Загальні вимоги
Нагадуємо, що обов’язковими умовами для укладення договорів із Національною службою здоров’я України залишаються:
- автономізація закладу-надавача (договір укладається з надавачем будь-якої організаційно-правової форми, окрім бюджетної установи);
- наявність діючої ліцензії на провадження діяльності з медичної практики та ліцензії на провадження діяльності з обігу наркотичних речовин і прекурсорів (за потреби);
- комп’ютеризація та інформатизація закладу — наявність відповідної медичної інформаційної системи, яку підключено до центральної бази даних Електронної системи охорони здоров’я.
Спеціальні вимоги
Медична допомога при гострому інфаркті міокарда
Умови надання послуги: стаціонарно.
Підстави надання послуги:
- доставлення бригадою екстреної (швидкої) медичної допомоги;
- направлення з іншого закладу та/або клінічного підрозділу закладу в разі перебування пацієнта на стаціонарному лікуванні;
- самозвернення у невідкладному стані
пацієнтів із такими діагнозами:
- I21 Гострий інфаркт міокарда;
- I22 Повторний інфаркт міокарда.
Обсяг послуги (специфікація) відповідно до потреб пацієнта:
- Екстрене визначення основних біохімічних показників і специфічних кардіологічних тестів крові для підтвердження пошкодження кардіоміоцитів, диференційної діагностики та динамічного спостереження пацієнтів.
- Безперервний моніторинг стану здоров’я пацієнтів.
- Моніторинг клінічних, біохімічних показників, лабораторних показників системи гемостазу.
- Повний спектр медичної допомоги для проведення екстрених катетеризацій коронарних артерій серця і відновлення кровотоку по інфарктзалежній артерії.
- Надання послуг з медичної реабілітації в гострий період та переведення пацієнтів до відділення (центру) реабілітації для надання послуг з медичної реабілітації у підгострий/відновний період.
Вимоги до організації надання послуги:
- Наявність відділення/палати інтенсивної терапії кардіологічного профілю.
- Відділення інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії, яке включає катетеризаційну лабораторію, що працює в цілодобовому режимі.
- Забезпечення можливості цілодобового проведення таких лабораторних досліджень (максимальна тривалість отримання результату до 60 хв): клінічний аналіз крові (розгорнутий); визначення групи крові й резус-фактора; біохімічні показники (загальний білок, альфа-амілаза, АсАТ, АлАТ, білірубін із фракціями, креатинін, сечовина, сечова кислота, хлор, калій, натрій, магній); показники системи згортання (ТЧ, АЧТЧ, МНВ); глюкоза крові; СРБ кількісний; кількісне визначення маркерів ураження міокарда: I-/T-тропоніну, CK-MB (МВ-фракція креатинфосфокінази); D-димер; аналіз сечі загальний.
- Централізований одномоментний моніторинг стану здоров’я пацієнтів.
- Забезпечення компонентами крові у вигляді постійного запасу та/або швидкого доступу до них в цілодобовому режимі на умовах договору.
- Забезпечення знеболення та медикаментозної терапії.
- Наявність затвердженого клінічного маршруту пацієнта, який передбачає можливість переводу пацієнтів у інші заклади.
- Координація надання допомоги пацієнтам з гострим інфарктом міокарда із закладами первинної, вторинної, третинної медичної допомоги та службою екстреної медичної допомоги.
- Забезпечення можливості проведення консультації відповідно до укладених договорів — лікаря-невропатолога, лікаря-кардіохірурга, лікаря-уролога, лікаря-хірурга, лікаря-ендокринолога, лікаря-ендоскопіста — протягом 3 год.
Вимоги до спеціалізації та кількості фахівців:
- Лікар-кардіолог — щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).
- Лікар-кардіолог інтервенційний — щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).
- Лікар-анестезіолог — щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).
