Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) планирует снизить расходы при оказании помощи роженицам. В первую очередь, это будет осуществляться за счет сокращения числа операций кесарева сечения. Большинство медицинских учреждений заявили, что они будут проводить кесарево сечение лишь по строгим медицинским показателям — если под угрозой здоровье и жизнь роженицы вследствие разрешения беременности естественным путем.
По данным NHS, в настоящее время около ¼ беременных британок предпочитают рожать с помощью хирургов, тогда как в 1980 г. доля таких женщин составляла около 9%. При этом, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в любой стране мира доля кесаревого сечения среди общего числа родов не должна превышать 15%.
Если раньше количество оперативных вмешательств в родовую деятельность ограничивали медицинскими показателями, то теперь к этому добавился и финансовый фактор. Плановое выполнение кесарева сечения обходится британской системе здравоохранения в 2,6 тыс. фунтов, тогда как на прием естественных родов, прошедших без осложнений, тратится лишь 1,2 тыс. фунтов. По оценкам экономистов NHS, уменьшение доли кесаревых лишь на 1% позволит сэкономить около 5,6 млн фунтов в год.
В связи с этим руководство ряда региональных подразделений NHS ввело ограничения на проведение кесаревого сечения. Ограничения относятся лишь к вмешательствам, проводимым по желанию беременной, и не касаются операций по медицинским и экстренным показаниям.
Ограничения были введены в действие в звене первичной медицинской помощи в медицинских учреждениях Корнуолла, Силли, Херефордшира, Бристоля, Южного Стаффордшира, в графстве Дарем, Дорсет, Дербишир, Борнмут и Пул. Эти ограничения касаются лишь запланированных операций, а не ургентных ситуаций. В случае, если естественные роды будут представлять собой риск для здоровья матери или ребенка, кесарево сечение будет разрешено.
Специалисты в области здравоохранения уже давно утверждают, что беременность должна разрешаться естественным путем, что минимализирует риск развития респираторных осложнений у ребенка. Кроме того, кесарево сечение может привести к плацентарным нарушениям при последующих беременностях. Эти аспекты, как правило, объясняются в женских консультациях. Поэтому женщина, решившаяся на кесарево, должна все тщательно взвесить.
Некоторые женщины говорят, что выбор пациента более важен, чем понятие объективного риска. Они утверждают, что женщины выбирают плановое кесарево сечение, чтобы избежать травмы, и снизить риск послеродовых заболеваний, таких как недержание мочи.
Морин Тредуэлл (Maureen Treadwell), из Британской ассоциации Травмы (the British Trauma Association), сказал: « Группа женщин, которые критично оценивают риски стихийных родов по сравнению с кесаревым родоразрешением, очень небольшая. Но они делают хорошо обоснованный выбор с учетом приоритетов, которые наиболее важны для них».
Доктор Пол Армстронг (Dr Paul Armstrong), акушер-консультант в Портлендской больнице Лондона (London’s Portland hospital), сказал: «Подобно тому, как женщина имеет право на выбор домашних родов, она должна иметь право выбирать кесарево сечение».
По материалам www.dailymail.co.uk
