Гострий біль

11 березня 2020 о 16:12
885

Актуальність

Відкрите плацебо ефективне у зменшенні вираженості хронічного болю, а результати нещодавніх досліджень додали ще більшого інтересу до цієї теми. Необхідно зазначити, що стандартизовані лікувальні заходи, спрямовані на контрольоване управління гострим болем, різко лімітовані у зв’язку з наявністю протипоказань та побічних дій.

Методи

У проспективному рандомізованому дослідженні, в якому взяли участь 32 здорових чоловіки, оцінювали інтенсивність болю (за числовою шкалою оцінювання), а також ділянки гіпералгезії та алодинії, використовуючи підшкірну електричну стимуляцію. Автори аналізували ефективність внутрішньовенного введення плацебо з метою усунення гострого болю порівняно з відсутністю лікування. Вони також дослідили вплив плацебо на гіпералгезію та алодинію і провели вимірювання концентрації кортизолу у слині.

Результати

Інтенсивність болю виявилася на 21% нижчою в період лікування  плацебо 4,0 (3,2–4,9)  та за відсутності лікування 5,1 (4,7–5,4), (р=0,001). Показники в ділянках гіпералгезії також знизилися впродовж лікування плацебо. Рівень кортизолу в слині значно знижувався у більшості учасників експерименту як впродовж лікування плацебо, так і за його відсутності. Вихідний рівень кортизолу не був пов’язаний з ефектом плацебо чи з силою току, що застосовувався для досягнення заданих показників болю. Таким чином, застосування відкритого плацебо може відігравати ключову роль у концепціях, направлених на управління болем.

  • Schneider T., Luethi J., Mauermann E. et al. (2020) Pain Response to Open Label Placebo in Induced Acute Pain in Healthy Adult Males, 132: 571-580. doi:https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003076
  • https://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=2757083

Катерина Приходько-Дибська