Актуальність та результати
Незважаючи на масштабне поширення коронавірусної інфекції та накопичення клінічних результатів щодо складності її перебігу, до сьогодні жоден з лікарських препаратів не був затвердженим як засіб етіотропної терапії, а патогенетичне лікування складалося з призначення респіраторної терапії та введення обмежень з метою профілактики поширення інфекції. У зв’язку з відсутністю достатнього клінічного досвіду дослідження мали встановити доцільність застосування противірусних препаратів під час перебігу ускладненої коронавірусної інфекції SARS-CoV-2.
Методи та результати
Ремдезевір
Досліджували дію ремдезевіру — препарату з широкою противірусною активністю — у пацієнтів віком старше 18 років з ускладненим перебігом SARS-CoV-2 та учасників контрольної групи. Встановлено, що ремдезевір дозволяє контролювати розмноження коронавірусу в організмі людини шляхом пригнічення реплікації вірусу, але активність проти штаму SARS-CoV-2 була показана виключно in vitro.
На сьогодні вивчення клінічної ефективності препарату триває у групі пацієнтів віком старше 18 років, з підтвердженою рентгеном пневмонією та біохімічними показниками:
- аланінтрансфераза чи аспартаттрансфераза — п’ятикратне перевищення норми;
- показник гломерулярної фільтрації <30.
Гідроксихлорохін та хлорохін
Засоби відносять до антипротозойних препаратів із неспецифічною протизапальною дією, які виявили активність проти вірусів сімейства Coronaviridae, включно SARS-CoV-2 in vitro. Результати одного рандомізованого дослідження, проведеного в Китаї, свідчать про позитивний досвід від застосування хлорохіну в пацієнтів з ускладненим перебігом SARS-CoV-2 порівняно з контрольною групою. З урахуванням позитивного ефекту від застосування антипротозойних препаратів та профілю безпеки хлорохіну та гідрохлорохіну включення цих препаратів до схем терапії рекомендовано в декількох країнах.
Інші препарати з противірусною дією
Клінічний досвід китайських лікарів не підтвердив доцільності застосування лопінавір/ритонвіру у схемах лікування хворих на коронавірусну інфекцію з ускладненим перебігом SARS-CoV-2.
Висновки
Необхідно продовжити дослідження дії препаратів у хворих з ускладненим перебігом SARS-CoV-2, щоб отримати достовірні результати стосовно безпеки та клінічної користі застосування, а також для з’ясування оптимальних доз і тривалості лікування зазначеними препаратами.
- Information for Clinicians on Therapeutic Options for COVID-19 Patients (2020) Page last rev. Marc. 21.
- Content source: National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD), Division of Viral Diseases
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/therapeutic-options.html
Юлія Жарікова
