Надмірна маса тіла, або ожиріння, набула загрозливого поширення у світі і є характерною ознакою не лише індустріально розвинутих країн, а й тих, що розвиваються. Згідно з даними 2016 р., у світі 39% населення віком ≥18 років мають надмірну масу тіла, з яких у майже 600 млн осіб діагностують патологічне ожиріння Баріатрична хірургія — єдиний науково визнаний метод ефективного лікування, що застосовується для зменшення маси тіла, а також для усунення метаболічних розладів та ускладнень основного захворювання (Szeliga J. et al., 2020). Саме широке впровадження в лікувальну практику хірургічних методів корекції патологічного ожиріння дозволило пришвидшити нормалізацію харчового раціону, маси тіла, відновити порушений метаболізм (Borisenko O. et al., 2017) та перистальтику кишечнику і суттєво поліпшити випорожнення кишечнику (Ostruszka P. et al., 2020). Чи так це насправді — поставили за мету зʼясувати співробітники кафедри хірургічних досліджень медичного факультету Остравського університету (місто Острава, Чехія). Отримані результати надруковано у виданні «Videosurgery and Other Miniinvasive Techniques» (Відеохірургія та інші мініінвазивні методи).
У дослідженні взяли участь 124 пацієнти (вік — 47,1±11,2 року, індекс маси тіла (ІМТ) — 44,3±6,8 кг/м2). Упродовж 6 міс спостереження з часу виконання операції (Laparoscopic sleeve gastrectomy/лапароскопічна вертикальна гастропластика) у 56,2±20,4% пацієнтів вдалося зменшити масу тіла в середньому на 29,1±11,1 кг. Вдалося усунути порушення перистальтики кишечнику із хронічним запором у 45,5% (до операції — у 35,5%) та нетримання калу — у 37,5% пацієнтів із 6,5% — до лікування. Дослідники наголошують, що хірургічне лікування у пацієнтів із ожирінням із застосуванням сучасних оперативних втручань не збільшує вираженість порушень функціонування шлунково-кишкового тракту, не підвищує частоти розвитку запорів та нетримання калу, проте значною мірою сприяє нормалізації маси тіла та відновленню метаболічної функції.
- Borisenko O., Mann O., Duprée A. (2017) Cost-utility analysis of bariatric surgery compared with conventional medical management in Germany: a decision analytic modeling. BMC Surgery, 17(1): 87.
- Szeliga J., Wyleżoł M., Major P. et al. (2020) Guidelines/recommendations Metabolic and Bariatric Surgery Chapter of the Association of Polish Surgeons. Bariatric and metabolic surgery care standards. Videosurg. Other Miniinvas. Techniq., 15(3): 391–394. DOI: https://doi.org/10.5114/wiitm.2020.97935.
- Ostruszka P., Vávra P., Tulinský L. et al. (2020) Changes in bowel habits after laparoscopic sleeve gastrectomy. Videosurg. Other Miniinvas. Techniq., 15(3): 469–477. DOI: https://doi.org/10.5114/wiitm.2019.89830
Олександр Осадчий
