Про удосконалення системи надання токсикологічної допомоги цивільному населенню | Український Медичний Часопис

З метою реалізації державної політики у сфері охорони здоров’я, шляхом підвищення рівня доступу хворих з гострими отруєннями та тяжким перебігом ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних та/або хірургічних захворювань до сучасних високотехнологічних методів лікування та діагностики токсикозу, робочою групою провідних профільних спеціалістів медичної галузі розроблено проект наказу МОЗ «Про удосконалення системи надання токсикологічної допомоги цивільному населенню».

Проект наказу та повідомлення про оприлюднення проекту розміщено на сайті Міністерства охорони здоров’я України: moz.gov.ua.

Пропозиції та зауваження просимо надсилати в термін з 10.10.2011 року до 10.11.2011 року: е-mail: [email protected] контактні особи — Гаврилюк Андрій Олександрович (тел. 044 253 72 71)

Дубініна Тетяна Юріївна (тел. 044 253 72 71).

Пояснювальна записка
до проекту наказу «Про удосконалення системи надання токсикологічної допомоги цивільному населенню»

Обґрунтування необхідності прийняття нормативного акту

Відповідно до Основ законодавства України про охорону здоров’я одним з основних принципів охорони здоров’я в Україні є визнання охорони здоров’я пріоритетним напрямом діяльності суспільства і держави, одним з головних чинників виживання та розвитку народу України. Стаття 6 Закону України «Про охорону дитинства» говорить про те, що держава гарантує громадянину право на охорону здоров’я, безоплатну кваліфіковану медичну допомогу в державних і комунальних закладах охорони здоров’я.

На сьогодні в Україні відсутня єдина система надання токсикологічної допомоги населенню при виникненні гострих отруєнь у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології зокрема. Крім цього до тепер відсутня система токсикологічної допомоги при важкому перебігу ендогенної інтоксикації на тлі соматичних або хірургічних захворювань.

Слід вказати на те, що відсутність єдиного методичного підходу щодо призначення та вибору методів консервативної та екстракорпоральної детоксикаційної терапії, відсутність спеціальних знань та освіти з питань токсикокінетики та токсикодинаміки екзо- та ендотоксинів, обумовлює виникнення різних ускладнень у пацієнта, погіршує перебіг та прогноз захворювання в цілому.

Мета і шляхи її досягнення

Головною метою є забезпечення розвитку сучасної системи надання токсикологічної допомоги населенню на території України та забезпечення хворим доступності до високоспеціалізованої токсикологічної допомоги в умовах Українських та міжрегіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Стан нормативно-правової бази у даній сфері правового регулювання

Проект наказу «Про удосконалення системи надання токсикологічної допомоги цивільному населенню» підготовлено на виконання пункту 2. доручення Кабінету Міністрів України від 27.10.2010 № 64681/0/1-10

Фінансово-економічне обґрунтування

Фінансування планується здійснювати в межах видатків, що передбачаються у державному бюджеті МОЗ та за рахунок коштів бюджетів Автономної Республіки Крим. областей, мм. Києва і Севастополя, а також інших джерел передбачених законом.

Прогноз результатів.

Виконання наказу дасть змогу:

Підвищити якість і розширити об’єм та профільність медичних послуг з використанням високотехнологічних методів детоксикаційної терапії, а також доступність до сучасної високоспеціалізованої токсикологічної і екстреної медичної допомоги громадян України.
Сприяти попередженню інвалідності та зменшенню смертності, в тому числі і від причин, що виникли внаслідок техногенних та природних катастроф.
Створити державну систему надання екстреної та високоспеціалізованої токсикологічної допомоги хворим з ендо- та екзогенними інтоксикаціями, яка відповідає європейським стандартам, зменшити смертність пацієнтів з гострими і хронічними інтоксикаціями в середньому на 20% та зменшити рівень інвалідностї на 6–8%.
Зняти соціальну напругу в суспільстві та сформувати позитивну думку громадськості щодо охорони здоров’я громадян в Україні і ролі держави у забезпеченні права людей на охорону здоров’я.
Забезпечення виконання заходів Програми допоможе зберегти державі бюджетні кошти.

АНАЛІЗ РЕГУЛЯТОРНОГО ВПЛИВУ
до проекту наказу МОЗ
«Про удосконалення системи надання токсикологічної допомоги цивільному населенню»

Опис проблеми

За даними статистики ВООЗ щорічно від гострих отруєнь забирають життя у більше ніж 250 тис людей (4.3 на 100 тис. населення) вони входять у число 10 провідних причин смерті.

В Україні, як і в багатьох розвинутих країнах, за останні роки збільшилося токсичне навантаження на цивільне населення. Епідеміологічні показники гострих отруєнь за останнє десятиріччя складають 25–40 випадків на 10 тис. населення з тенденцією до зростання. Спостерігається також збільшення побутових (випадкових, навмисних алкогольних, наркотичних, суїцидальних, кримінальних) випадків отруєння з використанням хімічних речовин.

Водночас спостерігається тенденція до збільшення кількості виникнення як надзвичайних ситуацій (НС) техногенного, природного та іншого характеру, так й постраждалих в них. При цьому, до 30% НС складають токсикологічний профіль ураження. За даними МНС України, тільки за 2009 рік в нашій державі зареєстровано 264 надзвичайних ситуацій, (у тому числі 38 — пов’язаних з отруєннями). В результаті чого постраждали 1511 громадян країни (у т.ч. 557 від гострих отруєнь, серед яких 145 дітей, та загинули від гострих отруєнь 356 громадян (з них — 13 дітей).

Крім зростання екзогенних (зовнішніх) факторів токсичного навантаження на людину, за останні десятиріччя спостерігається поступове збільшення захворювань, перебіг яких супроводжується важкими проявами синдрому ендогенної (внутрішньої) інтоксикації та поліорганної недостатності, з ураженням та тимчасовим припиненням функцій природної детоксикації (нирок, печінки, тощо).

Відомо, що більше ніж 95% всіх захворювань у людини супроводжується розвитком інтоксикаційного синдрому, який значно впливає на перебіг патологічного процесу та його прогноз. У 5% пацієнтів, які з різних причин потребують проведення заходів інтенсивної терапії, виникає гостре ураження природних органів знешкодження, що веде до накопичення у кров’яному ріслу токсичних речовин ендо- або екзогенного походження, та обумовлює показання до тимчасового використання різних методів екстракорпоральної детоксикації — методів штучної детоксикації (плазмаферез, гемофільтрація, гемодіафільтрація, гемо- та перитонеальний діаліз, тощо). Лікування таких хворих з важким перебігом екзогенної та ендогенної інтоксикації є комплексним та потребує знань та участі спеціалістів з детоксикаційної терапії — клінічних токсикологів.

Вкрай важливим на шляху удосконалення і розвитку моделі надання токсикологічної допомоги населенню України є створення єдиної системи лікувально-діагностичного, наукового, інформаційного та учбово-методичного забезпечення токсикологічної галузі медицини.

На сьогодні в Україні відсутня цілістна система надання токсикологічної допомоги населенню при виникненні гострих отруєнь у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології зокрема. Крім цього до тепер відсутня система токсикологічної допомоги при важкому перебігу ендогенної інтоксикації на тлі соматичних або хірургічних захворювань.

У сучасних умовах токсикологічна допомога населенню, в тому числі дитячому, надається в лікувальних структурах різного профілю:

у відділеннях анестезіології та інтенсивної терапії, дитячої анестезіології та інтенсивної терапії — при гострих отруєннях важкого та середнього ступеня;
у відділеннях терапії, педіатрії — при гострих отруєннях легкого ступеня важкості;
у відділеннях анестезіології та інтенсивної терапії, дитячої анестезіології та інтенсивної терапії, соматичних та хірургічних відділеннях, в тому числі дитячих — при виникненні синдрому ендогенної інтоксикації різного ступеня важкості.

Слід вказати на те, що відсутність єдиного методичного підходу щодо призначення та вибору методів консервативної та екстракорпоральної детоксикаційної терапії, відсутність спеціальних знань та освіти з питань токсикокінетики та токсикодинаміки екзот — та ендотоксинів, обумовлює виникнення різних ускладнень у пацієнта, погіршує перебіг та прогноз захворювання в цілому.

Цілі і завдання прийняття запропонованого нормативного акту.

Комплексне розв’язання проблеми можливе шляхом створення системи токсикологічної допомоги населенню України.

Основні завдання системи надання високоспеціалізованої токсикологічної допомоги населенню.

Удосконалення існуючої системи організації надання високоспеціалізованої токсикологічної допомоги.
Створення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у м. Київ на базі Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України, та Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у м. Київ на базі Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України.
Створення міжрегіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у м. Дніпропетровськ, м. Львів, м. Луганськ, м. Сімферополь, м. Донецьк, м. Суми, м. Чернівці на базі обласних (міських) багатопрофільних закладів МОЗ України.
Забезпечення доступності високоспеціалізованих медичних послуг.
Підвищення якості і розширення об’єму та профільності медичних послуг населенню у наданні детоксикаційної терапії при лікуванні захворювань, що супроводжуються важким перебігом ендо- та екзогенних інтоксикацій.
Забезпечення заходів з надання екстреної токсикологічної допомоги та високоспеціалізованої детоксикаційної терапії, скерованих на попередження інвалідності та зменшення рівня смертності.
Втілення новітніх лікувально-діагностичних технологій, які на даний час відсутні в Україні, спрямованих на лікування захворювань, що супроводжуються важким перебігом ендо- та екзогенних інтоксикацій.

ПРОЕКТ

Про удосконалення системи надання токсикологічної допомоги цивільному населенню України

З метою удосконалення системи організації надання токсикологічної допомоги цивільному населенню України, на виконання Доручення Кабінету Міністрів України від 27.10.2010 р. № 64681/0/1-10 щодо створення центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити:

1.1. Положення про службу клінічної токсикології України (додається).

1.2. Положення про головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія» (додається).

1.3. Положення про головного позаштатного спеціаліста зі спеціальності «Токсикологія» МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій (додається).

1.4. Примірне Положення про Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.1. Положення про структуру та штатний розпис Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.2. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.3. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.4. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.5. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.6. Примірне положення про ургентну хіміко-токсикологічну лабораторію Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.7. Примірне положення про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.8. Посадову інструкцію завідувача Українським центром клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.9. Посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.10. Посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.11. Посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.4.12. Посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5. Примірне Положення про Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.1. Положення про структуру та штатний розпис Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.2. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.3. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.4. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.5. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.6. Примірне положення про хіміко-токсикологічну лабораторію Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.7. Примірне положення про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.8. Посадову інструкцію завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.9. Посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.10. Посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.11. Посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.5.12. Посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.6. Примірне положення про регіональний центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (додається).

1.6.1. Положення про структуру та штатний розпис регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей, у містах з населенням більше 1 млн. (додається).

1.6.2. Положення про структуру та штатний розпис регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей, у містах з населенням 450 тис. — 1 млн. (додається).

1.6.3. Примірне положення про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (додається).

1.6.4. Примірне положення про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (додається).

1.6.5. Примірне положення про приймально-діагностичне відділення регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (додається).

1.6.6. Посадова інструкція завідувача регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (додається).

1.6.7. Посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (додається).

1.6.8. Посадову інструкцію завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (додається).

1.6.9. Посадову інструкцію завідувача приймально-діагностичного відділення регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (додається).

1.7. Примірне положення про відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.7.1. Положення про структуру та штатний розпис відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.7.2. Посадова інструкція завідувача відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.8. Табель оснащення антидотними препаратами, що застосовуються при гострих отруєннях в якості засобів специфічної фармакотерапії (додається).

1.9. Табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українських центрів (дитячого та дорослого) клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.10. Табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (додається).

1.11. Табель оснащення лікувально-діагностичним та іншим обладнанням відділень клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (додається).

1.12. Схему звіту головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія» про надання токсикологічної допомоги дитячому та дорослому населенню в Україні (додається).

1.13. Схему звіту головних позаштатних спеціалістів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальностей «Токсикологія» про надання токсикологічної допомоги населенню в регіоні (додається).

2. Установити, що спеціалізована токсикологічна допомога надається:

2.1. Дорослому населенню на базі:

Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України;

Регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей;

Відділень клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;

Відділень анестезіології та інтенсивної терапії.

2.2. Дітям до 18 років на базі:

Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії Національної дитячої спеціалізованої лікарні ОХМАТДИТ МОЗ України;
Регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей;
Відділень дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії;
Відділень дитячої анестезіології та інтенсивної терапії.

3. Затвердити склад Ради головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія» (додається).

4. Міністру охорони здоров’я МОЗ АР Крим, начальникам управлінь (гоовних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, директору Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України, генеральному директору НДСЛ «Охматдит» МОЗ України:

4.1. Створити у містах з населенням більше 450 тис. на базі багатопрофільних лікарень регіональні центри клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

4.2. Створити у містах з населенням менше 450 тис. на базі багатопрофільних лікарень відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

4.4. Забезпечити надання спеціалізованої токсикологічної допомоги на базі відділень анестезіології та інтенсивної терапії, у містах з населенням меньше 250 тис.

4.3. Створити Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії на базі клініки Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України.

4.4. Створити Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії на базі НДСЛ «Охматдит» МОЗ України.

4.5. Створити на базі Українського (у тому числі дитячого) центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, та регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей кабінети інформаційно-консультативного забезпечення з питань медичної допомоги при гострих та хронічних отруєннях та координації надання токсикологічної допомоги цивільному населенню (у тому числі дитячому) на територіях підпорядкування.

4.6. Забезпечити Український (у тому числі дитячий), регіональні центри та відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії необхідним обладнанням для ургентної хіміко-токсикологічної та біохімічної лабораторії для цілодобового експрес-визначення вмісту токсичних чинників в біосередовищах постраждалих та інших показників стану гомеостатичних функцій у хворих при проведенні заходів інтенсивної терапії.

4.7. Забезпечити своєчасне надання спеціалізованої медичної допомоги з використанням екстракорпоральних методів лікування (гемодіаліз, перитонеальний діаліз, плазмаферез та ін.) хворим з гострими та хронічними екзогенними або ендогенними інтоксикаціями в Українському (у тому числі дитячому) та регіональних центрах клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

4.8. Забезпечити своєчасне проведення гіпербаричної оксигенації хворим з гострими та хронічними екзогенними або ендогенними інтоксикаціями в Українському (у тому числі дитячому) та регіональних центрах клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

4.9. Забезпечити комісійний розгляд кожного випадку смерті від гострого отруєння на засіданнях Клініко-експертних комісій за участю головних позаштатних спеціалістів територіального органу управління охорони здоров’я зі спеціальностей «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія», «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія». Результати розгляду за необхідністю заслуховувати на патолого-анатомічних конференціях.

4.10. Забезпечити подання (за вимогою) первинної медичної документації, що засвідчує випадки смерті від гострого або хронічного отруєння, а також рецензії та протоколи патологоанатомічної конференції, протоколи засідань Клініко-експертних комісій головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія».

4.11. При призначенні головних позаштатних спеціалістів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальностей «Токсикологія» забезпечити погодження їх кандидатур з головним позаштатними спеціалістом МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія».

4.12. Затверджувати головних позаштатних спеціалістів зі спеціальності «Токсикологія» на термін до 3 років.

4.13. Забезпечити скерування головних позаштатних спеціалістів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності «Токсикологія» для проходження атестації на присвоєння або підтвердження кваліфікаційної категорії до атестаційної комісії МОЗ України.

4.14. Розглянути можливість встановлення головним позаштатним спеціалістам МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності «Токсикологія» додаткової оплати у розмірі 50% від посадового окладу за основним місцем роботи.

4.15. Забезпечити своєчасне подання (за вимогою) аналітичних довідок про стан надання токсикологічної допомоги дитячому та дорослому населенню на підпорядкованих територіях головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія».

4.16. Розробити та забезпечити проведення заходів з методичної підготовки та навчання лікарів-анестезіологів (у тому числі дитячих), токсикологів, медичних сестер, які працюють у центрах або відділеннях з надання токсикологічної допомоги, на базі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (Інститут екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України) та Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (НДСЛ «Охматдит» МОЗ України) за умови наявності ліцензії МОН України на освітню діяльність.

5. Головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія»:

5.1. Проводити 1 раз на рік аналіз стану надання токсикологічної допомоги населенню України та надавати інформацію до Департаменту лікувально-профілактичної допомоги та Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи МОЗ України.

5.2. Спільно з Інститутом екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України, Інститутом медицини праці АМН України, Інститутом гігієни транспорту АМН України, Інститутом медико-біологічних проблем МОЗ України, Українським центром дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії, Українським науково-практичним центром екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України розробити перелік закладів, де надається високоспеціалізована токсикологічна допомога хворим з гострими та хронічними отруєннями у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

5.3. Спільно з експертами Ради з питань токсикології розробити «Настанови з надання спеціалізованої медичної допомоги хворим з гострими отруєннями» та подати їх до МОЗ України для затвердження.

5.4. Визначити основні токсичні чинники, які викликають гострі отруєння у цивільного населення в Україні, та розробити заходи профілактики.

5.5. Розробити пропозиції щодо внесення змін у кваліфікаційні вимоги до спеціальності «Лікар-токсиколог», що передбачають наявність знань та навичок з анестезіології та інтенсивної терапії у спеціалістів при наданні токсикологічної допомоги, та подати їх до МОЗ України для затвердження.

6. МОЗ України затверджувати головного позаштатного спеціаліста зі спеціальності «Токсикологія» на термін до 5 років з укладанням відповідної трудової угоди.

7. Контроль за виконанням наказу покласти на Першого заступника Міністра охорони здоров’я України Р.О.Моісеєнко.

Міністр О.В. Аніщенко

Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___

ПОЛОЖЕННЯ
про службу клінічної токсикології України

1.ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

1. Служба клінічної токсикології України (далі — Служба) створюється для об’єднання зусиль та спрямування діяльності закладів охорони здоров’я (далі ЗОЗ) та наукових установ на підвищення доступності та якості надання спеціалізованої токсикологічної допомоги цивільному населенню України.

2.Служба підзвітна та підконтрольна заступнику Міністра охорони здоров’я України (відповідно до розподілу обов’язків), Державній санітарно-епідеміологічній службі України.

3.Служба у своїй діяльності керується Конституцією України, Законами України, постановами та розпорядженнями Верховної Ради України, указами Президента України, постановами та розпорядженнями Кабінету Міністрів України та іншими нормативними актами.

4.Служба взаємодіє з іншими зацікавленими структурними підрозділами МОЗ України, установ, закладів, підприємств, які перебувають у сфері управління МОЗ України.

5.Діяльність Служби спрямована на реалізацію державної політики у сфері охорони здоров’я, що передбачає проведення заходів, спрямованих на:

забезпечення доступності надання якісної спеціалізованої медичної допомоги хворим з гострими та хронічними екзогенними та ендогенними інтоксикаціями;
розробку та впровадження сучасних методів профілактики, діагностики та лікування гострих та хронічних отруєнь;
підвищення ефективності використання коштів державного та місцевих бюджетів, виділених для вирішення проблем попередження, виявлення та лікування гострих та хронічних отруєнь;
зниження захворюваності, смертності та інвалідності населення України внаслідок гострих та хронічних отруєнь хімічної етіології.

2.СТРУКТУРА СЛУЖБИ

Структура Служби представлена таким чином:

2.1.Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія».

2.2.Головні позаштатні спеціалісти МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальностей «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків).

2.3.Наукові установи:

Інститут екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України;
Інститут медицини праці АМН України;
Інститут гігієни транспорту АМН України;
Український науково-практичний центр екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України;
Інститут фармакології і токсикології АМН України;
Інститут медико-біологічних проблем МОЗ України;
Національна медична академія післядипломної освіти МОЗ України.

2.4.Спеціалізовані заклади та підрозділи ЗОЗ, що надають медичну допомогу хворим з гострими отруєннями:

Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (Інститут екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України);
Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (НДСЛ «Охматдит» МОЗ України);
Регіональні центри клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей у містах з населенням більше 1 млн.;
Регіональні центри клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей у містах з населенням більше 450 тис. — 1 млн.;
Відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії у містах з населенням менше 450 тис.

3. ДОРАДЧІ ОРГАНИ СЛУЖБИ

До дорадчих органів Служби відносяться такі:

3.1.Координаційна рада з стратегічних питань розвитку та надання токсикологічної допомоги МОЗ України.

3.2.Експертні комісії Служби за такими напрямками:

професійна патологія та промислова токсикологія;
регуляторна токсикологія та токсикологія пестицидів;
фармакологічна токсикологія;
військова токсикологія;
клінічна токсикологія дорослих;
клінічна токсикологія дітей;
лабораторна токсикологічна діагностика;
екологічна токсикологія;
детоксикаційна терапія і гіпербарична оксигенація.

4.РІВНІ ПІДКОНТРОЛЬНОСТІ ТА ПІДЗВІТНОСТІ СЛУЖБИ

4.1. Заступнику Міністра охорони здоров’я України (відповідно до розподілу обов’язків), Головному Державному санітарному лікарю МОЗ України, Директору Департаменту лікувально-профілактичної допомоги та Директору Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи МОЗ України підконтрольні та підзвітні:

головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія».

4.2.Головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія» підзвітні:

Український центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (Інститут екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України);
Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (НДСЛ «Охматдит» МОЗ України);
головні позаштатні спеціалісти МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальностей «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків) та «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків).

4.3.Головним позаштатним спеціалістам зі спеціальностей «Токсикологія» МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій:

головні позаштатні спеціалісти центральних районних, центральних міських та міських лікарень на території підпорядкування зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків) та «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків);
Регіональний центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей на території підпорядкування;
Відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії на території підпорядкування.

5.ЗАВДАННЯ СЛУЖБИ

Основними завданнями Служби є:

5.1.Розробка проектів нормативно-правових актів з питань профілактики, діагностики та лікування хворих з гострими та хронічними екзогенними та ендогенними інтоксикаціями.

5.2.Визначення потреби ЗОЗ, спеціалізованих закладів охорони здоров’я та наукових установ у лікарських засобах та виробах медичного призначення для лікування хворих з токсикологічною патологію, медичному обладнанні та витратних матеріалах для діагностики та лікування гострих та хронічних отруєнь, гострих та хронічних екзогенних та ендогенних інтоксикацій.

5.3.Розробка перспективних планів щодо проведення наукових досліджень з актуальних питань клінічної токсикології.

5.4.Розробка пріоритетних напрямів розвитку Служби, що передбачають проведення заходів з попередження і виявлення токсикологічної патології, зменшення рівня ускладнень, інвалідності та смертності населення внаслідок гострих та хронічних отруєнь, гострих та хронічних екзогенних та ендогенних інтоксикацій.

5.5.Участь у перевірці наукових установ, ЗОЗ, що надають медичну допомогу хворим з гострими та хронічними отруєннями, гострими та хронічними екзогенними та ендогенними інтоксикаціями.

5.6.Узагальнення та аналіз інформації щодо надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологію.

