Согласно данным исследования, представленного на ежегодном научном собрании Американского гастроэнтерологического колледжа в 2011 г. (American College of Gastroenterology 2011 Annual Scientific Meeting), применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в высоких дозах повышает риск развития неспецифическогоязвенного колита (НЯК) и болезни Крона.
Несмотря на то что и НПВП и, в частности, ацетилсалициловая кислота, ассоциированы с образованием язв в желудочно-кишечном тракте, доза и длительность лечения последней не были связаны с риском развития болезни Крона или НЯКа.
Согласно заявлению доктора медицинских наук Ашвина Анантакришнана из Гарвардского университета (Ashwin Ananthakrishnan, Harvard Medical School), который принимал участие в проведении исследования, полученные данные свидетельствуют о существовании отличающихся от остальных НПВП механизмов действия ацетилсалициловой кислоты.
Результаты этого проспективного когортного исследования, в котором принимали участие 76 814 женщин, показали, что риск развития НЯКа и болезни Крона значительно повышается при применении НПВП в течение более 15 дней в месяц. Всего на протяжении 18-летнего исследовательского периода НЯК и болезнь Крона развились соответственно у 123 и 117 женщин. При этом 44% пациентов с указанными заболеваниями сообщили о регулярном применении ацетилсалициловой кислоты, а 37% — других НПВП.
Вопрос о повышении риска развития воспалительных заболеваний кишечника при применении НПВП является предметом многих дискуссий в научном обществе. Так, считается доказанным, что эти препараты способны оказывать негативное влияние на барьерную функцию кишечного эпителия и до последнего момента не было проведено масштабных проспективных исследований с целью изучения риска развития НЯКа и болезни Крона при их применении.
Полученные данные относительно безопасности НПВП, по словам А. Анантакришнана, требуют дальнейшей проверки в научных исследованиях и, в случае их подтверждения, следует рекомендовать ограничивать применение указанных препаратов у лиц с отягощенным семейным анамнезом касательно воспалительных заболеваний кишечника.
Виталий Безшейко
по материалам www.medscape.com
