових відчуттів у жінки під час пологів, зокрема епідуральну анестезію;
- лабораторні дослідження та інструментальні обстеження у цілодобовому режимі,
- інтенсивну терапію матері і новонародженого та забезпечення їх цілодобового транспортування,у разі ускладнень;
- вакцинацію новонародженого згідно з Календарем профілактичних щеплень;
- лікарські засоби з Національного переліку та витратні матеріали, а також ті лікарські засоби, що закуповуються МОЗ в централізованому порядку;
- харчування під час перебування у стаціонарі.
Цього року підвищено тариф на надання допомоги при пологах. Тариф визначається як ставка на пролікований випадок і становить 10 382 грн.
Мета НСЗУ — безпека матері та дитини. Тому оплата за підвищеним коефіцієнтом буде здійснюватися тим медичним закладам, які можуть забезпечити надання комплексних послуг вагітній, породіллі та новонародженому. Тобто тим закладам, які мають договір як на надання медичної допомоги при пологах, так і медичної допомоги новонародженим, і відповідають підвищеним вимогам.
За даними статистики, в Україні щороку передчасно народжується близько 20 тис. немовлят, тобто кожен 15-й новонароджений. Якісна перинатальна допомога знижує рівень малюкової смертності, дитячої інвалідизації та розвиток хронічних захворювань. Безоплатна медична допомога з перших хвилин життя передчасно народженого малюка істотно знижує фінансове навантаження на родину.
Деякі вимоги до закладу
Аби спеціалізований заклад міг укласти договір з НСЗУ на надання медичних послуг за цим пріоритетним напрямом, він має відповідати чітким вимогам.
Зокрема, мати:
- відділення інтенсивної терапії для лікування найбільш хворих немовлят;
- відділення постнатального догляду для лікування та виходжування передчасно народжених дітей та хворих новонароджених;
- кабінет катамнестичного спостереження;
- а також забезпечувати консультування немовлят широким спектром вузьких спеціалістів.
Катамнестичне спостереження та реабілітація передчасно народжених дітей — тривалий і дороговартісний процес. Але наша країна, орієнтуючись на європейські стандарти надання медичної допомоги, пішла на це. Кожне життя немовляти — безцінне.
Тарифи на неонатальну допомогу
За надання допомоги дітям, які народилися з масою тіла до 1500 г, у 2020 р. встановили найвищий тариф — 98,5 тис. грн. У І кв. 2021 р. даний тариф зберігається. З 1 квітня цього року цей тариф підвищиться. Тариф на медичні послуги з надання медичної допомоги новонародженим у складних неонатальних випадках визначається як ставка на пролікований випадок та становить 113 725 грн за надання медичної допомоги новонародженим з масою тіла до 1 500 г та 25 115 грн за надання медичної допомоги новонародженим з масою тіла 1500 г і більше. До ставки на пролікований випадок застосовується коригувальний коефіцієнт за готовність закладу надавати медичну допомогу виїзною неонатальною бригадою при перевезенні новонароджених з інших закладів охорони здоров’я в межах області та до національних закладів охорони здоров’я.
НСЗУ на надання медичної допомоги новонародженим у складних випадках у 2020 р. законтрактувала 121 медичний заклад. Станом на сьогодні вони отримали від НСЗУ за надання цієї медичної послуги понад 1 млрд грн.
Пологи та увесь комплекс медичної допомоги немовлятам є абсолютно безоплатними. За них українці вже сплатили своїми податками. Тож якщо у вас вимагають гроші за послуги, які оплачує НСЗУ за Програмою медичних гарантій, це є порушенням договору. У такому випадку пацієнтка або батьки та законні представники маленьких пацієнтів можуть залишити скаргу на сайті НСЗУ, детально описавши ситуацію, яка склалася, та залишити контактний телефон для зворотного зв’язку. Проконсультуватися, як правильно подати скаргу, можна за безоплатним номером 16-77.
НСЗУ опрацює звернення, та при порушенні прав пацієнтів на медичне обслуговування за Програмою медичних гарантій та умов договору проведе перевірку. За результатами отриманих матеріалів може направляти відповідні листи до правоохоронних органів, зокрема до Національної поліції України.
Медичний заклад, в якому вимагають гроші з пацієнта, ризикує втратити договір з НСЗУ і залишитися без фінансування із державного бюджету. Це є невиправданим ризиком як по відношенню до пацієнтів, так і щодо всіх медичних працівників закладу.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Пресслужба «Українського медичного часопису» за матеріалами nszu.gov.ua