5.7.Забезпечення постійного оновлення та ефективного функціонування реєстру хворих з токсикологічною патологією.

5.8.Участь в організації підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації лікарів-анестезіологів (у тому числі дитячих), лікарів-токсикологів та лікарів суміжних спеціальностей з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

5.9.Участь у роботі експертних груп МОЗ України з питань закупівлі за рахунок коштів державного бюджету лікарських засобів, виробів медичного призначення та обладнання для профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

5.10.Розробка та впровадження новітніх форм та методів профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

5.11.Розробка, координація впровадження та контроль за виконанням загальнодержавних програм та заходів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.12.Організаційно-методичне керівництво та координація діяльності ЗОЗ та наукових установ з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.13.Організація разом із зацікавленими суміжними службами галузі охорони здоров’я наукових досліджень з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

5.14.Розробка та контроль за реалізацією заходів, спрямованих на зниження захворюваності, інвалідності та смертності населення внаслідок гострих отруєнь.

5.15.Визначення проблемних питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією та шляхів їх вирішення.

6.ФУНКЦІЇ СЛУЖБИ

Служба відповідно до покладених на неї завдань:

6.1.Забезпечує у межах своєї компетенції додержання ЗОЗ та науковими установами, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією, конституційного права громадян на охорону здоров’я.

6.2.Бере участь у розробці проектів загальнодержавних програм, що передбачають надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

6.3.Розробляє пропозиції стосовно визначення пріоритетних напрямів діяльності галузі охорони здоров’я, насамперед тих, що стосуються удосконалення надання спеціалізованої допомоги хворим з токсикологічною патологією.

6.4.Розробляє та організовує виконання загальнодержавних програм та заходів, що передбачають надання медичної допомоги хворих з токсикологічною патологією.

6.5.Здійснює відповідно до чинного законодавства функції з оперативного управління ЗОЗ та науковими установами, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

6.6.Вивчає, аналізує і прогнозує санітарно-епідеміологічні показники у хворих з токсикологічною патологією та бере участь у розробці заходів, спрямованих на збереження і покращення здоров’я хворих цієї категорії.

6.7.Приймає участь у розробці державних соціальних нормативів у сфері охорони здоров’я з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологію.

6.8.Опрацьовує відповіді на запити центральних та місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, підприємств, установ, організацій та громадян з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологію.

6.9.Сприяє організації безперервного підвищення кваліфікації фахівців із спеціальністю «Токсикологія» та іншими спеціальностями.

6.10.Визначає вимоги до кваліфікаційної підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації медичних працівників відповідної спеціальності.

6.11.Розробляє пропозиції з питань надання спеціалізованої токсикологічної допомоги до кваліфікаційних вимог до осіб, які провадять медичну діяльність.

6.12.Здійснює аналіз скарг і звернень з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

6.13.У рамках виконання державних цільових програм здійснює моніторинг потреби ЗОЗ та наукових установ, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією, у лікарських засобах, виробах медичного призначення та обладнанні для профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

6.14.Виконує інші функції, що випливають з покладених на Службу завдань.

7.ПРАВА СЛУЖБИ

Служба відповідно до покладених на неї завдань має право:

7.1.За дорученням керівництва МОЗ України представляти МОЗ України з питань організації надання спеціалізованої медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

7.2.Одержувати у встановленому чинним законодавством порядку від ЗОЗ та наукових установ, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією, необхідні статистичні та оперативні дані, звіти з питань, що знаходяться у межах компетенції Служби та необхідні для реалізації покладених на неї завдань.

7.3.Вносити на розгляд МОЗ України пропозиції щодо:

7.3.1.Відзнаки спеціалістів галузі охорони здоров’я.

7.3.2.Розвитку спеціалізованої токсикологічної допомоги.

7.3.3.Вдосконалення роботи ЗОЗ та наукових установ, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

7.4.Перевіряти роботу ЗОЗ та наукових установ з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

7.5.Брати участь в організації, підготовці та проведенні конференцій, семінарів та з’їздів, конгресів, симпозіумів з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

7.6.Співпрацювати з міжнародними організаціями та зарубіжними країнами з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ
про головного позаштатного спеціаліста
МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія»

1.ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

1.1.Посада головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія» (далі — Спеціаліст) не входить до основної номенклатури МОЗ.

1.2.Спеціаліст призначається на посаду та звільняється з неї наказом МОЗ України, який видається після укладання відповідної угоди на термін до 5 років.

1.3.Спеціаліст здійснює визначені цим Положенням завдання та обов’язки на громадських засадах. Наказом за основним місцем роботи встановлюється доплата головному позаштатному спеціалісту за напружену працю у розмірі 25–50% посадового окладу.

1.4.Спеціаліст безпосередньо підпорядковується Директору Департаменту лікувально-профілактичної допомоги та Директору Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи МОЗ України відповідно до розподілу обов’язків.

1.5.Спеціаліст у своїй діяльності керується Конституцією України, Законами України, постановами та розпорядженнями Верховної Ради України, указами Президента України, постановами та розпорядженнями Кабінету Міністрів України та іншими нормативними актами, а також цим Положенням.

2.КВАЛІФІКАЦІЙНІ ВИМОГИ

2.1.Повна вища освіта за напрямом підготовки «Медицина» за спеціальністю «Лікувальна справа» або «Педіатрія». Інтернатура за спеціальністю «Анестезіологія та інтенсивна терапія» або «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія». Спеціалізація з «Анестезіології та інтенсивної терапії» або «Дитячої анестезіології та інтенсивної терапії». Кваліфікаційна категорія з «Анестезіології та інтенсивної терапії» або «Дитячої анестезіології та інтенсивної терапії» не нижче вищої та стаж роботи за фахом не менше 10 років, наукова ступінь д.мед.н.

2.2.Займає посаду завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

2.3.Проходження атестації на присвоєння або підтвердження кваліфікаційної категорії в атестаційній комісії МОЗ України.

3.СПЕЦІАЛІСТ ПОВИНЕН

3.1.Сумлінно виконувати свої обов’язки.

3.2. Володіти знанням чинного законодавства з питань, що належать до сфери професійної діяльності.

3.3.Знати структуру системи охорони здоров’я, структуру токсикологічної служби України та основні напрямки державної політики, що передбачають надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

3.4.Поєднувати знання фундаментальних питань теорії з практикою.

3.5.Володіти показниками стану здоров’я дитячого та дорослого населення України.

3.6. Мати базову підготовку з основ організації охорони здоров’я, загальної і соціальної психології.

4.ЗАВДАННЯ ТА ОБОВ’ЯЗКИ

Спеціаліст:

4.1.Виконує у межах компетенції доручення керівництва МОЗ України.

4.2.За дорученням керівництва МОЗ України представляє державні органи управління з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.3.Здійснює загальне керівництво діяльністю головних позаштатних спеціалістів територіальних управлінь охорони здоров’я зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків).

4.4.Забезпечує контроль за реалізацією в Україні державної політики у сфері охорони здоров’я, що передбачає розвиток спеціалізованої токсикологічної допомоги.

4.5.Здійснює контроль за додержанням територіальними закладами охорони здоров’я (далі ЗОЗ) затверджених стандартів, критеріїв та вимог, спрямованих на забезпечення дорослого та дитячого населення доступною та якісною спеціалізованою токсикологічною медичною допомогою.

4.6.Організовує роботу з перегляду на рівні державних органів управління чинних та підготовці нових нормативно-правових документів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією з урахуванням чинних законодавчих та нормативних актів Президента України, Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України, Міністерства охорони здоров’я України.

4.7.Розробляє державні програми та заходи з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією з урахуванням чинних законодавчих та нормативних актів Президента України, Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України, Міністерства охорони здоров’я України з цього приводу.

4.8.Вивчає стан та вносить пропозиції керівництву МОЗ України щодо покращення доступності та якості медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.9.Здійснює координацію та контроль за виконанням в регіонах загальнодержавних концепцій, програм та заходів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.10.Забезпечує контроль за ефективністю використання наявних ресурсів територіальних ЗОЗ, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією, вносить пропозиції щодо оптимізації їх мережі, потужності та штатної структури.

4.11.Готує матеріали та бере участь у проведенні колегій, засідань клініко-експертних комісій, селекторних нарад та нарад МОЗ України з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.12.Є членом атестаційної комісії МОЗ України.

4.13.Вживає необхідних заходів щодо вдосконалення роботи токсикологічних служб в Україні.

4.14.Координує та регулює у межах компетенції своєчасний та якісний розгляд звернень громадян, громадських організацій, державних і недержавних підприємств, установ та організацій, органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування з питань надання спеціалізованої токсикологічної допомоги.

4.15.Надає організаційно-методичну допомогу головним позаштатним спеціалістам територіальних управлінь охорони здоров’я України зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків) та лікарям, які надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.16.У межах компетенції перевіряє територіальні заклади охорони здоров’я, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.17.Здійснює збір, узагальнення та аналіз даних щодо стану здоров’я хворих з токсикологічною патологією та діяльності територіальних ЗОЗ, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічними захворюваннями.

4.18.Здійснює інформаційне забезпечення МОЗ України з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.19.Забезпечує впровадження в регіонах України сучасних методів профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

4.20.Вивчає світовий досвід профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань та організовує його впровадження у практичну діяльність ЗОЗ України.

4.21.Організовує на державному рівні науково-практичні конференції, семінари, симпозіуми з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

4.22.Забезпечує постійне оновлення та ефективне функціонування реєстру хворих з гострими отруєннями хімічної етіології.

4.23.Визначає потребу ЗОЗ України у лікарських засобах та виробах медичного призначення для лікування хворих з токсикологічною патологією, медичному обладнанні та витратних матеріалах для діагностики та лікування токсикологічних захворювань, забезпечує контроль за їх раціональним використанням.

4.24.Визначає проблемні питання в Україні щодо надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією та шляхи їх вирішення на державному та територіальному рівнях.

4.25.Розробляє, планує та контролює виконання заходів щодо удосконалення медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією в Україні.

4.26.Розробляє поточні та перспективні плани роботи токсикологічних служб в Україні, які узгоджуються з керівництвом МОЗ України.

4.27.Надає висококваліфіковану консультативну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.28.Здійснює контроль за безперервним підвищенням кваліфікаційного рівня лікарів токсикологів (анестезіологів) в Україні та лікарів інших спеціальностей з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань та їх ускладнень.

4.29.Проводить наради з лікарями токсикологами (анестезіологами) з питань удосконалення діяльності токсикологічної служби в Україні.

4.31.За підсумками роботи токсикологічної служби України подає статистично-аналітичні звіти до Департаменту лікувально-профілактичної допомоги та Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи МОЗ України.

У разі неналежного виконання покладених завдань та обов’язків, визначених цим Положенням, спеціаліст може бути звільнений від посади достроково.

5.ПРАВА

Спеціаліст має право:

5.1.За дорученням керівництва МОЗ України представляти державні органи управління з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.2.Одержувати у встановленому порядку інформацію від структурних підрозділів МОЗ України, МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, підпорядкованих закладів охорони здоров’я, головних позаштатних спеціалістів територіальних управлінь охорони здоров’я зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), територіальних органів виконавчої влади, підприємств, установ, організацій, громадських об’єднань, необхідні статистичні та оперативні дані, звіти з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.3.Залучати головних позаштатних спеціалістів територіальних управлінь охорони здоров’я зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), представників ЗОЗ державного та територіального підпорядкування до підготовки нормативно-правових документів, матеріалів на колегії, селекторні наради та наради МОЗ України, до участі у роботі комісій та робочих груп з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.4.Вести ділове листування із структурними підрозділами МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, головними позаштатними спеціалістами територіальних органів управління з інших спеціальностей, ЗОЗ та науковими установами у межах компетенції.

5.5.Вносити на розгляд МОЗ України пропозиції щодо вдосконалення роботи токсикологічної служби України.

5.6.Підвищувати кваліфікаційний рівень, брати участь у науково-практичних з’їздах, форумах, конференціях з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

5.7.Вживати дієвих заходів щодо удосконалення роботи токсикологічної служби України.

5.8.У межах своєї компетенції візувати та підписувати документи.

5.9.Удосконалювати свою професійну кваліфікацію в системі післядипломної освіти.

5.10.Здійснювати у межах повноважень особистий прийом громадян з питань надання спеціалізованої токсикологічної медичної допомоги.

5.11.Брати участь у перевірках з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією органів управління та ЗОЗ в Україні незалежно від форми власності та рівня підпорядкування, у встановленому порядку.

5.12.Координувати роботу головних позаштатних спеціалістів територіальних управлінь охорони здоров’я зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків) з питань організації надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.13.Проходити атестацію в центральній атестаційній комісії МОЗ України.

5.14.Контролювати достовірність реєстрації лікарями суміжних спеціальностей випадків токсикологічних захворювань та їх ускладнень.

5.15.Проводити консиліуми у випадках, складних для діагностики та лікування хворих, що знаходяться у важкому стані, із залученням до консультацій лікарів суміжних спеціальностей.

5.16.Вирішувати питання щодо забезпечення ЗОЗ лікарями токсикологами (анестезіологами).

5.17.Контролювати своєчасне підвищення кваліфікації лікарів токсикологів (анестезіологів) та лікарів суміжних спеціальностей в Україні.

6.ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

Спеціаліст несе відповідальність за:

6.1.Неналежне виконання або невиконання своїх обов’язків, що передбачені цим Положенням, у порядку, визначеному чинним законодавством України про працю.

6.2.Правопорушення, скоєні в процесі здійснення своєї діяльності, у порядку, визначеному чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством України.

6.3.Завдання матеріальної шкоди у порядку, визначеному чинним цивільним законодавством та законодавством про працю України.

7.ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКИ З ПОСАДОЮ

Спеціаліст взаємодіє:

7.1.Із Департаментом лікувально-профілактичної допомоги та Департаментом дитинства, материнства та санаторної справи МОЗ України.

7.2.ЗОЗ державного та територіального підпорядкування незалежно від форми власності.

7.3.Науковими установами, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією на території України.

7.4.Державними органами виконавчої влади.

7.5.Головними позаштатними спеціалістами територіальних управлінь охорони здоров’я зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків).

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про головного позаштатного спеціаліста зі спеціальності «Токсикологія» МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій

1.ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

1.1.Посада головного позаштатного спеціаліста зі спеціальності «Токсикологія» МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій (далі — Спеціаліст) не входить до основної номенклатури територіальних органів управління.

1.2.Спеціаліст призначається на посаду та звільняється з неї наказом МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, який видається після укладання відповідної трудової угоди на термін до 3 років, за погодженням з головним позаштатним спеціалістом МОЗ Україні зі спеціальності «Токсикологія».

1.3.Спеціаліст здійснює визначені цим Положенням завдання та обов’язки на громадських засадах.

1.4.Спеціаліст безпосередньо підпорядковується керівнику одного із структурних підрозділів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій відповідно до розподілу обов’язків.

2.КВАЛІФІКАЦІЙНІ ВИМОГИ

2.1.Повна бути вища освіта за напрямом підготовки «Медицина» за спеціальністю «Лікувальна справа». Інтернатура за спеціальністю «Анестезіологія та інтенсивна терапія». Спеціалізація з «Анестезіології та інтенсивної терапії». Кваліфікаційна категорія з «Анестезіології та інтенсивної терапії» не нижче першої та стаж роботи за фахом не менше 7 років.

2.2.Може займати посаду завідувача відділення (центру) клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії або завідувача відділення анестезіології та інтенсивної терапії республіканської (АР Крим), обласної або міської лікарні.

2.3.Проходити атестацію на присвоєння або підтвердження кваліфікаційної категорії в атестаційній комісії з токсикології або анестезіології та інтенсивної терапії МОЗ України.

3.СПЕЦІАЛІСТ ПОВИНЕН

3.1.Сумлінно виконувати свої обов’язки.

3.2.Орієнтуватись у чинному законодавстві з питань, що мають відношення до сфери професійної діяльності.

3.4.Поєднувати знання фундаментальних питань теорії з практикою.

3.5.Володіти показниками стану здоров’я населення регіону.

3.6.Володіти основами організації охорони здоров’я, загальної і соціальної психології.

4.ЗАВДАННЯ ТА ОБОВ’ЯЗКИ

Спеціаліст:

4.1.Виконує у межах компетенції доручення керівництва МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

4.2.За дорученням керівництва МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій представляє територіальні органи управління з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.3.Здійснює загальне керівництво на території підпорядкування діяльністю головних позаштатних спеціалістів центральних районних, центральних міських та міських лікарень міст обласного значення зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків).

4.4.Забезпечує контроль за реалізацією в регіоні державної політики у сфері охорони здоров’я, що передбачає розвиток спеціалізованої токсикологічної допомоги.

4.5.Здійснює контроль за додержанням територіальними закладами охорони здоров’я (далі ЗОЗ) затверджених стандартів, критеріїв та вимог, спрямованих на забезпечення дорослого населення доступною та якісною спеціалізованою токсикологічною медичною допомогою.

4.6.Організовує роботу з перегляду на рівні територіального органу управління чинних та підготовці нових нормативно-правових документів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією з урахуванням чинних законодавчих та нормативних актів Президента України, Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України, Міністерства охорони здоров’я України.

4.7.Розробляє регіональні програми та заходи з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією з урахуванням чинних законодавчих та нормативних актів Президента України, Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України, Міністерства охорони здоров’я України з цього приводу.

4.8.Вивчає стан та вносить пропозиції керівництву МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій щодо покращення доступності та якості медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.9.Здійснює координацію та контроль за виконанням в регіоні загальнодержавних концепцій, програм та заходів з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.10.Забезпечує контроль за ефективністю використання наявних ресурсів ЗОЗ регіону, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією, вносить пропозиції щодо оптимізації їх мережі, потужності та штатної структури.

4.11.Готує матеріали та бере участь у проведенні колегій, клініко-експертних комісій, селекторних нарад та нарад МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.12.Є членом атестаційної комісії МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій.

4.13.Вживає необхідних заходів щодо вдосконалення роботи токсикологічної служби регіону.

4.15.Надає організаційно-методичну допомогу головним позаштатним спеціалістам центральних районних, центральних міських та міських лікарень зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків) та лікарям, які надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.16.У межах компетенції перевіряє ЗОЗ регіону, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.17.Здійснює збір, узагальнення та аналіз даних щодо стану здоров’я хворих з токсикологічною патологією та діяльності ЗОЗ регіону, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічними захворюваннями.

4.18.Здійснює інформаційне забезпечення МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.19.Забезпечує впровадження в регіоні сучасних методів профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

4.20.Вивчає світовий досвід профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань та організовує його впровадження у практичну діяльність ЗОЗ регіону.

4.21.Організовує на територіальному рівні науково-практичні конференції, семінари, симпозіуми з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань.

4.22.Забезпечує постійне оновлення та ефективне функціонування реєстру хворих з гострими отруєннями на території підпорядкування.

4.23.Визначає потребу ЗОЗ регіону у лікарських засобах та виробах медичного призначення для лікування хворих з токсикологічною патологією, медичному обладнанні та витратних матеріалах для діагностики та лікування токсикологічних захворювань, забезпечує контроль за їх раціональним використанням.

4.24.Визначає проблемні питання регіону щодо надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією та шляхи їх вирішення на територіальному та центральному рівнях.

4.25.Розробляє, планує та контролює виконання заходів щодо удосконалення медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

4.26.Розробляє поточні та перспективні плани роботи токсикологічної служби регіону, які узгоджуються з головним позаштатним спеціалістом МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків).

4.27.Надає висококваліфіковану консультативну допомогу хворим з токсикологічною патологією.

4.28.Здійснює контроль за безперервним підвищенням кваліфікаційного рівня лікарів токсикологів (анестезіологів) регіону та лікарів інших спеціальностей з питань профілактики, діагностики та лікування токсикологічних захворювань та їх ускладнень.

4.29.Проводить наради з лікарями токсикологами (анестезіологами) з питань удосконалення діяльності токсикологічної служби регіону.

4.31.За підсумками роботи токсикологічної служби регіону подає статистично-аналітичні звіти головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія».

5.ПРАВА

Спеціаліст має право:

5.1.За дорученням керівництва МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій представляти територіальні органи управління з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.2.Одержувати у встановленому порядку інформацію від структурних підрозділів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, підпорядкованих закладів охорони здоров’я, головних позаштатних спеціалістів центральних районних, центральних міських та міських лікарень міст обласного значення зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), місцевих органів виконавчої влади, органів місцевого самоврядування, підприємств, установ, організацій, громадських об’єднань, необхідні статистичні та оперативні дані, звіти з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.3.Залучати головних позаштатних спеціалістів центральних районних, центральних міських та міських лікарень міст обласного значення зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), представників ЗОЗ територіального підпорядкування, провідних фахівців вищих навчальних закладів (наукових установ) до підготовки нормативно-правових документів, матеріалів на колегії, селекторні наради та наради МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, до участі у роботі комісій та робочих груп з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.4.Вести ділове листування із структурними підрозділами МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, головними позаштатними спеціалістами територіальних органів управління з інших спеціальностей, головним позаштатним спеціалістом МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія», закладами охорони здоров’я та науковими установами у межах компетенції.

5.5.Вносити на розгляд МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій пропозиції щодо вдосконалення роботи токсикологічної служби регіону.

5.7.Вживати дієвих заходів щодо удосконалення роботи токсикологічної служби регіону.

5.8.У межах своєї компетенції візувати та підписувати документи.

5.9.Удосконалювати свою професійну кваліфікацію в системі післядипломної освіти.

5.11.Брати участь у перевірках у встановленому порядку органів управління та ЗОЗ регіону незалежно від форми власності та рівня підпорядкування з питань надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.12.Координувати роботу головних позаштатних спеціалістів центральних районних, центральних міських та міських лікарень міст обласного значення зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків) з питань організації надання медичної допомоги хворим з токсикологічною патологією.

5.13.Проходити атестацію в центральній атестаційній комісії МОЗ України.

5.14.Проводити консиліуми у випадках, складних для діагностики та лікування хворих, що знаходяться у важкому стані, із залученням до консультацій лікарів суміжних спеціальностей.

5.15.Вирішувати питання щодо забезпечення ЗОЗ лікарями токсикологами (анестезіологами).

5.16.Контролювати своєчасне підвищення кваліфікації лікарів токсикологів (анестезіологів) та лікарів суміжних спеціальностей регіону.

6.ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

Спеціаліст несе відповідальність за:

7.ВЗАЄМОЗВ’ЯЗКИ З ПОСАДОЮ

Спеціаліст взаємодіє:

7.1.Із головним позаштатним спеціалістом МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія».

7.2.ЗОЗ на території регіону незалежно від форми власності та рівня підпорядкування.

7.3.Науковими установами, що надають медичну допомогу хворим з токсикологічною патологією на території регіону.

7.4.Місцевими органами виконавчої влади та органами місцевого самоврядування.

7.5.Головними позаштатними спеціалістами центральних районних, центральних міських та міських лікарень на території регіону зі спеціальності «Токсикологія», «Анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків), «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» (за умови поєднання обов’язків).

