В настоящее время туберкулезная инфекция ежегодно приводящая к смерти около 1,7 млн человек во всем мире, достигла масштабов пандемии. По данным ВОЗ, очень сложная ситуация отмечается в странах Восточной Европы (в частности в Украине), где выявлен самый высокий уровень инфицирования.
Ежегодно в мире диагностируется 440 тыс. случаев мультирезистентного туберкулеза (ТБ), пятая часть из них — в Европе — 81 тыс. Согласно официальным данным с 2008 по 2009 г. количество зарегистрированных случаев мультирезистентного ТБ увеличилось в 6 раз, и это при том, что достоверной информации нет, поскольку в большинстве стран нет возможности установить точный диагноз.
Проблема в том, что лечение обычного ТБ — это длительный процесс для пациентов, которые вынуждены принимать курсы сильнодействующих антибиотиков в течение 6 и более месяцев. Многие из них не в состоянии корректно завершить курс лечения, и это является фактором роста мультирезистентных форм заболевания. Лечение такого ТБ может растянуться на 2 года и больше, а затраты — достичь 16 тыс. дол. США (только стоимость лекарств), без учета расходов на медицинское обслуживание и т.д.
Обычный ТБ приводит к смерти приблизительно в 7% случаев, а мультирезистентный — около 50%. В связи с этим ВОЗ разработала план по борьбе с мультирезистентным ТБ в 53 странах мира, направленный на повышение качества диагностики и доступности лечения. Эксперты считают, что это может позволить сэкономить до нескольких миллиардов фунтов стерлингов и спасти около 120 тыс. жизней к 2015 г.
В Украине проблеме ТБ уделяется особое внимание. В результате реализации Общегосударственной программы противодействия туберкулезу на 2007–20011 гг., достигнуты существенные результаты относительно эпидемиологической ситуации по ТБ: с 2006 г. отмечается медленное снижение показателей заболеваемости и смертности. Заболеваемость ТБ в 2010 г. составляла 68,4 случая на 100 тыс. населения, что на 6,4% меньше, чем в 2009 г. и на 21% меньше по сравнению с 2005 г.
Уровень смертности снизился за 4-летний период с 25,3 до 16,8 случая на 100 тыс. населения в 2010 г., а среди подростков и детей он составил 29,9 и 7,8 случая на 100 тыс. населения соответственно.
Несмотря на определенную положительную динамику уровень ТБ в нашей стране остается эпидемическим. И так же, как и в других странах, наиболее проблемным и актуальным вопросом является распространение мультирезистентного ТБ. Украина имеет стратегию по борьбе с ТБ, в том числе и мультирезистентным, — разработан проект Национальной программы противодействия туберкулезу на 2012–2016 гг., в котором отражены основные направления комплексного плана действий по профилактике и борьбе с мультирезистентным ТБ в Европейском регионе ВОЗ на 2011–2015 гг.
Для улучшения финансирования этой программы Украина подала заявку в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией по компоненту «Туберкулез»на сумму около 100 млн дол. США. Эти средства преимущественно будут направлены на профилактику и лечение мультирезистентного ТБ.
По материалам www.reuters.com, www.bbc.co.uk, www.moz.gov.ua
