1. EVALI
Фахівці Центрів з контролю та профілактики захворювань (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) спільно з Управлінням з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами Сполучених Штатів Америки (Food and Drug Administration — FDA) продовжують відзначати спалахи EVALI. Станом на 10 грудня 2019 р. CDC повідомили про 52 випадки смерті та 4009 випадків госпіталізації пацієнтів із цією патологією в усіх 50 штатах США. У бронхоальвеолярних змивах пацієнтів із EVALI вчені виявили ацетат вітаміну Е, що може бути можливою причиною захворювання. У вересні для боротьби з цим захворюванням був залучений Центр надзвичайних ситуацій (Emergency Operations Center).
2. Опіоїди
Передозування наркотиків продовжує залишатися основною проблемою: за статистикою Управління Організації Об’єднаних Націй з наркотиків і злочинності (United Nations Office on Drugs and Crime), у 2018 р. у світі 167 750 смертей були безпосередньо пов’язані зі зловживанням наркотиків, 76% з них — внаслідок вживання опіоїдів. В останні роки значно збільшилося використання заборонених стимуляторів, зокрема амфетаміну, метамфетаміну та кокаїну. Незважаючи на збільшення кількості призначеного налоксону, існує проблема з недостатньою кількістю його розподілу, особливо у сільських районах.
3. Резистентність до антибіотиків
Згідно зі звітом CDC від 13 листопада 2019 р., мікроорганізми, що мають резистентність до антибіотиків, щорічно спричиняють понад 2,8 млн інфекцій та 35 тис. смертей у США. У середньому кожні 11 с хтось заражається стійким до антибіотиків мікроорганізмом, та кожні 15 хв помирає внаслідок цих інфекцій. Проведені з 2013 р. профілактичні заходи знизили смертність від інфекцій, спричинених стійкими до антибіотиків мікроорганізмами, на 18%.
4. Спалахи харчових інфекцій
Протягом 2019 р. фахівці CDC досліджували понад 75 спалахів інфекцій внаслідок прийому їжі та контакту із тваринами. Найбільшим був спалах сальмонельозних інфекцій, збудники яких виявилися стійкими до лікування. Щодо стану в нашій країні — табл. 1.
Таблиця 1. Інфекційна захворюваність населення в Україні за листопад та 11 міс 2019–2018 рр. (в абсолютних числах та інтенсивних показниках на 100 тис. населення)
| Захворювання | Зареєстровано | Зростання або зниження у %, випадок (+/–) | Зареєстровано | Зростання або зниження в %, випадок (+/–) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| листопад 2018 р. | листопад 2019 р. | за 11 міс 2018 р. | за 11 міс 2019 р. | |||||||
| Абс. | Інт. | Абс. | Інт. | Абс. | Інт. | Абс. | Інт. | |||
| Холера | – | – | – | – | – | 1 | 0,0 | – | – | –1 вип. |
| Черевний тиф | – | – | – | – | – | 4 | 0,01 | 1 | 0,0 | –3 вип. |
| Паратиф А, В,С | 1 | 0,0 | – | – | –1 вип. | 2 | 0,0 | 1 | 0,0 | –1 вип. |
| Інші сальмонельозні інфекції | 451 | 1,0 | 593 | 1,4 | +31,5% | 7452 | 17,57 | 8150 | 19,3 | +9,4% |
| Шигельоз (дизентерія) | 45 | 0,1 | 54 | 0,13 | +20% | 788 | 1,86 | 797 | 1,89 | +1,1% |
| Гастроентероколіти встановленої етіології | 2407 | 5,6 | 2642 | 6,26 | +9,7% | 48554 | 114,47 | 41031 | 97,2 | –15,5% |
| Кампілобактеріоз | 14 | 0,03 | 22 | 0,05 | +8 вип. | 136 | 0,32 | 146 | 0,35 | +7,3% |
| Кишковий єрсиніоз | 8 | 0,02 | 5 | 0,01 | –3 вип. | 87 | 0,21 | 84 | 0,19 | –3,4% |
| Ротавірусний ентерит | 311 | 0,7 | 289 | 0,68 | –7,0% | 12844 | 30,28 | 9158 | 21,69 | –28,7% |
| Гастроентероколіти невставленої етіології | 2667 | 6,3 | 3131 | 7,42 | +17,4% | 43307 | 102,1 | 40365 | 95,61 | –6,8% |
| Гострі кишкові інфекції (загалом) | 5119 | 12,1 | 5827 | 13,8 | +14,0% | 92649 | 218,4 | 82193 | 194,7 | –10,8% |
5. Смерті, пов’язані з вагітністю
Згідно зі звітом CDC за 2019 р., трьом із п’яти смертей, пов’язаних із вагітністю, можна було запобігти. Основними причинами є серцево-судинні захворювання, інфекції, кровотечі.
6. Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
Прогрес у профілактиці ВІЛ застопорився. Дані також показують, що менше 25% із понад 1 млн американців застосовують лікування. У лютому Міністерство охорони здоров’я та соціальні служби США (U.S. Department of Health and Human Services) оголосили, що до 2030 р. планують зменшити кількість нових випадків ВІЛ-інфекцій на 90%.
Україна сьогодні посідає одне з перших місць серед країн Європейського регіону за кількістю ВІЛ-позитивних осіб. На початок 2018 р. в країні проживало 244 тис. ВІЛ-позитивних людей. Кожен сотий громадянин України віком від 15 до 49 років інфікований ВІЛ, що є одним із найвищих показників серед країн регіону.
5. Кір
Цього року у США було більше випадків кору, ніж за останні 25 років. Станом на 5 грудня 2019 р. CDC повідомили про 1276 випадків кору. Незважаючи на високий рівень загальнонаціонального проведення вакцинації проти кору, паротиту і краснухи, все ще існує значна кількість населення, в якого відзначається низький рівень вакцинації. Щодо ситуації в Україні — табл. 2.
Таблиця 2. Інфекційна захворюваність населення в Україні за 11 міс 2019–2018 рр. (в абсолютних числах та інтенсивних показниках на 100 тис. населення)
| Захворювання | Зареєстровано | Зростання або зниження в %, випадок (+/–) | |||
|---|---|---|---|---|---|
| за 11 міс 2018 р. | за 11 міс 2019 р. | ||||
| Абс. | Інт. | Абс. | Інт. | ||
| Кір | 43 037 | 101,5 | 57 128 | 135,3 | +32,7% |
8. Імунізація та вакцинація
Майже ⅔ вагітних у США не отримали двох вакцин, рекомендованих у період вагітності проти грипу та коклюшу. CDC рекомендує щорічну вакцинацію проти грипу всім особам віком від 6 міс, використовуючи будь-яку ліцензовану вакцину проти грипу, що відповідає віку та статусу одержувача. Нещодавнє дослідження показало, що приблизно 92% ракових захворювань, викликаних вірусом папіломи людини (ВПЛ), можна запобігти вакцинацією. Однак, згідно з даними у 2018 р., лише 51% усіх підлітків отримали всі рекомендовані дози вакцини проти ВПЛ.
9. Ебола
17 липня 2019 р. на засіданні Міжнародного комітету з питань надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я Всесвітня організація охорони здоров’я визнала спалах вірусу Ебола в Демократичній Республіці Конго ситуацією міжнародного масштабу. Комітет наголосив на необхідності консолідації міжнародних дій з реагування на надзвичайні ситуації відповідно до Міжнародних медико-санітарних правил (ММСП, 2005 р.). Згідно з ММСП, цей спалах відповідає визначенню надзвичайної ситуації у сфері громадського здоров’я міжнародного значення, що, у свою чергу, потребує відповідних дій.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Катерина Давіденко
за матеріалами пресрелізу офіційного ресурсу CDC
та статистичними даними Центру громадського здоров’я МОЗ України