Директор Департаменту
лікувально-профілактичної допомоги М.К.Хобзей

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про Український Центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

Український Центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) здійснює консультативну, діагностичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу хворим з гострими та хронічними отруєннями.

Загальні положення.

Центр створюється у складі Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) і є його структурним підрозділом, який несе функції Головної координаційно-інформаційної, методичної та лікувально-діагностичної бази з проблем клінічної токсикології та еферентної терапії у дорослого населення.

Керівництво Центром здійснюється завідуючим Центром, діяльність якого регламентується та координується Департаментом лікувально-профілактичної допомоги МОЗ України, директором ЕКОГІНТОКС.

Завідуючий Центру призначається на посаду та звільняється з посади наказом директора ЕКОГІНТОКСу за узгодженням з Департаментом лікувально-профілактичної допомоги МОЗ України,.

Діяльність Центру підзвітна безпосередньо Департаменту лікувально-профілактичної допомоги МОЗ України, директору ЕКОГІНТОКСу.

Центр здійснює:

Організаційно-методичну допомогу закладам охорони здоров’я (далі ЗОЗ) України з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги дорослим хворим.

Аналіз і узагальнення досвіду роботи органів і ЗОЗ на території країни (незалежно від форми власності) щодо розвитку і удосконалення токсикологічної та еферентної допомоги дорослим хворим.

Надання лікувальної та консультативної допомоги дорослим хворим з гострими та хронічними отруєннями, що знаходяться на стаціонарному лікуванні в ЗОЗ на території країни (незалежно від форми власності), та в ситуаціях масового ураження хімічної етіології.

Надання лікувальної та консультативної допомоги дорослим хворим з тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу, потребують використання методів еферентної терапії, та знаходяться на стаціонарному лікуванні в ЗОЗ на території країни (незалежно від форми власності).

Контроль за ефективністю етапного лікування дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, і за показаннями — госпіталізація їх в клініку Центру.

Розробку і удосконалення нових методів діагностики і лікування хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, раціональних форм організації токсикологічної та еферентної допомоги дорослому населенню на території країни, впровадження в практику охорони здоров’я новітніх наукових досліджень.

Розробку заходів щодо зниження летальності дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії; оптимальної моделі організації медичної допомоги хворих за профілем діяльності на підставі аналізу поширеності, захворюваності, структури гострих та хронічних отруєнь, та захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії у хворих, виявлення факторів ризику виникнення токсикологічних уражень у дорослих хворих, причин їх летальності і смертності на території країни.

Підготовку та видання інструктивних i методичних матеріалів з питань діагностики, лікування, використання методів еферентної терапії і профілактики гострих отруєнь у дорослих хворих.

Підвищення кваліфікації лікарів з питань клінічної токсикології та спеціалізованої еферентної допомоги на базі Центру шляхом проведення постійно діючих семінарів, тематичних семінарів, конференцій, підготовки на курсах стажування та інформування лікарів ЗОЗ на території країни — анестезіологів та інших спеціалістів.

Бере участь у роботі проблемної комісії з токсикології, анестезіології та ін.; у роботі Українського наукового медичного товариства токсикологів, анестезіологів та ін.

Бере участь у проведенні наукових досліджень з питань діагностики та лікування дорослих хворих з гострими та хронічними отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Забезпечує формування та підготовку оперативних бригад за профілем «Клінічна токсикологія та еферентна допомога» для самостійної роботи на території виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території країни, а також у складі Українського науково-практичного центру екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України (за розпорядженням Департаменту лікувально-профілактичної допомоги МОЗ України, директора ЕКОГІНТОКСу).

Пропаганду передового досвіду.

Участь в організації системи статистичного обліку, збору і аналізу інформації з клінічної токсикології та еферентної допомоги на території країни.

Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги хворим з гострими та хронічними отруєннями в умовах стаціонару і в ситуаціях масового ураження хімічної етіології на території країни.

Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги хворим з тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Оперативну розробку та внесення для розгляду до МОЗ України, директора ЕКОГІНТОКС, головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія» пропозицій щодо проведення координаційних заходів в країні по наданню токсикологічної та еферентної допомоги хворим.

Показання щодо скерування хворих в Центр.

Для госпіталізації та лікування:

Гострі отруєнні різного ступеню важкості в токсикогенній стадії та їх ускладнення.

Хронічні отруєння різного ступеню важкості.

Для надання еферентної допомоги:

Гостре пошкодження нирок у стадії гострої ниркової недостатності, що потребує проведення замісної ниркової терапії та інших методів екстракорпоральної детоксикації.

Важкий перебіг токсикодермій (синдром Стівенса-Джонсона, Лайєлла та ін.), що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні Краш-синдрому, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

Важкий перебіг ендотоксикозу на фоні гострої гемолітичної анемії у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

Важкий перебіг ендотоксикозу у гострому періоді захворювання, що потребує застосування методів екстракорпоральної детоксикації.

Перелік необхідних дій та документів для скерування хворих в Центр.

Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості переводу хворого для госпіталізації.

Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості надання еферентної допомоги хворому.

Скерування на госпіталізацію (або для надання еферентної допомоги) хворого у Центр від ЗОЗ або територіального Управління охорони здоров’я.

Виписка з історії розвитку та медичної карти стаціонару з результатами клініко-лабораторних, біохімічних, токсикологічних, інструментальних та інших досліджень.

Довідка про відсутність контактів з хворими на особливо небезпечні інфекції.

Поінформована згода з хворим або вповноваженими особами (батьки, опікуни та ін.) про використання методів еферентної терапії.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

ПОЛОЖЕННЯ

про структуру та штатний розпис Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Структура Центру.

Організаційна структура Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) створюється у складі Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) та складається з 4 відділень: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій, інтенсивної терапії і гіпербаричної оксигенації, приймально-діагностичного відділення.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

Палати інтенсивної терапії (на 10 ліжок).

Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною токсикологічною та інфекційною патологією (на 2 ліжка).

Мала операційна (чиста).

Мала операційна (інфекційна).

Зал еферентної терапії.

Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

Кабінет психологічної, психіатричної та наркологічної допомоги.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій.

Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

Маніпуляційна.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

2.1. Барозал на 2 бароапарати.

2.2. Допоміжні приміщення.

Приймально-діагностичне відділення.

Приміщення приймальної-пропускника.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

Приміщення хіміко-токсикологічної та біохімічної лабораторії експрес-діагностики.

Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

Штатний розпис Центру.

Штатний розпис Центру формується у відповідності з нормативами МОЗ для відділень анестезіології та інтенсивної терапії, відділення токсикології та інтенсивної терапії, відділень гемодіалізу, лабораторної діагностики, інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації, кабінетів психологічної, психіатричної та наркологічної допомоги.

Адміністративне управління Центром.

Завідуючий Центром — 1.

Старша медсестра Центру — 1.

Сестра-господарка Центру — 1.

Сестра харчоблоку Центру — 1.

Всього — 4 посади.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар-анестезіолог — 14,25 (2 цілодобовий поста у палатах інтенсивної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Лікар-анестезіолог — 4,75 (1 цілодобовий пост у залі-палатах еферентної терапії).

Лікар-психіатр — 0,5

Лікар-нарколог — 0,5

Медсестра-анестезист –19,0 (4 цілодобових поста у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих).

Медсестра-анестезист — 4,75 (1 цілодобовий пост у залі еферентної терапії).

Медсестра-постова — 4,75 (1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Медсестра операційна — 4,75

Молодша медсестра — 14,25 (1 цілодобовий пост у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Сестра-буфетчиця — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Всього — 59,5 посад.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар-токсиколог — 4,75 (1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Психолог — 1,0

Медсестра-анестезист –4,75 (1 цілодобовий пост у стаціонарі відділення).

Медсестра-маніпуляційна –4,75 (1 цілодобовий пост у стаціонарі відділення).

Молодша медсестра — 4,75 (1 цілодобовий пост у стаціонарі відділення).

Сестра-буфетчиця — 4.75 (1 цілодобовий пост у стаціонарі відділення).

Всього — 25,75 посад.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар-анестезіолог — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Медсестра-анестезист — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Молодша медсестра — 4,75 (1 цілодобовий пост).

Інженер-технік — 1.

Всього — 16,25 посад.

Приймально-діагностичне відділення.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар-лаборант з вищою освітою — 4.75 (1 цілодобовий пост у хіміко-токсикологічній та біохімічній лабораторії експрес-діагностики).

Лаборант з середньою освітою — 9.5 (1 цілодобовий пост у хіміко-токсикологічній та біохімічній лабораторії експрес-діагностики та 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії та/або атомно-адсорбційних досліджень).

Медсестра-анестезист — 4.75 (1 цілодобовий пост у приміщеннях приймальної-пропускнику).

Фельдшер — 4.75 (1 цілодобовий пост у кабінеті інформаційно-аналітичного забезпечення).

Молодша медсестра — 4.75 (1 цілодобовий пост у приміщеннях інженерно-технічного забезпечення, приймальної-пропускнику, хіміко-токсикологічній та біохімічній лабораторії експрес-діагностики, кабінеті інформаційно-аналітичного забезпечення).

Інженер-технік — 2;

Лікар кабінету інструментальної діагностики — 2.

Всього — 33.5 посади.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

1. Загальне положення.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі Відділення) створюються в структурі Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр).

Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділенням, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) за поданням завідуючого Центром, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

На посаду завідуючого Відділенням призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, токсикологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі анестезіологія та інтенсивна терапія, токсикологія та мають сертифікат спеціаліста.

На посаду психіатра призначається спеціаліст з вищою освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади психіатра та має сертифікат спеціаліста.

На посаду нарколога призначається спеціаліст з вищою освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади нарколога та має сертифікат спеціаліста.

На посаду методиста призначається спеціаліст з середньою освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади методиста та має сертифікат спеціаліста.

2. Функціональні завдання Відділення.

Надання медичної допомоги хворим з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

Надання спеціалізованої еферентної допомоги хворим з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Проведення лікувально-профілактичних заходів з надання токсикологічної допомоги хворим при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з гострими отруєннями, в умовах закладу охорони здоров’я і при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології державного рівня.

3. Рекомендований перелік приміщень Відділення.

зал еферентної терапії;
палати інтенсивної терапії на 12 ліжок (у тому числі 2 інфекційних);
мала операційна — 2 (у тому числі інфекційна);
стаціонар (токсикологічні палати на 25 ліжок);
апаратна;
маніпуляційна;
кабінет психолога;
приміщення підготовки води для гемодіалізу;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розпис відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником ЕКОГІНТОКСу.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

1. Загальне положення.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі Відділення) створюються в структурі Українського Центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС).

Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом директора ЕКОГІНТОКСу за поданням завідуючого Центром, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

На посаду завідуючого Відділенням призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія», «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів за цими спеціальностями.

У Відділенні можуть працювати за потреби лікарі-нефрологи, терапевти, трансфузіологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі терапії, трансфузіології, нефрології, та мають сертифікат спеціаліста.

На посаду психолога призначається спеціаліст з вищою освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади психолога та має сертифікат спеціаліста.

2. Функціональні завдання Відділення.

Надання еферентної допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров’я України з питань використання еферентних методів лікування у хворих з хронічними отруєннями, та у випадках важкого перебігу хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання еферентної допомоги у хворих з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

Взаємодія з Інститутом нефрології АМН України, Інститутом гематології і трансфузіології АМН України, Інститутом медицини праці АМН України у вирішенні питань з розробки, оптимізації та використання еферентної допомоги хворим з важким перебігом хронічних отруєнь, хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

3. Рекомендований перелік приміщень Відділення.

зали еферентної терапії хронічних інтоксикацій на 8 місць;
токсикологічний стаціонар (палати на 25 ліжок);
кімната відпочинку;
харчоблок;
кабінет психіатра, нарколога;
методичний кабінет;
маніпуляційна;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розпис відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій затверджується директором ЕКОГІНТОКСу.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

1. Загальне положення.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі ГБО) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр).

Керівництво ГБО здійснює безпосередньо завідуючий ГБО, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) за поданням завідуючого Центром, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

На посаду завідуючого ГБО призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія», теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності, а також пройшов спеціальну підготовку з гіпербаричної оксигенації та отримав допуск до роботи з бароапаратами.

У ГБО можуть працювати лікарі-анестезіологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі «Анестезіологія та інтенсивна терапія», мають сертифікат спеціаліста, а також пройшли спеціальну підготовку по гіпербаричній оксигенації та отримали допуск до роботи з бароапаратами.

2. Функціональні завдання ГБО.

Проведення баротерапії хворим з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров’я України з питань використання баротерапії у лікування у хворих з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання методу баротерапії у хворих з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

3. Рекомендований перелік приміщень відділу клінічної токсикології.

зал баротерапії на 2 бароапарати;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації затверджується керівником ЕКОГІНТОКСу.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про приймально-діагностичне відділення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

1. Загальне положення.

Приймально-діагностичне відділення (далі Відділення) входить до складу Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр).

Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) за поданням завідуючого Центром, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

На посаду завідуючого Відділенням призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, токсикологи, лікарі з лабораторної та інструментальної діагностики, біологи, хіміки, інженери та техніки, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі «Анестезіологія та інтенсивна терапія», «Токсикологія», «Лабораторна діагностика» та мають сертифікат спеціаліста.

На посаду лікаря лабораторної діагностики призначається спеціаліст з вищою медичною або немедичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади лікаря лабораторної діагностики та має сертифікат спеціаліста.

На посаду лікаря кабінету інструментальної діагностики призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади лікаря з інструментальної діагностики та має сертифікат спеціаліста.

На посаду інженера-техніка призначається спеціаліст з вищою або середньою немедичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади інженера-техніка та має сертифікат спеціаліста.

Функціональні завдання Відділення.

Приймальня-пропускник:

Реєстрація хворих при надходженні до Центру.

Проведення приймально-сортирувальних, лабораторно-діагностичних та інструментальних заходів при надходженні хворих до Центру.

Проведення заходів першої медичної допомоги за життєвими показами при надходженні хворих до Центру.

Проведення заходів по дезактивації та елімінації токсинів з шлунково-кишкового тракту, шкіри та слизових оболонок при гострих отруєннях.

Виклик консультанта з Відділень Центру.

Забезпечення умов та транспортування хворого у Відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та ЗОЗ України з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

Забезпечення регламенту та умов оперативного збору мобільної токсикологічної Бригади у Центрі, її виїзду до місця виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

Організація, поповнення та зберігання мобільних засобів антидотної терапії, хіміко-токсикологічної лабораторної експрес-діагностики, дезактивації та прискореної елімінації отруйних речовин, оргтехніки та зв’язку, засобів індивідуального захисту та життєзабезпечення кадрового складу Бригади при роботі в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

Координація заходів та діяльності мобільної токсикологічної Бригади при роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

Надання оперативної інформації для Департаменту лікувально-профілактичної допомоги МОЗ України, директору ЕКОГІНТОКСу про роботу Бригади в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

Хіміко-токсикологічна та біохімічна лабораторія експрес-діагностики (Лабораторія):

Проведення досліджень біологічного матеріалу на наявність токсичних речовин при гострих отруєннях хімічними речовинами, за виключенням:

біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших ЗОЗ МОЗ України;
біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння;
речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються;
біологічних проб від трупного матеріалу;
біологічних проб для проведення експертних досліджень.
Виконання обов’язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:
етанол і аліфатичні спирти;
хлоровані вуглеводні;
ароматичні вуглеводні;
алкалоїди опійної групи;
амфетаміни;
похідні барбітурової кислоти;
похідні 1,4 бензодіазепіну;
похідні фенотіазину;
трициклічні антидепресанти;
MetHb-утворюючі отрути;
важкі метали та їх солі і сполуки).

Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно Наказу МОЗ України від 08.10.1997 р. № 303 «Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України»).

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб’ємних ремонтних робіт системи водопідготовки для гемодіалізу.

Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб’ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії (гемо- та перитонеальний діаліз).

Здійснення щоденного запуску лікувальної діалізної апаратури та системи водопідготовки для гемодіалізу.

Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.21. Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у хворих з гострими та хронічними інтоксикаціями.

3. Рекомендований перелік приміщень Відділення:

приймальне;
маніпуляційна (чиста);
маніпуляційна (брудна);
кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення;
склад для зберігання інвентарю мобільного Бригади;
лабораторія біохімічна;
лабораторія токсикологічна;
лабораторія цитоморфологічна;
мийна;
системи водопідготовки для гемодіалізу;
кабінет інструментальної діагностики;
інженерно-технічне;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного відділення затверджується керівником ЕКОГІНТОКСу.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про ургентну хіміко-токсикологічну лабораторію Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

1. Загальне положення.

Хіміко-токсикологічна лабораторія (далі Лабораторія) створюється у складі приймально-діагностичного відділення (далі Відділення) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр).

Лабораторію очолює старший лікар з лабораторної діагностики, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) за поданням завідуючого Центром, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Відділення та завідуючому Центром.

На посаду старшого лікаря з лабораторної діагностики призначається лікар з вищою медичною або немедичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади лікаря лабораторної клінічної діагностики, та має сертифікат спеціаліста.

В Лабораторії можуть працювати лікарі, провізори, хіміки, інженери-техніки та інші спеціалісти з немедичною освітою, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі клінічної лабораторної діагностики, та мають сертифікат спеціаліста.

До складу Лабораторії входять підрозділи біохімічних, токсикологічних та цитоморфологічних досліджень.

2. Функціональні завдання.

Проведення (якісних та кількісних) експрес-досліджень біологічного матеріалу на наявність токсичних речовин при гострих хімічних отруєннях, за виключенням:

біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб у закладах охорони здоров’я для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння;
речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються;
біологічних проб від трупного матеріалу;
проведення експертних досліджень.

Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням, наданням в чинному порядку відділенням закладів охорони здоров’я результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

3. Рекомендований перелік приміщень Лабораторії:

приміщення для прийому біологічних об’єктів на дослідження;
приміщення для зберігання біологічних об’єктів;
приміщення для проведення підготовки проб;
приміщення для проведення біохімічних досліджень;
приміщення для проведення токсикологічних досліджень;
приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень;
приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників;
мийна;
асистентська.

Нормативи чисельності посад персоналу Лабораторії.

4.1. Посади спеціалістів з вищою освітою:

Старший лікар з лабораторної діагностики — 1 посада.

Лікар-лаборант з вищою освітою — 5.75 посади (1 цілодобовий пост у хіміко-токсикологічній лабораторії експрес-діагностики та 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень).

Інженер-технік — 1 посада (1 денний пост інженера-техніка для технічного обслуговування та ремонту апаратури для лабораторної діагностики).

4.2. Посади лаборантів з середньою освітою (фельдшерів-лаборантів):

1 цілодобовий пост для забезпечення ургентних експрес-досліджень — 4,75 посади.

Лаборант з середньою освітою — 9.5 посади (1 цілодобовий пост у хіміко-токсикологічній лабораторії експрес-діагностики та 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень).

Організаційна структура та штатний розклад Лабораторії затверджується директором ЕКОГІНТОКСу.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

Загальні положення.

Мобільна клініко-токсикологічна бригада постійної готовності (далі Бригада) належить до медичних сил Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) і виконує завдання МОЗ України, Департаменту лікувально-профілактичної допомоги МОЗ України, директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) та завідуючого Центром (при роботі в Центрі за звичайних умов).

Особовий склад Бригади здійснює координацію лікувально-діагностичних та реабілітаційно-профілактичних заходів медичної допомоги в закладах охорони здоров’я (далі ЗОЗ) за місцем виникнення масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення, шляхом:

ідентифікації, систематизації, узагальнення скарг у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;
ідентифікації, систематизації, узагальнення клінічних проявів у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;
ідентифікації, систематизації, узагальнення лабораторних проявів у постраждалих та визначення їх патогномонічності та ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;
співставлення результатів досліджень токсичних чинників в екологічному середовищі у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології, наданих відповідними службами МОЗ України або інших відомств та міністерств (за погодженням), з скаргами, клінічними та лабораторними проявами у постраждалих у просторово-часових інтервалах розвитку подій;
визначення патогномонічних до гострого отруєння хімічною речовиною клінічних та лабораторних ознак, провідного клініко-лабораторного синдрому;
визначення клінічного діагнозу гострого отруєння та ознак для його встановлення;
визначення класифікаційної групи клінічного діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;
визначення критеріїв важкості та клінічних стадій перебігу гострого отруєння (тривалість токсикогенної та соматогенної стадії, тривалість латентного періоду, періоду розгортання клінічних проявів та виходу, характеристика токсичних реакцій та токсичного процесу);
визначення властивостей отруйної речовини (вірогідна приналежність до хімічної групи, наявність подразнюючих та резорбтивних властивостей, період напіввиведення з організму, шляхи надходження до організму, системно-органна тропність отрути та ін..);
оптимізації заходів інтенсивної терапії у відповідності до важкості гострого отруєння у постраждалих;
визначення виду, шляхів введення, кратності та дозування засобів антидотної терапії у відповідності до важкості та стадії гострого отруєння, вікової групи постраждалих;
оптимізації заходів профілактики ускладнень гострого отруєння у постраждалих;
розробки та оптимізації заходів реабілітації постраждалих в результаті гострого отруєння.
Розробляє та подає на затвердження на рівень відповідальної особи (Голови комісії, штабу) за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології інформацію про наступне:
клінічний діагноз гострого отруєння;
шифр статистичної форми діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;
правила встановлення клінічного діагнозу гострого отруєння;
критерії визначення важкості гострого отруєння;
критерії визначення стадій гострого отруєння;
характеристику, властивості та особливості дії отруйної речовини;
заходи інтенсивної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;
порядок використання антидотної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;
заходи профілактики ускладнень у постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;
заходи реабілітації постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;
прогнозування перебігу гострого отруєння та його виходу у постраждалих.

Сприяє оперативному доведенню до ЗОЗ (у місцях концентрації та лікування постраждалих) інформації про гостре отруєння, правила встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим.

Бере участь у проведенні оперативних нарад з керівництвом, відповідальними особами, медичним персоналом ЗОЗ, який безпосередньо виконує функції з організації та наданню медичної допомоги у постраждалих, з роз’ясненням питань про гостре отруєння, правил встановлення діагнозу, надання лікувально-профілактичної та реабілітаційної допомоги постраждалим, прогнозуванню.

Бере участь у роботі ЗОЗ (у місцях концентрації та лікування постраждалих) на приймально-сортувальному етапі госпіталізації, інтенсивної терапії, соматичному та реабілітаційному етапах лікування.

Проводить якісні методи лабораторної експрес-діагностики біологічних середовищ постраждалих на вміст отруйних речовин.

Проводить кількісні токсикометричні дослідження крові з визначенням параметрів ендотоксикозу у постраждалих.

Бригада не бере участь у пошуку та виносу постраждалих з уражених об’єктів та територій, не проводить санітарно-епідеміологічні заходи та інші роботи по ліквідації наслідків надзвичайної ситуації хімічної етіології.

В своїй діяльності Бригада керується нормативно-правовими актами МОЗ України, наказами директора ЕКОГІНТОКС.