- Лікар з фізичної та реабілітаційної медицини та/або фізичний терапевт, та/або ерготерапевт, та/або лікар з лікувальної фізкультури, та/або лікар з лікувальної фізкультури та спортивної медицини, та/або лікар-фізіотерапевт — щонайменше одна особа з цього переліку, яка працює на постійній основі в цьому закладі.
- Сестра медична операційна — щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).
- Сестра медична-анестезист — щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).
- Сестра медична стаціонару — щонайменше 4 особи, які працюють за основним місцем роботи в цьому закладі (цілодобовий пост).
Вимоги до переліку обладнання
- За місцем надання послуг:
- ангіограф цифровий стаціонарний (або мобільний з можливістю проведення коронарографій та екстрених ПКВ), укомплектований системою моніторингу ЕКГ та артеріального тиску (АТ) у катетеризаційній лабораторії;
- електрокардіограф багатоканальний, який працює в цілодобовому режимі — щонайменше 2;
- рентгенівський апарат, який працює в цілодобовому режимі;
- система моніторного спостереження (АТ, ЕКГ, пульсоксиметрія), яка працює в цілодобовому режимі;
- дефібрилятор із функцією синхронізації — щонайменше 2, з них принаймні один із функцією зовнішньої стимуляції;
- стимулятор з набором внутрішньосерцевих електродів — щонайменше 2;
- автоматичний шприцевий дозатор — щонайменше 2;
- автоматичні інфузійні помпи — щонайменше 2;
- апарат ШВЛ;
- аспіратор (відсмоктувач);
- набір для інтубації — щонайменше 2;
- апарат для проведення УЗД серця.
Інші вимоги:
- Наявність ліцензії на провадження діяльності з обігу наркотичних речовин та прекурсорів.
- Наявність програми з інфекційного контролю та дотримання заходів з метою запобігання інфекціям, пов’язаним з наданням медичної допомоги, відповідно до діючих наказів Міністерства охорони здоров’я України.
- Подання даних до Електронної системи охорони здоров’я на постійній основі.
- Договір про співпрацю із закладом служби крові щодо постачання крові та її компонентів, у якого є чинна ліцензія на провадження господарської діяльності з медичної практики.
- Забезпечення права пацієнта, який перебуває на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії, на допуск до нього відвідувачів 24 години на добу в будь-який день тижня згідно з правилами, визначеними у Наказі Міністерства охорони здоров’я України від 15.06.2016 р. № 592 «Порядок допуску відвідувачів до пацієнтів, які перебувають на стаціонарному лікуванні у відділенні інтенсивної терапії».
Показники ефективності надання послуг:
- Частка пацієнтів з елевацією сегмента ST, яким виконано реперфузію, до загальної кількості пацієнтів, які підлягали цій процедурі (початок симптомів до діагнозу ˂12 год), у яких були відсутні протипоказання, або які відмовилися.
- Частка пацієнтів без елевації сегмента ST без протипоказань, кому виконано коронарну ангіографію впродовж 72 год після госпіталізації, до загальної кількості пацієнтів без протипоказань, та тих, які дали згоду.
- Оцінка ступеня тяжкості хворих на гострий інфаркт міокарда без елевації сегмента ST за шкалою GRACE , яким проводили і не проводили інтервенційні втручання.
- Середня тривалість перебування у стаціонарі.
- Частка пацієнтів, які отримали медичну реабілітацію у гострий період.
- Частка пацієнтів, яких було перенаправлено на отримання медичної реабілітації у відновний період.
- Рівень госпітальної летальності у хворих на гострий інфаркт міокарда з елевацією та без елевації сегмента ST.
Читайте також
Вимоги програми медичних гарантій на 2020 рік: стаціонарна консервативна медична допомога
Вимоги програми медичних гарантій на 2020 рік: амбулаторна спеціалізована і високоспеціалізована медична допомога
Вимоги програми медичних гарантій на 2020 рік: первинна медична допомога
Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: хірургічна допомога в стаціонарах
Вимоги Програми медичних гарантій на 2020 рік: екстрена медична допомога
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Пресслужба «Українського медичного часопису»
за матеріалами nszu.gov.ua