Реформа первинної ланки медичної допомоги стартувала в Україні у квітні 2018 р. Про це під час брифінгу 12 січня 2020 р. нагадали в Національній службі охорони здоров’я України (НСЗУ).
Тож майже три роки українці мають можливість вільно вибирати свого лікаря незалежно від місця прописки. На сьогодні своїх лікарів вибрали понад 30 млн 870 тис. українців. Це понад 75% населення країни. Згідно з даними електронної системи охорони здоров’я, первинну допомогу надають понад 23 400 лікарів. Загалом у 2020 р. НСЗУ виплатила надавачам первинної медичної допомоги понад 18 млрд грн.
Які медичні послуги надаються на первинці
Незалежно від того, в якому закладі — комунальному чи приватному — працює лікар, який має договір із НСЗУ, пацієнт отримує у нього безоплатно весь обсяг послуг, передбачений Програмою медичних гарантій. Перелік послуг чітко визначено наказом МОЗ України від 19.03.2018 р. № 504. Це — консультації лікаря з метою профілактики і контролю захворювань, базові дослідження та аналізи, вакцинація дітей та дорослих відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень та амбулаторне лікування основних захворювань. Також лікар первинної медичної допомоги виписує електронні рецепти, електронні направлення до фахівців спеціалізованої ланки, направлення на проведення діагностичних досліджень чи лікування.
Боротьба з пандемією COVID-19
Первинна ланка відіграє важливу роль у боротьбі з пандемією COVID-19. Адже заклади первинної медичної допомоги залучені до амбулаторного лікування пацієнтів із підозрою чи встановленим діагнозом COVID-19. Сімейний лікар — саме та людина, кому першому телефонує пацієнт у разі симптомів COVID-19. Лікарі первинки залишаються постійно на зв’язку зі своїми пацієнтами, їхню роль у боротьбі з пандемією важко переоцінити.
Щоб вчасно виявляти інфікованих коронавірусом пацієнтів, розширити доступ до тестування на COVID-19, а відтак — ефективніше протистояти пандемії, керівник робіт з ліквідації наслідків медико-біологічної надзвичайної ситуації природного характеру державного рівня, пов’язаної з поширенням коронавірусної хвороби, прийняв розпорядження № 157, згідно з яким тестування пацієнтів на COVID тепер є частиною послуги на первинному рівні медичної допомоги та при амбулаторній допомозі.
Збільшення капітаційної ставки
Для виконання цих вимог з листопада 2020 року збільшена капітаційна ставка для первинки до 651,6 грн. Також внесені відповідні зміни в нормативно-правову базу. Ці зміни зафіксовані в Наказі МОЗ України від 19.03.2020 р. № 504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги» від 22 грудня 2020 р. Також ці зміни є у специфікаціях пакета надання медичної допомоги на первинній ланці.
Нові обов’язки первинки
Тож, із 22 грудня 2020 р. відбір матеріалів у хворих на COVID-19 або з підозрою на нього для тестування та їх транспортування в Лабораторний центр МОЗ України є складовою медичних послуг надавача первинної медичної допомоги.
Відповідно до оновленого порядку реалізації Програми медичних гарантій, у І кварталі 2021 р. не буде пакета послуг для мобільних бригад, що відбирають матеріал для тестування у пацієнтів із підозрою на COVID-19.
Замість цього центри надання первинної медичної допомоги створюють пункти тестування. Медики виїжджають до тих пацієнтів, які не можуть дістатися до пунктів самостійно. Також центри медико-санітарної допомоги мають можливість домовитися між собою та створити спільні пункти тестування чи мобільні бригади.
У розпорядженні керівника робіт з ліквідації наслідків медико-біологічної надзвичайної ситуації природного характеру державного рівня, пов’язаної з поширенням коронавірусної хвороби, № 157 йдеться про тестування й у спеціалізованих амбулаторно-поліклінічних закладах.
Швидкий тест на антиген
Також до стандарту первинної медичної допомоги додали скринінгове обстеження, а саме — тестування методом експрес-діагностики — швидкий тест на антиген, результат якого можна отримати за 15 хв.
Кому проводять швидкий тест
Скринінгове дослідження на визначення антигену SARS-CoV-2 проводять:
- людям із підозрою на COVID-19;
- людям із симптомами тяжкого гострого респіраторного синдрому, інших ГРВІ або з ознаками пневмонії;
- пацієнтам, які підлягають плановій госпіталізації;
- особам, які були в тісному контакті із хворим на COVID-19 і тим, хто повернувся з регіонів, де зафіксовано масштабне розповсюдження COVID-19.
Швидкі тести надходять до регіональних Департаментів охорони здоров’я. Вони ж розподілятимуть потрібну кількість тестів на заклади охорони здоров’я, які надають первинну медичну допомогу. Скринінгове дослідження проводиться за умови наявності відповідних тестів у медичному закладі.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Пресслужба «Українського медичного часопису»
за матеріалами nszu.gov.ua, rada.gov.ua