Бригада утворюється і утримується на базі Центру і, згідно свого профілю, надає консультативну допомогу ЗОЗ за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

Бригада за наказом МОЗ України або директора ЕКОГІНТОКСу може бути залучена для надання консультативної допомоги постраждалим від гострого отруєння хімічної етіології на будь-якому рівні (державному, територіальному, місцевому або об’єктовому).

Бригада забезпечується апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, проведення токсикометричних досліджень крові, засобами антидотної терапії, засобами індивідуального захисту особового складу, засобами оргтехніки та зв’язку згідно табелю оснащення затвердженому МОЗ України, з розрахунку на три доби автономної роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення на території України.

Майно Бригади, готове до транспортування у зону виникнення масового отруєння хімічної етіології, комплектується, поповнюється та зберігається у Центрі.

Засобами транспортування особового складу Бригади та її майна до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології є наступне:

автомобіль на 5 місць, підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною та засобами зв’язку;
мікроавтобус підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною, транспортабельною апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, оргтехнікою, засобами зв’язку та іншим необхідним інвентарем;
автомобільний транспорт Бригади знаходиться на балансі, зберігається та забезпечується технічним наглядом в ЕКОГІНТОКСі.

Основними принципами, на яких базується діяльність Бригади є:

безоплатна екстрена медична допомога постраждалим при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;
постійне підтримання високого рівня професіоналізму особового складу;
ненормований робочий день, при оголошенні наказу МОЗ України та/або директора ЕКОГІНТОКСу, в режимах підвищеної готовності та роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;
безумовне виконання членами Бригади завдань, незалежно від їх посадово-функціональної інструкції;
здатність працювати в автономному режимі.

Створення Бригади та комплектування її особового складу.

Бригада є штатною, входить до складу Центру та створюється, відповідно до положень про Центр, завчасно.

Бригада утворюється з основних працівників Центру, в межах затвердженого штатного розкладу Центру.

Особовий склад Бригади працює у Відділеннях Центру, підсилюючи його персонал, та дотримується внутрішнього трудового розпорядку закладу.

Співробітники Центру, які бажають бути зарахованими до складу бригади, за погодженням з завідуючим Центром, подають заяву до директора ЕКОГІНТОКСу. Член Бригади забезпечується форменим і спеціальним одягом та засобами індивідуальним захисту та зв’язку, які зберігаються у Центрі і використовуються з моменту оголошення режиму підвищеної готовності.

Професійний відбір особового складу Бригади здійснюється завідуючим Центром, та проводиться з урахуванням специфічних умов праці та психофізіологічних вимог, а також наявності спеціальної освіти та кваліфікаційної категорії.

Особовий склад Бригади формується з двох категорій працівників: керівника формування, лікаря-анестезіолога (лікаря-токсиколога), лікаря лабораторної діагностики з вищою освітою, м/сестри анестезиста, лаборанта з середньою освітою, психолога. До складу Бригади включається 2 водія автомобільного транспорту.

Граничний вік перебування у штатному складі Бригади є досягнення пенсійного віку. При відсутності медичних протипоказань, термін може бути продовжений директором ЕКОГІНТОКСу за поданням завідуючого Центром. Достроково з бригади відраховуються особи, які за висновками медичної комісії, рішенням атестаційної комісії або за поданням завідуючого Центром не можуть перебувати у складі Бригади.

Зарахування до складу Бригади жінок, які мають дітей віком від 3-х до 14 років або дітей-інвалідів, на підставі статей 176 та 177 Кодексу законів про працю України, є обмеженим. З зарахованими до бригади жінками письмово оговорюється їх згода на залучення до надурочних робіт та скерування у відрядження.

Професійна підготовка.

Професійна підготовка особового складу Бригади складається з підготовки за обраною спеціальністю та спеціальної підготовки. Наявність професійної підготовки підтверджується посвідченням про кваліфікаційну категорію або записом в трудовій книжці про стаж роботи за спеціальністю. Спеціальна підготовка проводиться за затвердженою МОЗ України програмою підготовки на щорічних навчальних зборах Державної санітарно-епідеміологічної служби МОЗ України.

Підвищення професійної підготовки особового складу Бригади відбувається в процесі повсякденної роботи у Відділеннях Центру.

Завідуючий приймально-діагностичним відділенням Центру та завідуючий Центром відповідають за підвищення кваліфікації та оперативну готовність Бригади. Контроль за наявністю основного та резервного особового складу Бригади, їх кваліфікацією та оперативну готовність до роботи в умовах масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення, здійснює призначений представник адміністрації ЕКОГІНТОКСу відповідного рівня.

Завідуючий Центром при отриманні наказу МОЗ України або Директора ЕКОГІНТОКСу, оголошує стан та режим функціонування Бригади, повідомляє про склад Бригади, який може виїхати до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології. Членам Бригади може бути об’явлено чергування в домашніх умовах. Година чергування враховуються, як півгодини за годину.

Керівник формування (Бригади) доповідає МОЗ України, директору ЕКОГІНТОКСу, головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія», завідуючому Центром про готовність до виїзду, заповнює документи про виконання завдання, які завіряються печаткою ЗОЗ, в якому працювала Бригада у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

4. Організація роботи особового складу Бригади.

Порядок роботи особового складу Бригади передбачає чітке виконання кожним членом бригади своїх функціонально-посадових інструкцій в різних режимах функціонування (повсякденної діяльності, підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні масового отруєння хімічної етіології): під час роботи у Відділеннях Центру, чергування на дому або в Центрі та при виїзді до у зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

Члени Бригади працюють щоденно або несуть чергування у Відділеннях Центру за графіком, виконуючи обов’язки лікарів або середніх медичних працівників. Робота в Центрі організується таким чином, щоб при виїзді членів Бригади не виникли труднощі в роботі Центру. Режим роботи члена Бригади встановлюється адміністрацією ЕКОГІНТОКСу за поданням завідуючого Центром.

Особовий склад Бригади у вільний час від роботи в Центрі, за необхідністю оповіщається керівником формування (Бригади) про виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології і, згідно вказівки, приступає до чергування на дому або прибуває до вказаного місця збору.

Бригада при виникненні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення будь-якого рівня, повинна бути готова до виїзду протягом 40-120 хвилин від моменту отримання повідомлення.

Бригада веде затверджену в ЕКОГІНТОКСі за погодженням з МОЗ України облікову і звітну документацію та звітує про свою роботу, у тому числі про кількість відпрацьованих годин і чергувань, в установленому порядку.

Тривалість безперервної роботи особового складу Бригади безпосередньо в зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення не повинна перевищувати встановлених законодавством норми для певної категорії фахівців. В перший період надання медичної допомоги населенню може бути встановлено не нормований робочий час. Порядок оплати за різні години праці, види та умови роботи визначається чинним законодавством.

Державна адміністрація територіальних управлінь охороною здоров’я у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення сприяє забезпеченню особового складу Бригади харчуванням за рахунок місцевого бюджету або кошторису ЗОЗ, виділенню приміщення для відпочинку і розміщення.

Трудові взаємовідносини і відповідальність особового складу служби.

Трудові взаємовідносини особового складу Бригади регулюються законодавством України про працю, нормативними актами затвердженими центральними органами виконавчої влади та цим Положенням.

Особливістю трудових взаємовідносин особового складу Бригади в період підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення є принцип беззастережного виконання розпоряджень Головного Державного санітарного лікаря МОЗ України (або відповідальної особи МОЗ України). Член Бригади не має право без поважних причин (важке гостре захворювання його або близьких членів сім’ї, тощо) відмовитися від виконання завдань МОЗ України.

Керівник формування (Бригади) при роботі у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення несе персональну відповідальність, за дисципліну та дотримання правил техніки безпеки особовим складом Бригади.

Особовому складу Бригади надаються щороку: основна відпустка, відповідно до Законів України «Про відпустки» і Кодексу законів про працю України, додаткові відпустки, тривалість яких визначаються Законом України «Про відпустки», постановою Кабінету Міністрів України від 17.11.1997р. №1290 «Про затвердження списків виробництв робіт, професій, посад, зайнятість працівників в яких дає право на щорічні додаткові відпустки за роботу з шкідливими і важкими умовами праці» та відповідно з іншими чинними нормативно-правовими актами, які передбачають додаткову відпустку за особливий характер праці.

Положення переглядається кожні два роки і вносяться зміни та доповнення, у відповідності до змін законів і нормативно-правових актів та враховуючи набутий досвід.

Організаційна структура та штатний розклад Бригади затверджується директором ЕКОГІНТОКСу.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

Загальна частина.

На посаду завідувача Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності, науковий ступінь кандидата або доктора медичних наук зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія».

Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) за поданням завідуючого Центром за погодженням з Департаментом лікувально-профілактичної допомоги МОЗ України, у відповідності до чинного законодавства України.

У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується директору ЕКОГІНТОКСу і керується даним Положенням.

Розпорядження завідуючого Центром є обов’язковими для всього персоналу Центру.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі ЕКОГІНТОКСу надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Здійснює оперативне керівництво роботою Центру і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами лікарні.

Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги хворим.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації ЗОЗ на території підпорядкування.

Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

Проводить щотижневі клінічні обходи і обговорення (для важких хворих — щоденні обходи), а також оперативні наради медичного персоналу.

Організовує консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

Аналізує показники діяльності Центру щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом ЕКОГІНТОКСу.

Організовує впровадження в практику роботи Центру сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

Залучає співробітників Центру до участі в Українських та міжнародних наукових кворумах.

Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Центрі.

Забезпечує здійснення метрологічного контролю, сертифікацію медичних працівників щодо їх роботи на медичному обладнанні Центру, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність Центру, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги — анестезіологів, токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров’я України на робочих місцях у Центрі.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Центру має право:

Надавати керівництву лікарні пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Центрі.

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

Давати розпорядження і вказівки співробітникам Центру у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

Надавати адміністрації лікарні подання стосовно заохочення працівників Центру, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

Надавати для затвердження до МОЗ України та адміністрації ЕКОГІНТОКСу подання стосовно формування та чергування мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення Медичної Ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Центру, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні або інших лікувальних установ в Україні.

Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

Перевіряти відповідність ведення лікарями Центру медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

Проводити бесіди з рідними хворих для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

За дорученням директора ЕКОГІНТОКСу виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

Відповідальність.

Відповідає перед директором ЕКОГІНТОКСу, Департаментом лікувально-профілактичної допомоги МОЗ України за діяльність Центру і результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

Загальна частина.

На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі Відділення) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

Завідуючий Відділенням призначається на посаду і звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства.

У своїй діяльності завідувач Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центром і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно токсикологічної служби, положенням про ЕКОГІНТОКС і положенням про Центр.

Розпорядження завідуючого Відділенням є обов’язковими для всього персоналу Відділення.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги хворим з гострими інтоксикаціями.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з гострими отруєннями та важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках, шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів діагностики та лікування профільних захворювань, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

Залучає співробітників Відділення до участі в Українських та міжнародних наукових кворумах.

Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у Відділенні.

Забезпечує здійснення метрологічного контролю, сертифікацію медичних працівників щодо їх роботи на медичному обладнанні Відділення, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань гострих отруєнь та еферентної допомоги — анестезіологів, токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров’я України на робочих місцях у Відділенні.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників Відділення і завіряє їх своїм підписом.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Права.

Завідувач Відділення має право:

Надавати керівництву Центру пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

Давати розпорядження і вказівки співробітникам Відділення у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

Надавати завідуючому Центром подання стосовно заохочення працівників Відділення, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центром) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень.

Запрошувати (за погодженням з завідуючим Центром) консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, відміняти та призначати додаткові обстеження і методи лікування хворих.

Проводити бесіди з рідними хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування (за необхідністю).

За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідальність.

Відповідає перед директором ЕКОГІНТОКСу і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії

Загальна частина.

На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі Відділення) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

Завідувач Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства.

Розпорядження завідуючого Відділенням є обов’язковими для всього персоналу Відділення.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги хворим з хронічними отруєннями та важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги хворим з хронічними інтоксикаціями.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з хронічними отруєннями та важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

Залучає співробітників Відділення до участі в Українських та міжнародних наукових кворумах.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань хронічних отруєнь та еферентної допомоги — анестезіологів, токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров’я України на робочих місцях у Відділенні.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Відділенням має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідальність.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Загальна частина.

На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі ГБО) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності, а також пройшов спеціальну підготовку по гіпербаричній оксигенації та отримав допуск до роботи з бароапаратами.

Завідуючий ГБО призначається на посаду і звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства.

У своїй діяльності завідуючий ГБО безпосередньо підпорядковується завідуючому Центром і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно токсикологічної служби, положенням про ЕКОГІНТОКС і положенням про Центр.

Розпорядження завідуючого ГБО є обов’язковими для всього персоналу ГБО.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі ГБО надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів баротерапії.

Здійснює оперативне керівництво роботою ГБО і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами Центру.

Здійснює методичне керівництво роботою ГБО в організації проведення баротерапії хворим з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методу баротерапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Центрі.

Приймає участь у проведення щоденних обходів хворих у Центрі; організує роботу персоналу ГБО і адміністративно її контролює.

Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом ГБО.

Аналізує показники діяльності ГБО щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центром.

Організовує впровадження в практику роботи ГБО сучасних стандартів лікування профільних захворювань методом баротерапії, сприяє впровадженню новітніх методів діагностики і лікування.

Залучає співробітників ГБО до участі в Українських та міжнародних наукових кворумах.

Організовує роботу щодо здійснення розрахунків потреб у засобах медичного призначення, сприяє їх отриманню і контролює їх використання у ГБО.

Забезпечує здійснення метрологічного контролю, сертифікацію медичних працівників щодо їх роботи на медичному обладнанні ГБО, контролює відповідність його експлуатації наявним нормативам.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність ГБО, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій у хворих та використання баротерапії.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників ГБО.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань використання баротерапії в лікуванні гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій — анестезіологів, токсикологів та інших спеціалістів з різних територіальних управлінь охорони здоров’я України на робочих місцях у ГБО.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників ГБО.

Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату співробітників ГБО і завіряє їх своїм підписом.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу ГБО у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий ГБО має право:

Надавати керівництву Центром пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у ГБО.

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у ГБО.

Давати розпорядження і вказівки співробітникам ГБО у відповідності до рівня їх компетенції та кваліфікації, а також контролювати їх виконання.

Надавати завідуючому Центром подання стосовно заохочення працівників ГБО, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності ГБО.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Перевіряти відповідність ведення лікарями ГБО медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

Проводити бесіди з хворими, які проходять курс баротерапії у ГБО, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти ГБО, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи ГБО.

Відповідальність.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача приймально-діагностичного відділення Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Загальна частина.

На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення (далі Відділення) Українського центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом директора Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС) за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства.

У своїй діяльності завідуючий Відділення безпосередньо підпорядковується завідуючому Центром і керується офіційними документами, наказами і розпорядженнями керуючих органів та осіб стосовно токсикологічної служби, положенням про ЕКОГІНТОКС і Положенням про Центр.

Розпорядження завідуючого Відділенням є обов’язковими для всього персоналу Відділення.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі Відділення прийом та надання медичної допомоги хворим з гострими та хронічними отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації проведення прийому, реєстрації, медичної допомоги за життєвими показаннями, заходів лабораторної експрес-діагностики хворим з гострими та хронічними отруєннями.

Забезпечує організацію діяльності інформаційно-аналітичного та інструментально-діагностичного кабінету Відділення.

Забезпечує організацію діяльності хіміко-токсикологічної та біохімічної лабораторії експрес-діагностики.

Забезпечує організацію інженерно-технічного забезпечення Відділення.

Приймає участь у проведення щотижневих обходів важких хворих у Центрі; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

Проводить щоденні клінічні обговорення хворих, що були госпіталізовані до Центру, та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

Організовує впровадження в практику роботи Відділення сучасних стандартів лікування та діагностики, сприяє впровадженню новітніх технологій.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань лабораторної експрес-діагностики у хворих з гострими та хронічними отруєннями.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Відділення має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Перевіряти відповідність ведення лікарями Відділення медичної документації, призначати додаткові обстеження у хворих.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідальність.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Український центр дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) здійснює консультативну, діагностичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу дітям з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Загальні положення.

Центр утворюється у складі Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України (далі НДСЛ) і є її структурним підрозділом, який несе функції Головної координаційно-інформаційної, методичної та лікувально-діагностичної бази з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної терапії.

Центр об’єднує практичні ресурси НДСЛ та наукові ресурси інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України (далі ЕКОГІНТОКС).

Спільна діяльність інституту ЕКОГІНТОКС та НДСЛ здійснюється у межах функціональних завдань Центру, на підставі договорів про співробітництво та взаємодію.

Керівництво Центром здійснюється завідуючим Центру, діяльність якого регламентується та координується Департаментом дитинства, материнства та санаторної справи МОЗ України, Генеральним директором НДСЛ.

Завідуючий Центру призначається на посаду та звільняється з посади наказом Генерального директора НДСЛ за узгодженням з МОЗ України.

Науково-методична та консультативна робота в Центрі здійснюється спеціалістами НДСЛ.

Діяльність Центру підзвітна безпосередньо Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи МОЗ України, Генеральному директору НДСЛ.

Центр здійснює:

Організаційно-методичну допомогу закладам охорони здоров’я (далі ЗОЗ) України з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги дітям з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу.

Аналіз і узагальнення досвіду роботи органів і ЗОЗ щодо розвитку і удосконалення токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

Надання лікувальної та консультативної допомоги дітям з гострими отруєннями, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, та в ситуаціях масового ураження хімічної етіології в різних регіонах України.

Надання лікувальної та консультативної допомоги дітям з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу, потребують використання методів еферентної терапії та знаходяться на стаціонарному лікуванні в різних регіонах України.

Контроль за ефективністю етапного лікування дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, і за показаннями — госпіталізація їх в клініку Центру.

Розробку і удосконалення нових методів діагностики і лікування дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, раціональних форм організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям в Україні, впровадження в практику охорони здоров’я новітніх наукових досліджень.

Розробку заходів щодо зниження летальності дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії; оптимальної моделі організації медичної допомоги дітям за профілем діяльності на підставі аналізу поширеності, захворюваності, структури гострих отруєнь та захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії у дітей в різних регіонах України, виявлення факторів ризику виникнення токсикологічних уражень у дітей, причин летальності і смертності в різних регіонах.

Підготовку та видання інструктивних i методичних матеріалів з питань діагностики, лікування, використання методів еферентної терапії і профілактики гострих отруєнь у дітей.

Підвищення кваліфікації лікарів з питань дитячої клінічної токсикології та спеціалізованої еферентної допомоги на базі Центру шляхом проведення постійно діючих виїзних семінарів, тематичних міжобласних і обласних семінарів, конференцій, підготовки на курсах стажування та інформування лікарів дитячих ЗОЗ — дитячих анестезіологів, дитячих нефрологів, педіатрів та інших спеціалістів.

Бере участь у роботі проблемної комісії з токсикології, анестезіології та ін.; у роботі Українського наукового медичного товариства токсикологів, нефрологів, анестезіологів, педіатрів та ін.

Бере участь у проведенні наукових досліджень з питань діагностики та лікування дітей з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Забезпечує формування та підготовку оперативних бригад за профілем «Клінічна токсикологія та еферентна допомога» для самостійної роботи на території виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення, а також у складі Українського науково-практичного центру екстреної медицини та медицини катастроф МОЗ України (за розпорядженням Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи МОЗ України та генерального директора НДСЛ).

Пропаганду передового досвіду.

Участь в організації системи статистичного обліку, збору і аналізу інформації з дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги в Україні.

Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги дітям з гострими отруєннями в умовах стаціонару і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

Удосконалення моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання допомоги дітям з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Взаємодію з Головними науковими та клінічними базами МОЗ і АМН України для вирішення проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної терапії, оптимізації заходів щодо надання медичної допомоги.

Оперативну розробку та внесення для розгляду до МОЗ України пропозицій щодо проведення координаційних заходів в Україні по наданню токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

Показання щодо скерування хворих дітей в Центр.

Гострі отруєння різного ступеню важкості та їх ускладнення.

Хронічна хвороба нирок у стадіях, що потребують проведення переддіалізної підготовки та/або замісної ниркової терапії:

вибір методу діалізної терапії (гемодіаліз, перитонеальний діаліз);
проведення переддіалізної підготовки (судинні анастомози, вживляння перитонеального катетеру у черевну порожнину, тощо);
лікування методом програмного гемо- або перитонеального діалізу.

Перелік необхідних дій та документів для скерування дітей на лікування в Центр.

Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості переводу дитини для госпіталізації.

Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо наявності показів та можливості надання еферентної допомоги дитині.

Скерування на госпіталізацію хворого у Центр від ЗОЗ (з останнього закладу госпіталізації та лікування хворого) або територіального Управління охорони здоров’я.

Довідка про відсутність контактів з хворими на особливо небезпечні інфекції.

Поінформована згода з відповідальними особами (батьки, опікуни та ін.) про використання методів діалізу та проведення інших маніпуляцій переддіалізної підготовки, необхідних для здійснення замісної ниркової терапії у лікуванні дитини з хронічною або гострою нирковою недостатністю.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОЛОЖЕННЯ

про структуру та штатний розпис Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Структура Центру.

Організаційна структура Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» (далі НДСЛ) складається з 4 відділень: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій, інтенсивної терапії гіпербаричної оксигенації, приймально-діагностичного відділення.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

Палати інтенсивної терапії (на 6 ліжок).

Мала операційна (чиста).

Мала операційна (інфекційна).

Зал еферентної терапії.

Токсикологічний стаціонар на 11 ліжок.

Кабінет психологічної реабілітації.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій.

Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок.

Маніпуляційна.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

3.1. Барозал на 2 бароапарати.

3.2. Допоміжні приміщення.

Приймально-діагностичне відділення.

Приміщення приймальної-пропускника.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

Приміщення хіміко-токсикологічної та біохімічної лабораторії експрес-діагностики.

Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

Штатний розпис Центру.

Штатний розпис Центру формується у відповідності з нормативами МОЗ для відділень анестезіології та інтенсивної терапії, відділення клінічної токсикології і екстракорпоральних методів детоксикації НДСЛ, відділень гемодіалізу, лабораторної діагностики, інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації, кабінетів інструментальної діагностики, кабінетів психологічної, психіатричної та наркологічної допомоги.

Адміністративне управління Центром.

Завідуючий Центру — 1.

Старша медсестра Центру — 1.

Сестра-господарка Центру — 1.

Сестра харчоблоку Центру — 1.

Всього — 4 посади.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар дитячий анестезіолог — 9,5 (1 цілодобовий пост у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; 1 цілодобовий пост у стаціонарі відділення).

Старша медсестра відділення — 1.

Медсестра-анестезист — 19 (2 цілодобових поста у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій; 1 цілодобовий пост у реанімаційному залі для інфекційних хворих; 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Молодша медсестра — 9,5 (1 цілодобовий пост у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; 1 цілодобовий пост у стаціонарі відділення).

Сестра-буфетчиця — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Сестра-господарка — 1.

Всього — 44,75 посади.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар дитячий анестезіолог — 4.75 (1 цілодобовий пост у залі інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій).

Лікар-педіатр — 4.75 (1 цілодобовий пост у стаціонарі відділення).

Лікар дитячий нефролог — 1.

Психолог — 1.

Методист — 1.

Вчитель загальної практики (начальних класів) — 1.

Старша медсестра відділення — 1.

Медсестра-постова — 9,5 (2 цілодобових поста у стаціонарі відділення).

Медсестра-анестезист — 5.75 (1 цілодобовий та 1 денний пости у залі інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій).

Медсестра-маніпуляційна — 1.

Молодша медсестра — 5.75 (1 цілодобовий пост у стаціонарі відділення, кабінеті соціально-психологічної реабілітації; 1 денний пост у залі інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій).

Сестра-буфетчиця — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Сестра-господарка — 1.

Всього — 42.25 посади.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар дитячий анестезіолог — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Старша медсестра відділення — 1.

Медсестра-анестезист — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Молодша медсестра — 4 (1 цілодобовий пост).

Сестра-господарка — 1.

Інженер-технік — 1.

Всього — 17,5 посад.

Приймально-діагностичне відділення.

Завідуючий відділенням — 1.

Старша медсестра відділення — 1.

Старший лікар з лабораторної діагностики — 1.

Лікар-лаборант — 5.75 (1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних та біохімічних експрес-досліджень; 1 денний пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень).

Лікар УЗД — 1 (1 денний пост у кабінеті інструментальної діагностики).

Лаборант з середньою освітою — 9.5 (1 цілодобовий пост для забезпечення хіміко-токсикологічних та біохімічних експрес-досліджень; 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень).

Медсестра-анестезист — 4.75 (1 цілодобовий пост у приміщеннях приймальної-пропускнику).

Фельдшер — 4.75 (1 цілодобовий пост у кабінеті інформаційно-аналітичного забезпечення).

Молодша медсестра — 4.75 (1 цілодобовий пост у приміщеннях інженерно-технічного забезпечення, приймальної-пропускнику, ургентної лабораторної хіміко-токсикологічної та біохімічної експрес-діагностики, кабінеті інформаційно-аналітичного забезпечення).

Сестра-господарка — 1.

Інженер-технік — 2.

Всього — 36.5 посади.

Всього в Центрі: 145 посад.

Організаційна структура та штатний розклад Центру затверджується керівником НДСЛ.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

1. Загальне положення.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі Відділення) створюються в структурі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» (далі НДСЛ).

Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

На посаду завідуючого Відділенням призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

У Відділенні можуть працювати лікарі дитячі анестезіологи, токсикологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія, токсикологія, педіатрія, та мають сертифікат спеціаліста.

2. Функціональні завдання Відділення.

Надання медичної допомоги дітям з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій масового ураження хімічної етіології.

Надання спеціалізованої еферентної допомоги дітям з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Проведення лікувально-профілактичних заходів з надання токсикологічної допомоги дітям при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про гострі отруєння хімічної етіології у дітей в Україні.

Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з гострими отруєннями, в умовах педіатричного стаціонару і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології.

Взаємодія з Інститутом нефрології АМН України, Інститутом екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України, Інститутом гематології і трансфузіології АМН України, Українським науково-практичним центром екстреної медицини та медицини катастроф у вирішенні питань розробки, оптимізації та використання спеціалізованої еферентної допомоги у лікуванні дітей з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань, дітей з гострими отруєннями у побуті та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології державного рівня.

3. Рекомендований перелік приміщень Відділення.

зал еферентної терапії;
палати інтенсивної терапії на 6 ліжок (у тому числі 2 інфекційних);
мала операційна — 2 (у тому числі інфекційна);
стаціонар (токсикологічні палати на 11 ліжок);
апаратна;
маніпуляційна;
кабінет психолога;
приміщення підготовки води для гемодіалізу;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розпис відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником НДСЛ.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

1. Загальне положення.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі Відділення) створюються в структурі Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» (далі НДСЛ).

На посаду завідуючого Відділенням призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Педіатрія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

У Відділенні можуть працювати лікарі дитячі нефрологи, педіатри, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі педіатрія, дитяча нефрологія, та мають сертифікат спеціаліста.

На посаду вчителя призначається спеціаліст з вищою освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади вчителя та має сертифікат спеціаліста.

2. Функціональні завдання Відділення.

Надання еферентної допомоги дітям з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров’я України з питань використання еферентних методів лікування у дітей з хронічною нирковою недостатністю, та у випадках важкого перебігу хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання еферентної допомоги у дітей з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

Взаємодія з Інститутом нефрології АМН України, Інститутом гематології і трансфузіології АМН України у вирішенні питань розробки, оптимізації та використання еферентної допомоги дітям з важким перебігом хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

3. Рекомендований перелік приміщень Відділення.

зали еферентної терапії хронічних інтоксикацій на 8 місць;
стаціонар (палати на 25 ліжок);
гральна кімната;
харчоблок;
кабінет психосоціальної адаптації;
навчальний клас;
методичний кабінет;
маніпуляційна;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розпис відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій затверджується керівником НДСЛ.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

1. Загальне положення.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі ГБО) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» (далі НДСЛ).

Керівництво ГБО здійснює безпосередньо завідуючий ГБО, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником НДСЛ за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

На посаду завідуючого ГБО призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності, а також пройшов спеціальну підготовку з гіпербаричної оксигенації та отримав допуск до роботи з бароапаратами.

У ГБО можуть працювати дитячі лікарі-анестезіологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», мають сертифікат спеціаліста, а також пройшли спеціальну підготовку по гіпербаричній оксигенації та отримали допуск до роботи з бароапаратами.

2. Функціональні завдання ГБО.

Проведення баротерапії дітям з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги закладам охорони здоров’я України з питань використання баротерапії у лікування у дітей з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання методу баротерапії у дітей з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги дітям з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань в Україні.

Взаємодія з провідними науково-практичними установами МОЗ і АМН України та країн СНД у вирішенні питань розробки, оптимізації та використання методів баротерапії у дітей з важким перебігом гострих та хронічних ендогенних інтоксикацій на фоні гострих отруєнь, соматичних або хірургічних захворювань.

3. Рекомендований перелік приміщень відділу клінічної токсикології.

зал баротерапії на 2 бароапарати;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації затверджується керівником НДСЛ.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про приймально-діагностичне відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

1. Загальне положення.

Приймально-діагностичне відділення (далі Відділення) входить до складу Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» (далі НДСЛ).

На посаду завідуючого Відділенням призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», «Токсикологія», «Педіатрія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

У Відділенні можуть працювати дитячі лікарі-анестезіологи, токсикологи, педіатри, лікарі лабораторної діагностики, біологи, хіміки, інженери та техніки, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», «Токсикологія», «Педіатрія», «Лабораторна діагностика», «УЗД-діагностика» та мають сертифікат спеціаліста.

На посаду лікаря УЗД-діагностики призначається спеціаліст з вищою медичною освітою, який допущений в чинному порядку до зайняття посади лікаря УЗД-діагностики та має сертифікат спеціаліста.

Функціональні завдання Відділення.

Приймальня-пропускник:

Реєстрація хворих при надходженні до Центру.

Проведення приймально-сортирувальних та лабораторно-діагностичних заходів при надходженні хворих до Центру.

Проведення заходів першої медичної допомоги за життєвими показаннями при надходженні хворих до Центру.

Виклик консультанта з Відділень Центру.

Забезпечення умов та транспортування хворого у Відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та закладам охорони здоров’я (далі ЗОЗ) України з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

Забезпечення регламенту та умов оперативного збору мобільної токсикологічної Бригади (далі Бригада) у Центрі, її виїзду до місця виникнення масового отруєння цивільного населення.

Організація, поповнення та зберігання мобільних засобів антидотної терапії, хіміко-токсикологічної лабораторної експрес-діагностики, дезактивації та прискореної елімінації отруйних речовин, оргтехніки та зв’язку, засобів індивідуального захисту та життєзабезпечення кадрового складу Бригади при роботі в зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

Координація заходів та діяльності мобільної токсикологічної Бригади при роботі у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

Надання оперативної інформації для адміністрації НДСЛ та/або МОЗ України про роботу Бригади у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології.

Хіміко-токсикологічна та біохімічна лабораторія експрес-діагностики (Лабораторія):

біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших ЗОЗ МОЗ України;
біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння;
речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються;
біологічних проб від трупного матеріалу;
біологічних проб для проведення експертних досліджень.

2.13. Виконання обов’язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:

етанол і аліфатичні спирти;
хлоровані вуглеводні;
ароматичні вуглеводні;
алкалоїди опійної групи;
амфетаміни;
похідні барбітурової кислоти;
похідні 1,4 бензодіазепіну;
похідні фенотіазину;
трициклічні антидепресанти;
MetHb-утворюючі отрути;
важкі метали та їх солі і сполуки).

2.14.Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

2.15. Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

2.16. Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно Наказу МОЗ України від 08.10.1997 р. № 303 «Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України»).

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

2.17.Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб’ємних ремонтних робіт системи водопідготовки для гемодіалізу.

2.18.Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб’ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії (гемо- та перитонеальний діаліз).

2.19.Здійснення щоденного запуску лікувальної діалізної апаратури та системи водопідготовки для гемодіалізу.

2.20.Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.21.Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у дітей з гострими та хронічними інтоксикаціями.

3. Рекомендований перелік приміщень Відділення:

приймальне;
маніпуляційна (чиста);
маніпуляційна (брудна);
кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення;
склад для зберігання інвентарю мобільного Бригади;
лабораторія біохімічна;
лабораторія токсикологічна;
лабораторія цитоморфологічна;
мийна;
системи водопідготовки для гемодіалізу;
кабінет інструментальної діагностики;
інженерно-технічне;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного відділення затверджується керівником НДСЛ.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про хіміко-токсикологічну лабораторію Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

1. Загальне положення.

Хіміко-токсикологічна лабораторія (далі Лабораторія) створюється у складі приймально-діагностичного відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» (далі НДСЛ).

Лабораторію очолює старший лікар з лабораторної діагностики, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом керівником НДСЛ за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Відділенням та завідуючому Центром.

До складу Лабораторії входять підрозділи біохімічних, токсикологічних та цитоморфологічних досліджень.

2. Функціональні завдання.

біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб у закладах охорони здоров’я (далі ЗОЗ) для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння;
речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються;
біологічних проб від трупного матеріалу;
проведення експертних досліджень.

Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням, наданням в чинному порядку відділенням ЗОЗ результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

3. Рекомендований перелік приміщень Лабораторії:

приміщення для прийому біологічних об’єктів на дослідження;
приміщення для зберігання біологічних об’єктів;
приміщення для проведення підготовки проб;
приміщення для проведення біохімічних досліджень;
приміщення для проведення токсикологічних досліджень;
приміщення для проведення цитоморфологічних досліджень;
приміщення для зберігання реактивів і органічних розчинників;
мийна;
асистентська.

Нормативи чисельності посад персоналу Лабораторії.

4.1. Посади спеціалістів з вищою освітою:

Старший лікар з лабораторної діагностики — 1 посада.

Лікар-лаборант — 5.75 посади (1 цілодобовий пост для забезпечення експрес-досліджень; 1 денний пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень).

Лікар УЗД — 1 посада (1 денний пост у кабінеті інструментальної діагностики).

Інженер-технік — 1 посада (1 денний пост інженера-техніка для технічного обслуговування та ремонту апаратури для лабораторної діагностики.

4.2. Посади лаборантів з середньою освітою (фельдшерів-лаборантів):

Лаборант з середньою освітою — 9.5 (1 цілодобовий пост для забезпечення експрес-досліджень; 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень).

Організаційна структура та штатний розклад Центру затверджується керівником НДСЛ за поданням завідуючого Центром.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про мобільну клініко-токсикологічну бригаду постійної готовності Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Загальні положення.

Мобільна клініко-токсикологічна бригада постійної готовності (далі Бригада) належить до медичних сил Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України (далі НДСЛ) і виконує завдання: Головного Державного санітарного лікаря МОЗ України (при виникненні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення в різних регіонах України або при проведенні навчальних заходів Державної санітарно-епідеміологічної служби України); Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи МОЗ України; Генерального директора НДСЛ та завідуючого Центром (при роботі в Центрі за звичайних умов).

Особовий склад Бригади здійснює координацію лікувально-діагностичних та реабілітаційно-профілактичних заходів медичної допомоги в ЗОЗ за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення, шляхом:

ідентифікації, систематизації, узагальнення скарг у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;
ідентифікації, систематизації, узагальнення клінічних проявів у постраждалих та визначення їх ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;
ідентифікації, систематизації, узагальнення лабораторних проявів у постраждалих та визначення їх патогномонічності та ієрархії виникнення у просторово-часових інтервалах розвитку подій;
співставлення результатів досліджень токсичних чинників в екологічному середовищі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної, наданих відповідними службами МОЗ або інших відомств та міністерств (за погодженням), з скаргами, клінічними та лабораторними проявами у постраждалих у просторово-часових інтервалах розвитку подій;
визначення патогномонічних до гострого отруєння хімічною речовиною клінічних та лабораторних ознак, провідного клініко-лабораторного синдрому;
визначення клінічного діагнозу гострого отруєння та ознак для його встановлення;
визначення класифікаційної групи клінічного діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;
визначення критеріїв важкості та клінічних стадій перебігу гострого отруєння (тривалість токсикогенної та соматогенної стадії, тривалість латентного періоду, періоду розгортання клінічних проявів та виходу, характеристика токсичних реакцій та токсичного процесу);
визначення властивостей отруйної речовини (вірогідна приналежність до хімічної групи, наявність подразнюючих та резорбтивних властивостей, період напіввиведення з організму, шляхи надходження до організму, системно-органна тропність отрути та ін..);
оптимізації заходів інтенсивної терапії у відповідності до важкості гострого отруєння у постраждалих;
визначення виду, шляхів введення, кратності та дозування засобів антидотної терапії у відповідності до важкості та стадії гострого отруєння, вікової групи постраждалих;
оптимізації заходів профілактики ускладнень гострого отруєння у постраждалих;
розробки та оптимізації заходів реабілітації постраждалих в результаті гострого отруєння.

Розробляє та подає на затвердження на рівень відповідальної особи (Голови комісії, штабу) за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної інформацію про наступне:

клінічний діагноз гострого отруєння;
шифр статистичної форми діагнозу гострого отруєння за МКХ-10;
правила встановлення клінічного діагнозу гострого отруєння;
критерії визначення важкості гострого отруєння;
критерії визначення стадій гострого отруєння;
характеристику, властивості та особливості дії отруйної речовини;
заходи інтенсивної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;
порядок використання антидотної терапії у відповідності до важкості постраждалих та клінічної стадії перебігу гострого отруєння;
заходи профілактики ускладнень у постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;
заходи реабілітації постраждалих у відповідності до важкості гострого отруєння;
прогнозування перебігу гострого отруєння та його виходу у постраждалих.

Бригада не бере участь у пошуку та виносу постраждалих з уражених об’єктів та територій, не проводить санітарно-епідеміологічні заходи та інші роботи по ліквідації наслідків в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології.

В своїй діяльності Бригада керується нормативно-правовими актами МОЗ України, наказами МОЗ України, Генерального директора НДСЛ.

Бригада утворюється і утримується на базі Центру в НДСЛ і, згідно свого профілю, надає консультативну допомогу ЗОЗ за місцем виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

Бригада за наказом МОЗ України та/або Генерального директора НДСЛ може бути залучена для надання консультативної допомоги постраждалим від гострого отруєння хімічної етіології на будь-якому рівні (державному, територіальному, місцевому або об’єктовому).

Майно Бригади, готове до транспортування у зону виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології, комплектується, поповнюється та зберігається у Центрі.

автомобіль на 5 місць, підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною та засобами зв’язку;
мікроавтобус підвищеної прохідності і високими швидкісними характеристиками, оснащений гідравлічною системою, приладом клімат-контролю, проблисковими вогнями, сиреною, транспортабельною апаратурою для лабораторної експрес-діагностики, оргтехнікою, засобами зв’язку та іншим необхідним інвентарем;
автомобільний транспорт Бригади знаходиться на балансі, зберігається та забезпечується технічним наглядом в НДСЛ.

Основними принципами, на яких базується діяльність Бригади є:

безоплатна екстрена медична допомога постраждалим при виникненні надзвичайної ситуації хімічної у цивільного населення хімічної етіології;
постійне підтримання високого рівня професіоналізму особового складу;
ненормований робочий день, при оголошенні наказу МОЗ України або НДСЛ, в режимах підвищеної готовності та роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення;
безумовне виконання членами Бригади завдань, незалежно від їх посадово-функціональної інструкції;
здатність працювати в автономному режимі.

Створення Бригади та комплектування її особового складу.

Бригада є штатною, входить до складу Центру та створюється, відповідно до положень про Центр, завчасно.

Бригада утворюється з основних працівників Центру, в межах її затвердженого штатного розкладу.

Особовий склад Бригади працює у Відділеннях Центру НДСЛ, підсилюючи його персонал, та дотримується внутрішнього трудового розпорядку закладу.

Співробітники Центру, які бажають бути зарахованими до складу бригади, за погодженням з завідуючим Центром, подають заяву до Генерального директора НДСЛ. Член Бригади забезпечується форменим і спеціальним одягом та засобами індивідуальним захисту та зв’язку, які зберігаються у Центрі і використовуються з моменту оголошення режиму підвищеної готовності.

Особовий склад Бригади формується з двох категорій працівників: керівника формування, лікаря-токсиколога, лікаря лабораторної діагностики, м/с анестезиста, лаборанта, психолога. До складу Бригади включається 2 водія автомобільного транспорту.

Граничний вік перебування у складі штатної Бригади є досягнення пенсійного віку. При відсутності медичних протипоказань, термін може бути продовжений керівником НДСЛ за поданням завідуючого Центром. Достроково з бригади відраховуються особи, які за висновками медичної комісії, рішенням атестаційної комісії або за поданням завідуючого Центром не можуть перебувати у складі Бригади.

Професійна підготовка.

Завідуючий приймально-діагностичним Відділенням Центру та завідуючий Центром відповідають за підвищення кваліфікації та оперативну готовність Бригади. Контроль за наявністю основного та резервного особового складу Бригади, їх кваліфікацією та оперативну готовність до роботи в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення, здійснює призначений представник адміністрації НДСЛ відповідного рівня.

Завідуючий Центром при отриманні наказу МОЗ України або НДСЛ, оголошує стан та режим функціонування Бригади, повідомляє про склад Бригади, який може виїхати до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення. Членам Бригади може бути об’явлено чергування на дому. Година чергування враховуються, як півгодини за годину.

Керівник формування (Бригади) доповідає Головному Державному санітарному лікарю МОЗ України, Директору Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи, головному позаштатному спеціалісту МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія», завідуючому Центром та Генеральному директору НДСЛ про готовність до виїзду, заповнює документи про виконання завдання, які завіряються печаткою закладу в якому працювала Бригада у зоні масового отруєння хімічної етіології у цивільного населення.

Організація роботи особового складу Бригади.

4.1. Порядок роботи особового складу Бригади передбачає чітке виконання кожним членом бригади своїх функціонально-посадових інструкцій в різних режимах функціонування (повсякденної діяльності, підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології): під час роботи у Відділеннях Центру, чергування на дому або в Центрі та при виїзді до зони виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення.

4.2. Члени Бригади працюють щоденно або несуть чергування у Відділеннях Центру за графіком, виконуючи обов’язки лікарів або середніх медичних працівників. Робота в Центрі організується таким чином, щоб при виїзді членів Бригади не виникли труднощі в роботі Центру. Режим роботи члена Бригади встановлюється адміністрацією НДСЛ за поданням завідуючого Центром.

4.3. Особовий склад Бригади у вільний час від роботи в Центрі, за необхідністю оповіщається керівником формування (Бригади) про виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології, згідно вказівки, приступає до чергування на дому або прибуває до вказаного місця збору.

4.4. Бригада при виникненні надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення будь-якого рівня, повинна бути готова до виїзду протягом 40-120 хвилин від моменту отримання повідомлення.

4.5. Бригада веде затверджену в НДСЛ за погодженням з МОЗ України облікову і звітну документацію та звітує про свою роботу, у тому числі про кількість відпрацьованих годин і чергувань, в установленому порядку.

4.6. Тривалість безперервної роботи особового складу Бригади безпосередньо в зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення не повинна перевищувати встановлених законодавством норми для певної категорії фахівців. В перший період надання медичної допомоги населенню може бути встановлено не нормований робочий час. Порядок оплати за різні години праці, види та умови роботи визначається чинним законодавством.

4.7. Адміністрація району у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення сприяє забезпеченню особового складу Бригади харчуванням за рахунок місцевого бюджету або кошторису закладу, виділенню приміщення для відпочинку і розміщення.

Трудові взаємовідносини і відповідальність особового складу служби.

Особливістю трудових взаємовідносин особового складу Бригади в період підвищеної готовності та при виконанні робіт у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення є принцип беззастережного виконання розпоряджень Головного Державного санітарного лікаря МОЗ України (або відповідальної особи МОЗ України). Член Бригади не має право без поважних причин (важке гостре захворювання його або близьких членів сім’ї, тощо) відмовитися від виконання завдань МОЗ України та НДСЛ.

Керівник формування (Бригади) при роботі у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології у цивільного населення несе персональну відповідальність, за дисципліну та дотримання правил техніки безпеки особовим складом Бригади.

*Положення переглядається кожні два роки і вносяться зміни та доповнення, у відповідності до змін законів і нормативно-правових актів та враховуючи набутий досвід.

Організаційна структура та штатний розклад Бригади затверджується генеральним директором НДСЛ.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Загальна частина.

З урахуванням наказу МОЗ України від 29.03.02 р. № 117, на посаду завідувача Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України (далі НДСЛ) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності, науковий ступінь кандидата або доктора медичних наук зі спеціальності «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія» або «Токсикологія».

Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ за погодженням з МОЗ України у відповідності до чинного законодавства України.

У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується Генеральному директору НДСЛ і керується даним Положенням.

Розпорядження завідуючого Центром є обов’язковими для всього персоналу Центру.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі НДСЛ надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації дитячих ЗОЗ в різних регіонах України.

Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

Аналізує показники діяльності Центру щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом лікарні.

Залучає співробітників Центру до участі в Українських та міжнародних наукових кворумах.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність Центру, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги — анестезіологів, токсикологів, нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров’я України на робочих місцях у Центрі.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Центру має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

Надавати для затвердження до МОЗ України та адміністрації лікарні подання стосовно формування та чергування мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення надзвичайної ситуації хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення Медичної Ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

Проводити бесіди з батьками хворих для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

За дорученням Генерального директора НДСЛ виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

Відповідальність.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і МОЗ України за діяльність Центру і результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Загальна частина.

На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України (далі НДСЛ) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ за поданням завідуючого Центром у відповідності до чинного законодавства.

Розпорядження завідуючого Відділенням є обов’язковими для всього персоналу Відділення.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації токсикологічної та еферентної допомоги дітям з гострими захворюваннями.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Відділення шляхом проведення щоденних обходів хворих; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

Організовує у Відділенні консиліуми у важких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

Залучає співробітників Відділення до участі в Українських та міжнародних наукових кворумах.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем дитячої клінічної токсикології та еферентної допомоги.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Відділення має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

Надавати завідуючому Центром пропозиції стосовно участі лікарів Відділення у формуванні та чергуванні мобільної клініко-токсикологічної бригади постійної готовності для роботи у зоні виникнення масового отруєння хімічної етіології природного, техногенного та іншого характеру в різних регіонах України.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Вирішувати (за погодженням з завідуючим Центром) питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні.

Проводити бесіди з батьками хворих, які знаходяться у Відділенні, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідальність.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Загальна частина.

На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії хронічних інтоксикацій (далі Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України (далі НДСЛ) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Педіатрія» та/або «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства.

Розпорядження завідуючого Відділення є обов’язковими для всього персоналу Відділення.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі Відділення надання медичної допомоги дітям до 18 років з важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації консервативної та еферентної допомоги дітям з хронічними ендогенними інтоксикаціями.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з важким перебігом хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Відділенні.

Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування дітям при надходженні у Відділення, шляхом проведення щоденних обходів хворих; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

Залучає співробітників Відділення до участі в Українських та міжнародних наукових кворумах.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем хронічних ендогенних інтоксикацій у дітей та еферентної допомоги.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань хронічних ендогенних інтоксикацій та еферентної допомоги — анестезіологів, токсикологів, нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров’я України на робочих місцях у Відділенні.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Відділення має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідальність.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Загальна частина.

На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі ГБО) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України (далі НДСЛ) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності, а також пройшов спеціальну підготовку по гіпербаричній оксигенації та отримав допуск до роботи з бароапаратами.

Завідуючий ГБО призначається на посаду і звільняється з посади Генеральним директором НДСЛ за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства.

Розпорядження завідуючого ГБО є обов’язковими для всього персоналу ГБО.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі ГБО надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів баротерапії.

Здійснює методичне керівництво роботою ГБО в організації проведення баротерапії дітям з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги дітям з важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методу баротерапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Центрі.

Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом ГБО.

Залучає співробітників ГБО до участі в Українських та міжнародних наукових кворумах.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність ГБО, у тому числі, шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій у дітей та використання баротерапії.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників ГБО.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань використання баротерапії в лікуванні гострих та хронічних екзо- і ендогенних інтоксикацій — анестезіологів, токсикологів, нефрологів та інших спеціалістів (у тому числі дитячих) з різних територіальних управлінь охорони здоров’я України на робочих місцях у ГБО.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників ГБО.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу ГБО у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий ГБО має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у ГБО.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності ГБО.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Проводити бесіди з батьками хворих, які курс баротерапії у ГБО, для отримання їхньої інформованої згоди на проведення окремих видів лікування.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи ГБО.

Відповідальність.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і завідуючим Центру за діяльність ГБО та результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача приймально-діагностичного відділення Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Загальна частина.

На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення (далі Відділення) Українського центру дитячої клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України (далі НДСЛ) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія», «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

Розпорядження завідуючого Відділенням є обов’язковими для всього персоналу Відділення.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі Відділення прийом та надання медичної допомоги дітям до 18 років з гострими отруєннями, важким перебігом гострих та хронічних захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації проведення прийому, реєстрації, медичної допомоги за життєвими показаннями, заходів інструментальної та лабораторної експрес-діагностики дітям з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

Забезпечує організацію діяльності інформаційно-аналітичного кабінету Відділення.

Через старшого ординатора, забезпечує організацію діяльності ургентної лабораторної експрес-діагностики.

Забезпечує організацію інженерно-технічного забезпечення Відділення.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань лабораторної експрес-діагностики у дітей з гострими та хронічними екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Відділення має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідальність.

Відповідає перед Генеральним директором НДСЛ і завідуючим Центру за діяльність Відділення і результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

ПРО РЕГІОНАЛЬНИЙ ЦЕНТР КЛІНІЧНОЇ ТОКСИКОЛОГІЇ, ІНТЕНСИВНОЇ ТА ЕФЕРЕНТНОЇ ТЕРАПІЇ ДЛЯ ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ.

Регіональний центр клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) здійснює на території регіону консультативну, діагностичну, лікувальну та реабілітаційну допомогу хворим (у тому числі дітям) з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Загальні положення.

Центр утворюється у складі багатопрофільної лікарні республіканського, обласного або міського підпорядкування (далі Лікарня) і є її структурним підрозділом, який несе функції регіональної Головної координаційно-інформаційної, методичної та лікувально-діагностичної бази з проблем клінічної токсикології та еферентної терапії на території підпорядкування.

Керівництво Центром здійснюється завідуючим Центром, діяльність якого регламентується та координується МОЗ АР Крим, управлінням (головним управлінням) охорони здоров’я обласних (міських) державних адміністрацій, головним лікарем закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) за місцем розташування Центру.

Завідуючий Центру призначається на посаду та звільняється з посади наказом головного лікаря ЗОЗ за узгодженням з головним позаштатним спеціалістом зі спеціальності «Токсикологія» МОЗ АР Крим, управління (головне управління) охорони здоров’я обласних (міських) державних адміністрацій.

Діяльність Центру підзвітна безпосередньо головному лікарю ЗОЗ, МОЗ АР Крим, управлінню (головному управлінню) охорони здоров’я обласних (міських) державних адміністрацій, головному позаштатному спеціалісту зі спеціальності «Токсикологія» МОЗ АР Крим, управління (головне управління) охорони здоров’я обласних (міських) державних адміністрацій, за погодженням з головним позаштатним спеціалістом зі спеціальності «Токсикологія» МОЗ України..

Центр здійснює:

Організаційно-методичну допомогу ЗОЗ на території регіону з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги хворим (у тому числі дітям) з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Аналіз і узагальнення досвіду роботи органів і ЗОЗ щодо розвитку і удосконалення токсикологічної та еферентної допомоги на території підпорядкування.

Надання лікувальної та консультативної допомоги хворим (у тому числі дітям) з гострими отруєннями, що знаходяться на стаціонарному лікуванні, та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології територіального рівню.

Надання лікувальної та консультативної допомоги хворим (у тому числі дітям) з важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу, потребують використання методів еферентної терапії та знаходяться на стаціонарному лікуванні в ЗОЗ на території підпорядкування.

Контроль за ефективністю етапного лікування хворих (у тому числі дітей) з гострими отруєннями на території регіону, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, і за показаннями — госпіталізація їх в Центр.

Розробку і удосконалення нових методів діагностики і лікування хворих (у тому числі дітей) з гострими отруєннями на території регіону, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії, раціональних форм організації токсикологічної та еферентної допомоги хворим в регіоні, впровадження в практику охорони здоров’я новітніх наукових досліджень.

Розробку заходів щодо зниження летальності хворих (у тому числі дітей) з гострими отруєннями на території регіону, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії; оптимальної моделі організації медичної допомоги населенню регіону за профілем діяльності на підставі аналізу поширеності, захворюваності, структури гострих отруєнь та захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії у постраждалих, виявлення факторів ризику виникнення токсикологічних уражень у цивільного населення, причин летальності і смертності.

Підготовку та видання інструктивних i методичних матеріалів з питань діагностики, лікування, використання методів еферентної терапії і профілактики гострих отруєнь у цивільного населення на території регіону.

Підвищення кваліфікації лікарів з питань клінічної токсикології та спеціалізованої еферентної допомоги шляхом проведення постійно діючих виїзних семінарів, тематичних міжобласних і обласних семінарів, конференцій, підготовки на курсах стажування та інформування лікарів закладів охорони здоров’я — анестезіологів (у тому числі дитячих анестезіологів), токсикологів та інших спеціалістів на території регіону.

Приймає участь у роботі регіональних комісій з проблем токсикології, анестезіології, дитячої анестезіології та ін.; у роботі регіонального та Українського товариства токсикологів, анестезіологів та ін..

Здійснює заходи з пропаганди передового досвіду.

Приймає участь в організації системи статистичного обліку, збору і аналізу інформації з клінічної токсикології та еферентної допомоги на території регіону.

Приймає участь в удосконаленні моделі лікувально-профілактичної та інформаційної системи надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями (у тому числі дітям) в умовах стаціонару і при виникненні надзвичайних ситуаціях хімічної етіології на території регіону.

Забезпечує взаємодію з науковими та клінічними базами МОЗ і АМН України для вирішення проблем клінічної токсикології та еферентної терапії, оптимізації заходів щодо надання медичної допомоги на території регіону.

Оперативну розробку та внесення для розгляду головним позаштатним спеціалістом МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія» пропозицій щодо проведення координаційних заходів з надання токсикологічної та еферентної допомоги цивільному населенню на території регіону.

Показання щодо скерування хворих в Центр (діти та дорослі).

Для госпіталізації та лікування:

Гострі отруєння різного ступеню важкості в токсикогенній стадії та їх ускладнення.

Для надання еферентної допомоги:

Перелік необхідних дій та документів для скерування хворих в Центр.

Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо можливості переводу хворого (у тому числі дитини) для госпіталізації.

Попереднє погодження з керівником Центру або оперативним черговим Центру щодо можливості надання еферентної допомоги хворому (у тому числі дитині).

Довідка про відсутність контактів з хворими на особливо небезпечні інфекції.

Поінформована згода від хворого або вповноваженої особи (батьки, родичі, опікуни та ін.) про згоду у використанні методів еферентної терапії.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОЛОЖЕННЯ

про структуру та штатний розпис регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей, у містах з населенням більше 1 млн.

Структура Центру.

Організаційна структура регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) складається з 3 підрозділів: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, гіпербаричної оксигенації, приймально-діагностичного підрозділу.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

Палати інтенсивної терапії (на 10 ліжок, у тому числі 2 дитячих).

Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною інфекційною патологією (на 2 ліжка).

Мала операційна (чиста).

Мала операційна (інфекційна).

Зал еферентної терапії.

Токсикологічний стаціонар на 25 ліжок (у тому числі 5 дитячих).

Кабінет психологічної, психіатричної та наркологічної допомоги.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

2.1. Барозал на 2 бароапарати.

2.2. Допоміжні приміщення.

Приймально-діагностичне відділення.

Приміщення приймальної-пропускника.

Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

Приміщення хіміко-токсикологічної та біохімічної лабораторії експрес-діагностики.

Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

Штатний розпис Центру.

Штатний розпис Центру формується у відповідності з нормативами МОЗ для відділень анестезіології та інтенсивної терапії, відділення токсикології та інтенсивної терапії ЗОЗ, відділень гемодіалізу, лабораторної діагностики, інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації, кабінетів психологічної, психіатричної та наркологічної допомоги.

Адміністративне управління Центром.

Завідуючий Центру — 1.

Старша медсестра Центру — 1.

Сестра-господарка Центру — 1.

Сестра харчоблоку Центру — 1.

Всього — 4 посади.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар-анестезіолог (у тому числі дитячий анестезіолог) — 14,25 (2 цілодобовий поста у палатах інтенсивної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Лікар-анестезіолог — 4,75 (1 цілодобовий пост у залі-палатах еферентної терапії гострих інтоксикацій).

Лікар-психіатр — 0,5

Лікар-нарколог — 0,5

Психолог — 1,0

Медсестра-анестезист — 4,75 (1 цілодобовий пост у залі еферентної терапії).

Медсестра-постова — 4,75 (1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Медсестра операційна — 4,75

Сестра-буфетчиця — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Всього — 74,25 посад.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар-анестезіолог (дитячий анестезіолог) — 4,75.

Медсестра-анестезист — 4,75.

Молодша медсестра — 4,75.

Інженер-технік — 1.

Всього — 16,25 посад.

Приймально-діагностичний підрозділ.

Завідуючий відділенням — 1.

Лаборант з середньою освітою — 9.25 (1 цілодобовий пост у хіміко-токсикологічній та біохімічній лабораторії експрес-діагностики та 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень).

Фельдшер — 4.75 (1 цілодобовий пост у кабінеті інформаційно-аналітичного забезпечення).

Інженер-технік — 1;

Лікар кабінету інструментальної діагностики — 1.

Всього — 26.75 посади.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОЛОЖЕННЯ

про структуру та штатний розпис регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей, у містах з населенням 450 тис. — 1 млн.

Структура Центру.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

1.1.Палати інтенсивної терапії (на 6 ліжок, у тому числі 2 дитячих).

1.2.Боксовані палати інтенсивної терапії для хворих із поєднаною інфекційною патологією (на 2 ліжка).

1.3.Мала операційна (чиста).

1.4.Мала операційна (інфекційна).

1.5.Зал (палата) еферентної терапії.

1.6.Токсикологічний стаціонар на 12 ліжок (у тому числі 4 дитячих).

1.7.Кабінет психологічної, психіатричної та наркологічної допомоги.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

2.1. Барокабінет на 1 бароапарат.

2.2. Допоміжні приміщення.

Приймально-діагностичне відділення.

3.1. Приміщення приймальної-пропускника.

3.2. Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

3.3. Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення.

3.4. Приміщення хіміко-токсикологічної та біохімічної лабораторії експрес-діагностики.

3.5. Кабінет інструментальної діагностики (ЕКГ, УЗД).

Штатний розпис Центру.

Адміністративне управління Центром.

Завідуючий Центру — 1.

Старша медсестра Центру — 1.

Сестра-господарка Центру — 1.

Сестра харчоблоку Центру — 1.

Всього — 4 посади.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар-анестезіолог (у тому числі дитячий анестезіолог) — 9,5 (1 цілодобовий пост у палатах інтенсивної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих; 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Лікар анестезіолог — 4,75 (1 цілодобовий пост у залі-палатах еферентної терапії гострих інтоксикацій).

Лікар-психіатр — 0,5

Лікар-нарколог — 0,5

Психолог — 1,0

Медсестра-анестезист –14,25 (3 цілодобових поста у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, реанімаційному залі для інфекційних хворих).

Медсестра-анестезист — 4,75 (1 цілодобовий пост у залі еферентної терапії).

Медсестра-постова — 4,75 (1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Медсестра операційна — 4,75

Молодша медсестра — 9,5 (1 цілодобовий пост у палатах інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій, 1 цілодобовий пост у токсикологічному стаціонарі відділення).

Сестра-буфетчиця — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Всього — 60,0 посад.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації.

Завідуючий відділенням — 1.

Лікар-анестезіолог (дитячий анестезіолог) — 1,0.

Медсестра-анестезист — 4,75.

Молодша медсестра — 1,0.

Інженер-технік — 1.

Всього — 8,75 посад.

Приймально-діагностичний підрозділ.

Завідуючий відділенням — 1.

Лаборант з середньою освітою — 4.75 (1 цілодобовий пост у хіміко-токсикологічній та біохімічній лабораторії експрес-діагностики та 1 цілодобовий пост для проведення досліджень методом газової хроматографії, рідинної хроматографії або атомно-адсорбційних досліджень).

Фельдшер — 4.75 (1 цілодобовий пост у кабінеті інформаційно-аналітичного забезпечення).

Інженер-технік — 1;

Лікар кабінету інструментальної діагностики — 1.

Всього — 22.0 посади.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

1. Загальне положення.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі Відділення) створюються в структурі регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр).

Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Відділенням, який призначається на посаду та звільняється з посади головним лікарем закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центром, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи (у тому числі дитячі анестезіологи), токсикологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі анестезіологія та інтенсивна терапія, дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія, токсикологія та мають сертифікат спеціаліста.

2. Функціональні завдання Відділення.

Надання медичної допомоги хворим (у тому числі дітям) з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

Надання спеціалізованої еферентної допомоги хворим (у тому числі дітям) з важким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону, що потребують використання методів еферентної терапії.

Проведення лікувально-профілактичних заходів по наданню токсикологічної допомоги хворим (у тому числі дітям) при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

Участь у єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим (у тому числі дітям) з гострими отруєннями, в умовах ЗОЗ і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

3. Рекомендований перелік приміщень Відділення.

зал еферентної терапії гострих інтоксикацій;
палати інтенсивної терапії на 12 (6) ліжок (у тому числі 2 інфекційних);
мала операційна;
токсикологічний стаціонар на 25 (12) ліжок;
апаратна;
маніпуляційна;
кабінет психолога, психіатра, нарколога;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розпис Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником ЗОЗ за місцем розташування Центру.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

1. Загальне положення.

Відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі ГБО) входить до складу регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр).

Керівництво ГБО здійснює безпосередньо завідуючий ГБО, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом головного лікаря закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центром, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром.

У ГБО можуть працювати лікарі-анестезіологи (дитячі анестезіологи), які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі анестезіологія та інтенсивна терапія, дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія та мають сертифікат спеціаліста, а також пройшли спеціальну підготовку по гіпербаричній оксигенації та отримали допуск до роботи з бароапаратами.

2. Функціональні завдання ГБО.

Проведення баротерапії хворим (у тому числі дітям) з важким перебігом гострих отруєнь та ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги ЗОЗ на території регіону з питань використання баротерапії у лікуванні хворих (у тому числі дітей) з важким перебігом гострих отруєнь, гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань.

Здійснення збору, обліку, аналізу інформації про використання методу баротерапії у хворих (у тому числі дітей) з важким перебігом гострих отруєнь, гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону.

Участь в єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим (у тому числі дітям) з важким перебігом гострих отруєнь, гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону.

3. Рекомендований перелік приміщень відділення ГБО.

зал баротерапії на 2 (1 — кабінет ГБО) бароапарати;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад відділення (кабінету) інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації затверджується керівником ЗОЗ за місцем розташування Центру за поданням завідуючого Центром.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про приймально-діагностичне відділення регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

1. Загальне положення.

Приймально-діагностичне відділення (далі Відділення) входить до складу регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр).

Керівництво Відділенням здійснює безпосередньо завідуючий Центром, який призначається на посаду та звільняється з посади наказом головного лікаря закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центром, та у своїй діяльності підпорядковується безпосередньо завідуючому Центром..

У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи (у тому числі дитячі анестезіологи), токсикологи, лікарі з лабораторної діагностики, біологи, хіміки, інженери та техніки, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі анестезіологія та інтенсивна терапія, дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія, токсикологія та мають сертифікат спеціаліста.

Функціональні завдання Відділення.

Приймальня-пропускник:

Реєстрація хворих при надходженні до Центру.

Проведення приймально-сортирувальних та лабораторно-діагностичних заходів при надходженні хворих (у тому числі дітей) до Центру.

Проведення заходів першої медичної допомоги за життєвими показаннями при надходженні хворих до Центру.

Виклик консультанта з інших відділень Центру.

Забезпечення умов та транспортування хворого (у тому числі дитини) у відділення Центру.

Кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення:

Надання цілодобової консультативно-інформаційної допомоги цивільному населенню та закладам охорони здоров’я на території підпорядкування з питань клінічної токсикології (база даних про отрути, діагностичні, лікувальні та профілактичні заходи при гострих отруєннях).

Хіміко-токсикологічна та біохімічна лабораторія експрес-діагностики (Лабораторія):

біологічних проб, взятих від хворих, які лікуються в інших лікувальних закладах на території регіону;

біологічних проб, що відібрані та упаковані з порушенням інструкції щодо відбору проб для виявлення токсичних речовин з метою діагностики гострого отруєння;

речовин, що не можуть бути ідентифікованими в Лабораторії на наявній апаратурі та методиках аналізу, що використовуються;

біологічних проб від трупного матеріалу;

біологічних проб для проведення експертних досліджень.

2.9. Виконання обов’язкового мінімуму досліджень, який містить наступні основні групи хімічних речовин та окремі препарати:

етанол і аліфатичні спирти;
хлоровані вуглеводні;
ароматичні вуглеводні;
алкалоїди опійної групи;
амфетаміни;
похідні барбітурової кислоти;
похідні 1,4 бензодіазепіну;
похідні фенотіазіну;
трициклічні антидепресанти;
MetHb-утворюючі отрути;
важкі метали та їх солі і сполуки).

2.10. Проведення реєстрації кожної прийнятої проби, процесу і результату хіміко-токсикологічного дослідження у відповідних журналах.

2.11. Доведення результатів до відома чергового лікаря негайно по закінченню дослідження, з наступним письмовим підтвердженням та наданням в чинному порядку результатів хіміко-токсикологічного дослідження.

2.12. Проведення біохімічних досліджень біологічних середовищ та реєстрація отриманих результатів у відповідних журналах (згідно Наказу МОЗ України від 08.10.1997 р. № 303 «Про регламентацію діяльності анестезіологічної служби України»).

Приміщення інженерно-технічного забезпечення:

2.13.Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб’ємних ремонтних робіт системи водопідготовки для гемодіалізу.

2.14.Забезпечення сервісного регламентного обслуговування та малооб’ємних ремонтних робіт апаратури для еферентної терапії.

2.15.Здійснення запуску лікувальної діалізної апаратури та системи водопідготовки для гемодіалізу.

2.16. Здійснення щоденного технічного контролю за роботою апаратури для еферентної терапії.

Кабінет інструментальної діагностики (Кабінет):

2.17.Проведення ЕКГ, УЗД та рентгенологічних досліджень у хворих (у тому числі дітей) з гострими інтоксикаціями.

3. Рекомендований перелік приміщень Відділення:

приймальне;
маніпуляційна (чиста);
маніпуляційна (брудна);
кабінет інформаційно-аналітичного забезпечення;
склад для зберігання інвентарю мобільного Бригади;
лабораторія біохімічна;
лабораторія токсикологічна;
лабораторія цитоморфологічна;
мийна;
системи водопідготовки для гемодіалізу;
інженерно-технічне;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розклад приймально-діагностичного підрозділу затверджується головного лікаря ЗОЗ за місцем розташування Центру за поданням завідуючого Центром.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

Загальна частина.

На посаду завідувача регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої категорії з атестації лікарів зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія».

Завідуючий Центру призначається на посаду і звільняється з посади головним лікарем закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) за погодженням з головним позаштатними спеціалістом МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія», у відповідності до чинного законодавства України.

У своїй діяльності завідуючий Центру безпосередньо підпорядковується головному лікарю ЗОЗ за місцем розташування і керується даним Положенням.

Розпорядження завідуючого Центром є обов’язковими для всього персоналу Центру.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі ЗОЗ надання медичної допомоги хворим (у тому числі дітям) з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії на території регіону.

Здійснює методичне керівництво роботою Центру в організації токсикологічної та еферентної допомоги хворим (у тому числі дітям) на території регіону.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим (у тому числі дітям) з гострими отруєннями, важким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Центрі, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації ЗОЗ на території регіону.

Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим (у тому числі дітям) при надходженні у Центр шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Центру і адміністративно її контролює.

Залучає співробітників Центру до участі в регіональних, Українських та міжнародних наукових кворумах.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Центру.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань клінічної токсикології та еферентної допомоги — анестезіологів, токсикологів та інших спеціалістів на території регіону на робочих місцях у Центрі.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Центру.

Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Центру має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Центрі.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення Медичної Ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Центру.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих (у тому числі дітей) до Центру, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні або інших лікувальних установ на території регіону.

Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

За дорученням головного лікаря ЗОЗ виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Центру, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних регіональних, Українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Центру.

Відповідальність.

Відповідає перед головним лікарем ЗОЗ, медичним управління регіону (МОЗ АР Крим, державними адміністраціями мм. Києва та Севастополя, області) за діяльність Центру і результати його роботи.

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

Загальна частина.

На посаду завідувача відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі Відділення) регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (далі Центр) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої категорії з атестації лікарів зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія».

Завідуючий Відділенням призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства.

Розпорядження завідуючого Відділенням є обов’язковими для всього персоналу Відділення.

Обов’язки.

Здійснює методичне керівництво роботою Відділення з організації консервативної та еферентної допомоги хворим з гострими інтоксикаціями.

Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом Відділення.

Залучає співробітників Відділення до участі в регіональних, Українських та міжнародних наукових кворумах.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань гострих отруєнь, гострих інтоксикацій та еферентної допомоги — анестезіологів, токсикологів та інших спеціалістів ЗОЗ з підпорядкованих територій на робочих місцях у Відділенні.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт завідуючому Центром про роботу Відділення у встановленому порядку.

Права.

Завідувач Відділення має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

За дорученням завідуючого Центром виступати від імені Центру, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних регіональних, українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідальність.

Відповідає перед головним лікарем ЗОЗ та завідуючим Центром за діяльність Відділення і результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

Загальна частина.

На посаду завідувача відділення інтенсивної терапії та гіпербаричної оксигенації (далі ГБО) регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей (далі Центр) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності, а також пройшов спеціальну підготовку по гіпербаричній оксигенації та отримав допуск до роботи з бароапаратами.

Завідуючий ГБО призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства.

Розпорядження завідуючого ГБО є обов’язковими для всього персоналу ГБО.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі ГБО надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів баротерапії.

Здійснює методичне керівництво роботою ГБО в організації проведення баротерапії хворим з гострими екзо- і ендогенними інтоксикаціями.

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим з важким перебігом гострих, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методу баротерапії, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації у Центрі.

Проводить щоденні клінічні обговорення хворих та оперативні наради з медичним персоналом ГБО.

Аналізує показники діяльності ГБО щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом Центру.

Залучає співробітників ГБО до участі в регіональних, Українських та міжнародних наукових кворумах.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників ГБО.

Приймає участь в організації методичної підготовки спеціалістів з питань використання баротерапії в лікуванні гострих екзо- і ендогенних інтоксикацій — анестезіологів, токсикологів та інших спеціалістів ЗОЗ на території підпорядкування на робочих місцях у ГБО.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників ГБО.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт завідуючому Центром про роботу ГБО у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий ГБО має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у ГБО.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності ГБО.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи ГБО.

Відповідальність.

Відповідає перед головним лікарем ЗОЗ та завідуючим Центром за діяльність ГБО і результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача приймально-діагностичного відділення регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

Загальна частина.

На посаду завідувача приймально-діагностичного відділення (далі Відділення) регіонального центру клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Центр) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів цієї спеціальності.

Завідуючий Відділення призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) за місцем розташування Центру, за поданням завідуючого Центром, у відповідності до чинного законодавства.

Розпорядження завідуючого Відділенням є обов’язковими для всього персоналу Відділення.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі Відділення прийом та надання медичної допомоги хворим з гострими отруєннями, важким перебігом гострих захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Забезпечує організацію діяльності хіміко-токсикологічної та біохімічної експрес-лабораторії.

Забезпечує організацію інженерно-технічного забезпечення Відділення.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

Веде необхідну облікову документацію та надає звіт про роботу Відділення у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Відділення має право:

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Центру.

Вносити на обговорення керівництвом Центру питань стосовно покращення діяльності Відділення.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідальність.

Відповідає перед головним лікарем ЗОЗ та завідуючим Центром за діяльність ГБО і результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії організовується у містах з населенням менше 450 тис.

1. Загальне положення.

Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій (далі Відділення) створюються в структурі закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) обласного, місцевого або районного рівню.

Керівництво Відділенням здійснює завідуючий Відділенням, який призначається на посаду та звільнюється з посади головним лікарем ЗОЗ за місцем його розташування.

У Відділенні можуть працювати лікарі-анестезіологи, лікарі дитячі анестезіологи, токсикологи, які допущені діючими нормативними документами до здійснення діяльності в галузі анестезіологія та інтенсивна терапія, дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія, токсикологія та мають сертифікат спеціаліста.

2. Функціональні завдання Відділення.

Надання медичної допомоги хворим (у тому числі дітям) з гострим отруєнням у повсякденні та при виникненні надзвичайних ситуацій масового ураження хімічної етіології на території регіону.

Надання спеціалізованої еферентної допомоги хворим (у тому числі дітям) з тяжким перебігом гострих ендогенних інтоксикацій на фоні соматичних або хірургічних захворювань на території регіону, які потребують застосування методів еферентної терапії.

Проведення лікувально-профілактичних заходів по наданню токсикологічної допомоги хворим при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

Участь в єдиній лікувально-профілактичній і інформаційній системі надання допомоги хворим з гострими отруєннями, в умовах ЗОЗ і при виникненні надзвичайних ситуацій хімічної етіології на території регіону.

3. Рекомендований перелік приміщень Відділення.

палата (зал) еферентної терапії гострих інтоксикацій;
палати інтенсивної терапії на 6 ліжок;
токсикологічні палати на 6 ліжок;
мала операційна;
апаратна;
маніпуляційна;
допоміжні приміщення.

Організаційна структура та штатний розпис Відділення інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій затверджується керівником ЗОЗ.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПРИМІРНЕ ПОЛОЖЕННЯ

про структуру та штатний розпис відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Структура Відділення.

Організаційна структура відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Відділення) складається з 2 підрозділів: інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій та приймально-діагностичного підрозділу.

Підрозділ інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

1.1. Палати інтенсивної терапії (на 6 ліжок).

1.2. Мала операційна.

1.3. Палата (зал) еферентної терапії гострих інтоксикацій.

1.4. Палати токсикологічні на 6 ліжок.

2. Приймально-діагностичний підрозділ.

2.1. Приміщення приймальної-пропускника.

2.2. Приміщення інженерно-технічного забезпечення.

2.3. Приміщення хіміко-токсикологічної та біохімічної лабораторії експрес-діагностики.

Штатний розпис Відділення.

Штатний розпис Відділення формується у відповідності з нормативами МОЗ для відділень анестезіології та інтенсивної терапії, відділення токсикології та інтенсивної терапії ЗОЗ, відділень гемодіалізу, лабораторної діагностики.

Адміністративне управління Відділенням.

Завідуючий Центру — 1.

Старша медсестра Центру — 1.

Сестра-господарка Центру — 1.

Сестра харчоблоку Центру — 1.

Всього — 4 посади.

Підрозділ інтенсивної та еферентної терапії гострих інтоксикацій.

Лікар-анестезіолог — 4,75 (1 цілодобовий пост).

Лікар дитячий анестезіолог — 1,0

Медсестра-анестезист –9,5 (2 цілодобових поста).

Молодша медсестра — 4,75 (1 цілодобовий пост).

Всього — 20,0 посад.

Приймально-діагностичний підрозділ.

Лікар-лаборант з вищою освітою — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Лаборант з середньою освітою — 4.75 (1 цілодобовий пост).

Медсестра-анестезист — 1,0 (1 денний пост).

Молодша медсестра — 1,0 (1 денний пост).

Всього — 11.5 посади.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

завідувача відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Загальна частина.

На посаду завідувача відділення клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії (далі Відділення) призначається кваліфікований лікар, який має значний досвід роботи зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія», а також теоретичні та практичні знання в межах вищої або першої категорії з атестації лікарів зі спеціальності «Анестезіологія та інтенсивна терапія» та/або «Токсикологія».

Завідуючий Відділенням призначається на посаду і звільняється з посади головним лікарем закладу охорони здоров’я (далі ЗОЗ) у відповідності до чинного законодавства України.

У своїй діяльності завідуючий Відділенням безпосередньо підпорядковується головному лікарю ЗОЗ за місцем розташування і керується даним Положенням.

Розпорядження завідуючого Відділенням є обов’язковими для всього персоналу Відділення.

Обов’язки.

Організовує і забезпечує на базі ЗОЗ надання медичної допомоги хворим (у тому числі дітям) з гострими отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії.

Здійснює оперативне керівництво роботою Відділення і організує його взаємодію з іншими структурними підрозділами лікарні.

Здійснює методичне керівництво роботою Відділення в організації токсикологічної та еферентної допомоги хворим (у тому числі дітям).

Здійснює вивчення стану і якості медичної допомоги хворим (у тому числі дітям) з гострими отруєннями, тяжким перебігом захворювань, що супроводжуються розвитком ендотоксикозу та потребують використання методів еферентної терапії в Відділенні, шляхом перевірки і проведення експертних оцінок медичної документації ЗОЗ.

Забезпечує організацію роботи щодо верифікації діагнозів та призначення відповідного лікування хворим (у тому числі дітям) при надходженні у Відділенні шляхом проведення консиліумів; організує роботу персоналу Відділення і адміністративно її контролює.

Проводить щотижневі клінічні обходи і обговорення (для тяжких хворих — щоденні обходи), а також оперативні наради медичного персоналу.

Організовує консиліуми у тяжких для діагностики та лікування випадках шляхом залучення консультантів інших спеціальностей.

Аналізує показники діяльності Відділення щоквартально і щорічно, а також виявляє недоліки в роботі і складає план їх усунення для затвердження керівництвом лікарні.

Залучає співробітників Відділення до участі в регіональних, Українських та міжнародних наукових кворумах.

Забезпечує організаційно-методичну діяльність Відділення, у тому числі шляхом підготовки методичних документів і проведення конференцій з проблем клінічної токсикології та еферентної допомоги.

Сприяє підвищенню кваліфікації працівників Відділення.

Вживає заходи з профілактики захворювань, охорони праці та техніки безпеки співробітників Відділення.

Контролює своєчасність та відповідність оформлення табелів на заробітну плату і завіряє їх своїм підписом.

Контролює ведення необхідної облікової документації та надає звіт у встановленому порядку.

Права.

Завідуючий Відділення має право:

Надавати керівництву лікарні пропозиції щодо покращання діагностичної та лікувальної роботи та приймати участь у підборі кадрів для роботи у Відділенні.

Проводити розстановку кадрів на робочих місцях у Відділенні.

Надавати адміністрації лікарні подання стосовно заохочення працівників Відділенні, а також вносити пропозиції відносно накладення стягнень.

Приймати участь у нарадах, на яких розглядаються питання, що пов’язані з роботою Відділення.

Вносити на обговорення Медичної Ради лікарні питання стосовно покращення діяльності Відділення.

Отримувати інформацію, яка необхідна для виконання своїх службових обов’язків.

Вирішувати питання стосовно госпіталізації хворих до Відділення, їх виписки та переводу до інших відділень лікарні.

Запрошувати консультантів з інших медичних установ для проведення консиліумів.

За дорученням головного лікаря ЗОЗ виступати від імені Відділення, організовувати професійні контакти Відділення, сприяти колективному та індивідуальному членству його співробітників у відповідних регіональних, Українських та міжнародних професійних товариствах і асоціаціях.

Приймати участь у висвітлені в медичній та популярній літературі результатів роботи Відділення.

Відповідальність.

Відповідає перед головним лікарем ЗОЗ за діяльність Відділення і результати його роботи.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

антидотними препаратами, що застосовуються при гострих отруєннях у в якості засобів специфічної фармакотерапії.

Основні антидоти при лікуванні гострих екзогенних отруєнь

Препарати антидотної дії	Отруйні речовини
DMPS	Метали; Металоїди.
N-ацетил-L-цистеїн 5-10% розчин	Ацетамінофен; Парацетамол; Тетрахлорметан; Акрінілнітрит; Метакрінілнітрит; Метілбромід; Діхлоретан.
Алілнорморфін*	Наркотичні анальгетики; Опіати; Бензодіазепіни.
Амілнітрит *	Ціаніди; Сполуки, що виділяють хлор; Кислоти.
Аміностигмін*	Адренергічні препарати: Амітриптилін; Ефедрин; Препарати, що діють переважно на ВНС; Кокаїн.
Амріон	ФОС; Дінітрофенол.
Апоморфін	Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів
Аскорбінат натрію (0.5-1% р-н)	Перманганат калію
Аскорбінова кислота	pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях
Атропіну сульфат (0.1% розчин)	Парасимпатоміметичні отрути: ФОС; Барбітурати; Серцеві глікозиди; Резерпін; Пілокарпін; В-блокатори.
Біперіден* (5 мг в амп.)	Нікотин; Фенотіазин; Метоклопрамід; Бутерофен; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати.
Винна кислота	Луги; Етанол.
Вітамін К-1;	Непрямі антикоагулянти: Кумарини; Індандіони.
Вугілля активоване	Екзо- і ендогенна інтоксикація
Глюкагон	Оральні протидіабетичні препарати; b-блокатори; ФОС; Дінітрофенол.
Глюконат кальцію (10% р-н)	Щавлева кислота; Антифриз; Феноли.
Дантролен*	Злоякісна гіпертермія
Двовуглекислий амоній (1-3% розчин)	Альдегіди; Формалін; Формальдегід.
Дефероксамін (Десферал)	Метали; Металоїди.
Дигіталіс-антитоксин (80 мг в амп.)	Дигіталіс (важкі отруєння)
Діфенгідрамін	Фенотіазин (гострі дистонічні реакції)
Дімеркапрол	Метали; Металоїди.
Діметіламінофенол	Ціаніди; Сполуки, що виділяють хлор; Кислоти.
Есмолол	В-антагоністи
Етанол (2-5% розчин)	Алкоголі (окрім Етанолу): Метанол; Етиленгліколь; Метиловий спирт.
Етимізол	Анальгезуючі і жарознижуючі отрути: Амідопірин.
Ефедрин.	Гангліоблокуючі отрути: Пахікарпін.
Кальцій фолінат (Лейковорін)	Метатрексат
Канавіт.	Непрямі антикоагулянти: Кумарини; Індандіони.
Кислота тіоктова (Ліпоєва кислота)	Аманітальні отрути; Жарознижуючі; НПЗЗ.
Лимонна кислота	Луги; Етанол.
Метиленовий синій (1% розчин)	Метгемоглобінемія; Жарознижуючі препарати; НПЗЗ; Сполуки, що виділяють хлор; Кислоти; Окислювачі.
Метіонін	Парасимпатолітичні отрути: Атропін; Атропіноподібні.
Метоклопрамід (0.5% розчин)	Клонідин; Препарати, що діють переважно на ВНС.
Налоксон	Наркотичні анальгетики; Опіати; Бензодіазепіни; Протисудомні препарати; Галюциногени; Кардіотропні препарати.
Натрію нітрит* ((1-3% розчин))	Ціаніди;\| Метгемоглобінемія.
Натрію тіосульфат (30% розчин)	Неорганічні речовини. Хлорзаміщуючі вуглеводні: Ціаніди; Бромати; Йод; Метгемоглобінемія.
Натрію-кальцію едетат (Тетацин кальцію) (СаNa2 ЕДТА 0.5% р-н)	Метали; Металоїди.
Норепінефрин;	Гангліоблокуючі отрути: Пахікарпін.
Оцтова кислота (2% розчин)	Луги; Етанол; Нікотин; Анілін; Біотоксини морських тварин.
Пеніциламін	Метали; Металоїди.
Піридоксину гідрохлорид	Похідні гідразину; Ізоніазид; Гиромітрові гриби; Етиленгліколь; Невідомі медикаменти; Важкі метали.
Поліетиленгліколь	Контакт зі шкірою: Інсектициди; Фенол; Крезол; Анілін; Нітробензол; Інші ліпофільні речовини.
Пралідоксим* (2-РАМ)	ФОС; Інсектициди; Нейротропні отрути грибів;
Унітіол (Дімавал, DPMS)*	Неорганічні речовини: Хлорзамісні вуглеводні; Метали; Металоїди.
Протаміну сульфат (1000 од /5 мл)	Гепарин; Гепариноїди.
Силібінін	Аманітальні отрути
Сироп іпекакуани	Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів
Сульфат магнію (10% розчин)	Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати; Барбітурати; Снодійні препарати; Препарати нейротропної дії; В-блокатори; Метанол.
Танін*	Алкалоїди
Тіаміну сульфат	Похідні гідразину; Ізоніазид. Гиромітрові гриби.
Токоферол	Ацетамінофен; Парацетамол; Тетрахлорметан; Акрінілнітрит; Метакрінілнітрит; Метілбромід; Діхлоретан.
Фенілефрин;	Гангліоблокуючі отрути: Пахікарпін.
Фенітоїн	Дигіталіс
Фізостигмін (Antilirium)*	Антихоленергічні препарати; Галюциногени.
Фітоменадіон;	Непрямі антикоагулянти: Кумарини; Індандіони.
Флюмазеніл* (0.5 мг/5мл)	Бензодіазепіни; Протисудомні Препарати; Седативні препарати; Снодійні препарати.
Фолієва кислота	Метанол; Іприт; Цитостатичні засоби.
Хлорид амонію (1-3% розчин)	pH сечі < 5.0 при екзогенних інтоксикаціях
Хлорпромазин	Симпатоміметики, що викликають збудження і психоз
Цитрат магнію* (10% розчин)	Гастроінтестінальний шлях надходження екзогенних токсинів; Седативні препарати; Антипсихотичні препарати; Барбітурати; Снодійні препарати; Препарати нейротропної дії; В-блокатори; Метанол.
Парасимпатоміметики: Аміностигмін; Пілокарпін; Неостигмін; Простигмін; Неоезерін; Пірідостигмін; Калімін; Местіон.	Парасимпатолітичні отрути: Атропін; Атропіноподібні.
Протизміїні сироватки: Антігюрза; Полівалентна. Антикобра	Укуси отруйних змій Укус кобри

Примітка: * — фармакологічний засіб, застосування якого може бути рекомендовано за умов його реєстрації в Україні.

Положення переглядається кожні два роки і вносяться зміни та доповнення, у відповідності до протоколів-стандартів надання токсикологічної допомоги населенню з використанням засобів антидотної терапії, та у відповідності з наявними, зареєстрованими в Україні антидотними препаратами.

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

лікувально-діагностичним та іншим обладнанням Українських центрів (дитячого та дорослого) клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Рекомендований перелік оснащення лікувально-діагностичним обладнанням Українських центрів токсикологічної допомоги

Найменування	Кількість(од)
Мобільна хіміко-токсикологічна лабораторія:
1. Рідинний мас-спектрометр трійний квадруполь з лінійною іонною ловушкою.	1
2. Рідинний хроматограф під рідинний мас-спектрометр.	1
3. Газовий хроматомасспектрометр.	1
4. Витратні матеріали (розчинники, піпетки-дозатори та ін.)	1
Лабораторія хіміко-токсикологічна стаціонарна:
1. Хроматомасспектрометр дослідницького класу з автоматичним дозатором, включаючи турбомолекулярний насос 250 к/с, газовий хроматограф з split/splitless інжектором та DPFC, робочу станцію з 17? TFT монітором.	1
2. Рідинний мас-спектрометр трійний квадруполь з лінійною іонною ловушкою, Complete Install Package	1
3. Рідинний хроматограф під рідинний мас-спектрометр.	1
4. Атомно-абсорбційний спектрометр для визначення важких металів.	1
5. Система мікрохвильового розкладення проб Ethos 1	1
6. Розчинники, кислоти та ін..	1
Лабораторія клініко-біохімічна стаціонарна:
Аналізатор агрегації тромбоцитів	1
Аналізатор для визначення газів крові	1
Аналізатор для визначення електролітів	1
Аналізатор для експрес-аналізу сечі	1
Біохімічний аналізатор (рідинний, напівавтомат)	1
Біохімічний аналізатор (суха хімія)	1
Ваги аналітичні 5-й знак ALT 220-5DAM	1
Система отримання високочистої води	2
Фільтраційна система Міліпора	2
Ламінарна шафа на 2 робочих місця KS18 (2 класи захисту)	1
Центрифуга з обсягом проби до 5 мл, з охолодженням	1
Спектрофотометр ближньої та ультрафіолетової області. Дво-лучовий спектрофотометр ультрафіолетової області V-630	1
Витяжна шафа	2
Ваговий стіл	3
Стандартні проби для визначення металів	1 наб.
Посуд (в т.ч. мірний)	1 наб.
Піпет-дозатори з наконечниками 20 шт. різного об’єму	1 наб.
Машина для миття лабораторного посуду	1
Гемокоагулометр турбідіметричний	1
Імуноферментні стежки для якісного аналізу на наркотики	3
Лічильник лейкоцитарний	1
Мікроскоп бінокулярний	1
Морозильна камера	1
Термостат	1
Термостат ТПС (водяна баня)	1
Комплект лабораторної меблі	1
Лікувальне обладнання:
Апарат «Штучна печінка»	2
Апарат для малопоточної гемодіафільтрації	2
Апарат для наркозу	2
Апарат для плазмаферезу	2
Апарат для штучної вентиляції легень (ШВЛ)	6
Апарат для перитонеального діалізу	2
Барокамера з ШВЛ	1
Барокамера без ШВЛ	1
Дефібрилятор	2
Крапельниці автоматичні	15
Киснева палатка	4
Лінеомат	15
Набір операційний великий	1
Набір операційний малий	2
Реанімаційний набір	3
Стіл операційний	4
Штатив пересувний	20
Електронні ваги (напільні)	2
Електронні ваги (підкроватні)	2
Система підготовки води для гемодіалізу	1
Діагностичне обладнання:
Апарат УЗД пересувний	1
Апарат УЗД з допплером, стаціонарний	1
Кардіомонітор	2
Моніторна система спостереження на 4 місця	2
Негатоскоп	4
Рентген-апарат пересувний	1
Інший інвентар:
Каталка	2
Комп’ютер (робоче місце)	4
Крісло-каталка	3
Крісло-ліжко	1
Ліжко	50
Ліжко функціональне	12
Кушетка	3
Матрац з підігрівом	2
Опромінювачі настінні	20
Операційна лампа (пересувна)	4
Операційна лампа стельова	1
Підставка під бікс	15
Посудомиєчна машина	1
Станція селекторного зв’язку	1
Станція телефонна	1
Стіл анестезіолога	5
Стіл для розкладки харчових продуктів	1
Стіл інструментальний	5
Стіл лабораторний	6
Стіл маніпуляційний	15
Стіл для харчування	5
Тумба медична	6
Тумба приліжкова	50
Холодильник	10
Шафа для посуду	1
Шафа медична	8
Шафа сухожарова	2
Електровідсмоктувач	8
Автомобільний транспорт для катастрофних бригад:
Автомобіль підвищеної прохідності	1
Автомобіль для мобільної лабораторії	1

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

лікувально-діагностичним та іншим обладнанням регіональних центрів клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії для дорослих та дітей.

Рекомендований перелік оснащення лікувально-діагностичним обладнанням регіональних центрів токсикологічної допомоги

Найменування	Кількість(од)
Лабораторія хіміко-токсикологічна стаціонарна:
1. Хроматомасспектрометр дослідницького класу з автоматичним дозатором, включаючи турбомолекулярний насос 250 к/с, газовий хроматограф з split/splitless інжектором та DPFC, робочу станцію з 17? TFT монітором.	1
2. Атомно-абсорбційний спектрометр для визначення важких металів.	1
3. Система мікрохвильового розкладення проб Ethos 1	1
4. Розчинники, кислоти та ін..	1
Лабораторія клініко-біохімічна стаціонарна:
Аналізатор агрегації тромбоцитів	1
Аналізатор для визначення газів крові	1
Аналізатор для визначення електролітів	1
Аналізатор для експрес-аналізу сечі	1
Біохімічний аналізатор (рідинний, напівавтомат)	1
Біохімічний аналізатор (суха хімія)	1
Ваги аналітичні 5-й знак ALT 220-5DAM	1
Система отримання високочистої води	2
Фільтраційна система Міліпора	2
Ламінарна шафа на 2 робочих місця KS18 (2 класи захисту)	1
Центрифуга з обсягом проби до 5 мл, з охолодженням	1
Спектрофотометр ближньої та ультрафіолетової області. Дво-лучовий спектрофотометр ультрафіолетової області V-630	1
Витяжна шафа	2
Ваговий стіл	3
Стандартні проби для визначення металів	1 наб.
Посуд (в т.ч. мірний)	1 наб.
Піпет-дозатори з наконечниками 20 шт. різного об’єму	1 наб.
Машина для миття лабораторного посуду	1
Гемокоагулометр турбідіметричний	1
Імуноферментні стежки для якісного аналізу на наркотики	3
Лічильник лейкоцитарний	1
Мікроскоп бінокулярний	1
Морозильна камера	1
Термостат	1
Термостат ТПС (водяна баня)	1
Комплект лабораторної меблі	1
Лікувальне обладнання:
Апарат «Штучна печінка»	1
Апарат для малопоточної гемодіафільтрації	1
Апарат для наркозу	2
Апарат для плазмаферезу	1
Апарат для штучної вентиляції легень (ШВЛ)	6
Апарат для перитонеального діалізу	1
Барокамера з ШВЛ	1
Барокамера без ШВЛ	1
Дефібрилятор	2
Крапельниці автоматичні	10
Киснева палатка	2
Лінеомат	18
Набір операційний малий	2
Реанімаційний набір	2
Стіл операційний	3
Штатив пересувний	20
Електронні ваги (напільні)	1
Електронні ваги (підкроватні)	4
Система підготовки води для гемодіалізу	1
Діагностичне обладнання:
Апарат УЗД пересувний	1
Апарат УЗД з допплером, стаціонарний	1
Кардіомонітор	2
Моніторна система спостереження на 6 місць	1
Негатоскоп	2
Рентген-апарат пересувний	1
Інший інвентар:
Каталка	2
Комп’ютер (робоче місце)	4
Крісло-каталка	2
Крісло-ліжко	1
Ліжко	25
Ліжко функціональне	12
Кушетка	2
Ліжко функціональне (дитяче)	4
Матрац з підігрівом	2
Опромінювачі настінні	15
Операційна лампа (пересувна)	4
Операційна лампа стельова	1
Підставка під бікс	10
Посудомиєчна машина	1
Станція селекторного зв’язку	1
Станція телефонна	1
Стіл анестезіолога	4
Стіл для розкладки харчових продуктів	1
Стіл інструментальний	4
Стіл лабораторний	4
Стіл маніпуляційний	12
Стіл для харчування	4
Тумба медична	6
Тумба приліжкова	50
Холодильник	10
Шафа для посуду	1
Шафа медична	8
Шафа сухожарова	2
Електровідсмоктувач	8

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕННЯ

лікувально-діагностичним та іншим обладнанням відділень клінічної токсикології, інтенсивної та еферентної терапії.

Рекомендований перелік оснащення лікувально-діагностичним обладнанням відділень токсикологічної допомоги

Найменування	Кількість(од)
Лабораторія клініко-біохімічна стаціонарна:
Аналізатор агрегації тромбоцитів	1
Аналізатор для визначення газів крові	1
Аналізатор для визначення електролітів	1
Аналізатор для експрес-аналізу сечі	1
Біохімічний аналізатор (рідинний, напівавтомат)	1
Біохімічний аналізатор (суха хімія)	1
Ваги аналітичні 5-й знак ALT 220-5DAM	1
Система отримання високочистої води	2
Фільтраційна система Міліпора	2
Ламінарна шафа на 2 робочих місця KS18 (2 класи захисту)	1
Центрифуга з обсягом проби до 5 мл, з охолодженням	1
Спектрофотометр ближньої та ультрафіолетової області. Дво-лучовий спектрофотометр ультрафіолетової області V-630	1
Витяжна шафа	2
Ваговий стіл	3
Стандартні проби для визначення металів	1 наб.
Посуд (в т.ч. мірний)	1 наб.
Піпет-дозатори з наконечниками 20 шт. різного об’єму	1 наб.
Машина для миття лабораторного посуду	1
Гемокоагулометр турбідіметричний	1
Імуноферментні стежки для якісного аналізу на наркотики	3
Лічильник лейкоцитарний	1
Мікроскоп бінокулярний	1
Морозильна камера	1
Термостат	1
Термостат ТПС (водяна баня)	1
Комплект лабораторної меблі	1
Лікувальне обладнання:
Апарат для малопоточної гемодіафільтрації	1
Апарат для наркозу	1
Апарат для плазмаферезу	1
Апарат для штучної вентиляції легень (ШВЛ)	2
Барокамера без ШВЛ	1
Дефібрилятор	1
Крапельниці автоматичні	4
Киснева палатка	2
Лінеомат	10
Реанімаційний набір	1
Стіл операційний	1
Штатив пересувний	10
Електронні ваги (напільні)	1
Електронні ваги (підкроватні)	4
Діагностичне обладнання:
Апарат УЗД пересувний	1
Кардіомонітор	1
Моніторна система спостереження на 6 місць	1
Негатоскоп	2
Рентген-апарат пересувний	1
Інший інвентар:
Каталка	1
Комп’ютер (робоче місце)	1
Крісло-каталка	1
Крісло-ліжко	1
Ліжко	12
Ліжко функціональне	6
Кушетка	1
Матрац з підігрівом	2
Опромінювачі настінні	10
Операційна лампа (пересувна)	2
Підставка під бікс	5
Посудомиєчна машина	1
Стіл анестезіолога	2
Стіл для розкладки харчових продуктів	1
Стіл інструментальний	2
Стіл лабораторний	2
Стіл маніпуляційний	6
Стіл для харчування	4
Тумба медична	6
Тумба приліжкова	10
Холодильник	3
Шафа для посуду	1
Шафа медична	4
Шафа сухожарова	1
Електровідсмоктувач	4

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

СХЕМА ЗВІТУ

Головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія» про надання токсикологічної допомоги дитячому та дорослому населенню в Україні.

Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія»:

ПІБ___________________________________________________________________

тел. роб., тел. моб.,

тел./факс,e/mail:_____________________________________________________

адреса для листування:_________________________________________________

Загальна характеристика гострих отруєнь в Україні за 20___ р. (додаток 1).

Структура гострих отруєнь в Україні за класифікацією МКХ-10 за 20__ р. (додаток 2).

Наявність антидотних лікарських засобів для лікування гострих отруєнь в Україні за 20__ р. (додаток 3).

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко

Додаток 1

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ В УКРАЇНІ ЗА 20___ р.

Назва показника	Регіони України																											Кількість випадків
Назва показника	АР Крим	Вінницька	Волинська	Дніпропетровська	Донецька	Житомирська	Закарпатська	Запорізька	І.Франківська	Київська	Кіровоградська	Луганська	Львівська	Миколаївська	Одеська	Полтавська	Рівненська	Сумська	Тернопільська	Харківська	Херсонська	Хмельницька	Черкаська	Чернівецька	Чернігівська	м. Київ	м. Севастополь	абс.	%
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
Загальна кількість отруєнь
У тому числі: чоловічої статі
жіночої статі
міського населення
сільського населення
дітей (до 18 років)
дорослих
З них за причинами:
Випадкові (всього):
У тому числі: самолікування та лікування (помилки використання)
У тому числі грибами
Контакт з отруйними тваринами
Нещасні випадки (техногенні, природні, інші)
Навмисні (всього):
суїцидальні
кримінальні
З метою оп’яніння (всього):
Наркотичній засоби
Алкогольні засоби
Засоби медикаментозного походження
Іншого
Загальна кількість померлих
У тому числі: дітей
дорослих

Додаток 2

СТРУКТУРА ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ В УКРАЇНІ ЗА КЛАСИФІКАЦІЄЮ МКХ-10 ЗА 20__ р.

Групи токсичних речовин	Код за МКХ-10	Регіони України																											Кількість випадків		З них, померло
Групи токсичних речовин	Код за МКХ-10	АР Крим	Вінницька	Волинська	Дніпропетровська	Донецька	Житомирська	Закарпатська	Запорізька	І.Франківська	Київська	Кіровоградська	Луганська	Львівська	Миколаївська	Одеська	Полтавська	Рівненська	Сумська	Тернопільська	Харківська	Херсонська	Хмельницька	Черкаська	Чернівецька	Чернігівська	м. Київ	м. Севастополь	абс.	%	абс.	%
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34
Токсична дія інших отруйних речовин, що містяться у спожитих продуктах харчування	Т62
Отруєння грибними токсинами гастроентеротропної дії	Т62.0
Отруєння грибними токсинами нейро-вегетотропної дії	Т62.0
Отруєння грибними токсинами гепато-нефротропної дії	Т62.0
Токсична дія алкоголю	Т51
Отруєння етанолом	Т51.0
Отруєння метанолом	Т51.1
Отруєння ізопропанолом	Т51.2
Отруєння тетурамом	Т51.9
Токсична дія органічних розчинників	Т52
Отруєння етиленгліколем	Т52.3
Токсична дія мила і дезінфікуючих засобів	Т55
Токсична дія інших неуточнених речовин	Т65
Отруєння протисудомними, седативними, снодійними і протипаркiнсонічними препаратами	Т42
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34
Отруєння психотропними препаратами, не класифікованими в інших рубриках	Т43
Отруєння неопіоїдними аналгезивними, жарознижувальними і нестероїдними протиревматичними засобами	Т39
Отруєння антибіотиками системної дії	Т36
Отруєння іншими протиінфекційними та протипаразитарними засобами системної дії	Т37
Отруєння гормонами та їх синтетичними замінниками і антагоністами, не класифікованими в інших рубриках	Т38
Отруєння анестезуючими та терапевтичними газами	Т41
Отруєння переважно системними та гематологічними препаратами, не класифікованими в інших рубриках	Т45
Отруєння препаратами, які діють переважно на органи травлення	Т47
Отруєння діуретиками, іншими та неуточненими лікарськими засобами, медикаментами та біологічними субстанціями	Т50
Отруєння антимікобактеріальними ліками	Т37.1
Отруєння інсуліном та пероральними гіпоглікемічними (протидіабетичними) препаратами	Т38.3
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34
Отруєння наркотичними речовинами і психодислептиками (галюциногенами)	Т40
Отруєння препаратами, які діють переважно на вегетативну нервову систему	Т44
Отруєння препаратами, які діють переважно на серцево-судинну систему	Т46
Токсична дія галогенопохідних аліфатичних та ароматичних вуглеводнів	Т53
Токсична дія роз’їдаючих речовин	Т54
Токсична дія металів	Т56
Токсична дія миш’яку та його сполук	Т57.0
Токсична дія оксиду вуглецю	Т58
Токсична дія інших газів, димів та випарів	Т59
Токсична дія пестицидів	Т60
Токсична дія отруйних речовин, які містяться у харчових продуктах моря	Т61
Токсична дія інших отруйних речовин, що містяться у спожитих продуктах харчування	Т62
Токсична дія, спричинена контактом з отруйними тваринами	Т63
Інших i неуточнених речовин	Т65

Додаток 3

НАЯВНІСТЬ АНТИДОТНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ В УКРАЇНІ ЗА 20__ р. (що використовувалися у лікуванні гострих отруєнь та зареєстровані в Україні станом на 20__ р.)

Групи токсичних речовин	Регіони України																											Наявність антидотів		Потреба в антидотах(на рік)
Групи токсичних речовин	АР Крим	Вінницька	Волинська	Дніпропетровська	Донецька	Житомирська	Закарпатська	Запорізька	Ів.Франківська	Київська	Кіровоградська	Луганська	Львівська	Миколаївська	Одеська	Полтавська	Рівненська	Сумська	Тернопільська	Харківська	Херсонська	Хмельницька	Черкаська	Чернівецька	Чернігівська	м. Київ	м. Севастополь	так	ні	(од.)
1	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	34
D-пеніциламін
N-ацетилцистеїн (5-10% розчин)
Активоване вугілля
Аскорбінова кислота
Атропіну сульфат (0.1% розчин)
Берлітіон
Біперіден (5 мг в амп.)
Винна кислота
Вітамін К-1
Глюконат кальцію (10% р-н)
Дефероксамін (Десферал)
Дімеркапрол
Діфенгідрамін
Есмолол
Етанол (2-5% розчин)
Ефедрин
Калімін
Канавіт
Конакіон
Лейковорін
1	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	34
Лимонна кислота
Ліпамід
Ліпоєва кислота
Мезатон
Местіон
Метоклопрамід (0.5% розчин)
Метиленовий синій (1% розчин)
Метіонін
Налоксон
Натрію тіосульфат (30% розчин)
Неоезерін
Неостигмін
Норадреналін
Оцтова кислота (2% розчин)
Пілокарпін
Піридоксину гідрохлорид
Пірідостигмін
Простигмін
Протаміну сульфат (1000 од /5 мл)
Силібінін
Сироп іпекакуани
Сульфат магнію (10% розчин)
Танін
Тетацин кальцію
Тіаміну сульфат
Токоферол
Фітоменадіон
Фолієва кислота
Хлорпромазин

Головний токсиколог МОЗ України (ПІБ) _________________(Підпис)

Дата «____«____________ 20__ р.

Затверджено
Наказ МОЗ України
Затверджено
Наказ МОЗ України
від ____ 2011 р. №___
від __.__.20__ №___

СХЕМА ЗВІТУ

головних позаштатних спеціалістів МОЗ АР Крим, управлінь (головних управлінь) охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальностей «Токсикологія» про надання токсикологічної допомоги дитячому та дорослому населенню в регіоні.

Найменування території підпорядкування:__________________________________

Головний позаштатний спеціаліст (у тому числі дитячий) регіону (МОЗ АР Крим, управління (головне управління) охорони здоров’я обласної, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій зі спеціальності «Токсикологія» (за відсутністю — «Анестезіологія і інтенсивна терапія» та «Дитяча анестезіологія та інтенсивна терапія»):

ПІБ___________________________________________________________________

тел. роб., тел. моб.,

тел./факс,e/mail:_____________________________________________________

адреса для листування:_________________________________________________

Кількість населення, в регіоні:____________________________________________

Загальна характеристика гострих отруєнь в регіоні за 20___ р. (додаток 1).

Структура гострих отруєнь в регіоні за класифікацією МКХ-10 за 20__ р. (додаток 2).

Наявність антидотних лікарських засобів для лікування гострих отруєнь в регіоні за 20__ р. (додаток 3).

Додаток 1

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ В РЕГІОНІ ЗА 20__ р.

Назва показника	Кількість випадків
Назва показника	абс.	%
1	2	3
Загальна кількість отруєнь на території обслуговування
У тому числі серед потерпілих: чоловічої статі
жіночої статі
міського населення
сільського населення
дітей (до 18 років)
дорослих
Кількість випадків отруєння медикаментозними препаратами (Т36 — Т50)
Кількість випадків отруєння речовинами немедичного призначення (Т51-Т65)
З них та причинами:
Випадкові (всього):
У тому числі: самолікування та лікування (помилки використання)
У тому числі грибами
Контакт з отруйними тваринами
Нещасні випадки (техногенні, природні, інші)
Навмисні (всього):
суїцидальні
кримінальні
З метою оп’яніння (всього):
Наркотичній засоби
Алкогольні засоби
Засоби медикаментозного походження
Іншого
Загальна кількість померлих
У тому числі: дітей
дорослих

Додаток 2

СТРУКТУРА ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ В РЕГІОНІ ЗА КЛАСИФІКАЦІЄЮ МКХ-10 У 20__р.

Групи токсичних речовин	Код за МКХ-10	Кількість
Групи токсичних речовин	Код за МКХ-10	Поступило	Ліжко/дні	Померло
1	2	3	4	5
Токсична дія інших отруйних речовин, що містяться у спожитих продуктах харчування	Т62
Отруєння грибними токсинами гастроентеротропної дії	Т62.0
Отруєння грибними токсинами нейро-вегетотропної дії	Т62.0
Отруєння грибними токсинами гепато-нефротропної дії	Т62.0
Токсична дія алкоголю	Т51
Отруєння етанолом	Т51.0
Отруєння метанолом	Т51.1
Отруєння ізопропанолом	Т51.2
Отруєння тетурамом	Т51.9
Токсична дія органічних розчинників	Т52
Отруєння етиленгліколем	Т52.3
Токсична дія мила і дезінфікуючих засобів	Т55
Токсична дія інших неуточнених речовин	Т65
Отруєння протисудомними, седативними, снодійними і протипаркiнсонічними препаратами	Т42
Отруєння психотропними препаратами, не класифікованими в інших рубриках	Т43
Отруєння неопіоїдними аналгезивними, жарознижувальними і нестероїдними протиревматичними засобами	Т39
Отруєння антибіотиками системної дії	Т36
Отруєння іншими протиінфекційними та протипаразитарними засобами системної дії	Т37
Отруєння гормонами та їх синтетичними замінниками і антагоністами, не класифікованими в інших рубриках	Т38
Отруєння анестезуючими та терапевтичними газами	Т41
Отруєння переважно системними та гематологічними препаратами, не класифікованими в інших рубриках	Т45
Отруєння препаратами, які діють переважно на органи травлення	Т47
Отруєння діуретиками, іншими та неуточненими лікарськими засобами, медикаментами та біологічними субстанціями	Т50
Отруєння антимікобактеріальними ліками	Т37.1
Отруєння інсуліном та пероральними гіпоглікемічними (протидіабетичними) препаратами	Т38.3
Отруєння наркотичними речовинами і психодислептиками (галюциногенами)	Т40
Отруєння препаратами, які діють переважно на вегетативну нервову систему	Т44
Отруєння препаратами, які діють переважно на серцево-судинну систему	Т46
Токсична дія галогенопохідних аліфатичних та ароматичних вуглеводнів	Т53
Токсична дія роз’їдаючих речовин	Т54
Токсична дія металів	Т56
Токсична дія миш’яку та його сполук	Т57.0
Токсична дія оксиду вуглецю	Т58
Токсична дія інших газів, димів та випарів	Т59
Токсична дія пестицидів	Т60
Токсична дія отруйних речовин, які містяться у харчових продуктах моря	Т61
Токсична дія інших отруйних речовин, що містяться у спожитих продуктах харчування	Т62
Токсична дія, спричинена контактом з отруйними тваринами	Т63
Інших i неуточнених речовин	Т65

Додаток 3

НАЯВНІСТЬ АНТИДОТНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ГОСТРИХ ОТРУЄНЬ В РЕГІОНІ

(що використовувалися у лікуванні гострих отруєнь та зареєстровані в Україні станом на 20__ р.)

Назва лікарського засобу (антидоту)	Наявність (так/ні)	Орієнтовна потреба на рік
1	2	3
D-пеніциламін
N-ацетилцистеїн (5-10% розчин)
Активоване вугілля
Аскорбінова кислота
Атропіну сульфат (0.1% розчин)
Берлітіон
Біперіден (5 мг в амп.)
Винна кислота
Вітамін К-1
Глюконат кальцію (10% р-н)
Дефероксамін (Десферал)
Дімеркапрол
Діфенгідрамін
Есмолол
Етанол (2-5% розчин)
Ефедрин
Калімін
Канавіт
Конакіон
Лейковорін
Лимонна кислота
Ліпамід
Ліпоєва кислота
Мезатон
Местіон
Метоклопрамід (0.5% розчин)
Метиленовий синій (1% розчин)
Метіонін
Налоксон
Натрію тіосульфат (30% розчин)
Неоезерін
Неостигмін
Норадреналін
Оцтова кислота (2% розчин)
Пілокарпін
Піридоксину гідрохлорид
Пірідостигмін
Простигмін
Протаміну сульфат (1000 од /5 мл)
Силібінін
Сироп іпекакуани
Сульфат магнію (10% розчин)
Танін
Тетацин кальцію
Тіаміну сульфат
Токоферол
Фітоменадіон
Фолієва кислота
Хлорпромазин

Головний токсиколог регіону (ПІБ) _________________(Підпис)

Дата «____«____________ 20__ р.

Затверджено

Наказ МОЗ України

від ____ 2011 р. №___

СКЛАД РАДИ

головного позаштатного спеціаліста МОЗ України зі спеціальності «Токсикологія»

Військова токсикологія: д.мед.н., проф. Серединська Н.М. (Інститут фармакології і токсикології АМН України);

Професійна патологія і промислова токсикологія: Академік НАН України, д.мед.н., проф. Трахтенберг І.М. (Інститут гігієни праці АМН України);

Регуляторна токсикологія і токсикологія пестицидів: Чл.-кор. АМН України, д.мед.н., проф. Проданчук М.Г. (Інститут екогігієни і токсикології ім. Л.І.Медведя МОЗ України);

Фармакологічна токсикологія: д.мед.н., проф. Мохорт М.А. (Інститут фармакології і токсикології АМН України);

Клінічна та фармакологічна токсикологія: д.мед.н., проф. Лук’янчук В.Д. (Луганський державний медичний університет, завідувач кафедри фармакології);

Клінічна токсикологія дорослих: к.мед.н., Шинкаренко М.Д. (головний позаштатний спеціаліст управління Дніпропетровської ОДА зі спеціальності «Токсикологія»);

Клінічна токсикологія дітей: д.мед.н. Постернак Г.І. (Луганський державний медичний університет, зав. каф. анестезіології, реаніматології та невідкладних станів ФПО);

Лабораторна хіміко-токсикологічна діагностика: Яновська В.Г. (завідувач відділом лабораторної діагностики НДСЛ «Охматдит» МОЗ України);

Екологічна токсикологія: д.мед.н., проф. Власик Л.І. (Інститут медико-біологічних проблем МОЗ України);

Директор Департаменту лікувально-профілактичної допомоги
Директор Департаменту охорони материнства, дитинства та санаторної справи М.К. Хобзей, С.І. Осташко