Ученые выявили связь между повышением роста заболеваемости нарколепсией и предшествующим сезонным увеличением заболеваемости гриппом H1N1 и других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Такие выводы сделаны на основании исследования, проведенного Эммануэлем Мигнотом (Emmanuel Mignot), исследователем сна из Медицинской школы Стэнфордского университета, Калифорния (Stanford University School of Medicine, California), и его коллегами в Китае.
В опубликованном отчете изложено, что наибольшее количество случаев нарколепсии было зарегистрировано через 5–7 мес после пика заболеваемости гриппом (в том числе и H1N1) и ОРВИ. В отчете также говорится, что такие инфекционные агенты, как вирус гриппа и стрептококк пиогенес (Streptococcus pyogenes) являются триггерами для нарколепсии.
Исследования начали проводить после первых сообщений в Европе касательно возможной взаимосвязи между вакцинацией против гриппа H1N1 и заболеваемостью нарколепсией. Несколько европейских стран сообщили о появлении новых случаев нарколепсии у детей, которые были вакцинированы против гриппа H1N1. Например, представители финского здравоохранения сообщили о девятикратном подъеме заболеваемости нарколепсией у детей после прививки вакциной Pandemrix™. Проведенное Всемирной организацией здравоохранения расследование показало, что у всех заболевших имелась генетическая предрасположенность к заболеванию. При этом нарколепсия проявилась клинически при взаимодействии вакцины с «другим, пока неизвестным фактором». Предполагалось, что взаимодействовать может не сам вакцинный антиген, а добавки, призванные усилить выработку антител. Вакцина содержит два адъюванта, которые вызывают сильный иммунный ответ, но эти добавки не входят в вакцины против штамма H1N1, используемые в Соединенных Штатах Америки и Китае. Исследование, проводимое Э. Мигнотом, показало, что не найдено корреляции между вакцинацией и нарколепсией среди обследованных пациентов в Китае. И это открытие является очень важным, поскольку ограничение вакцинации из-за страха возникновения нарколепсии может повысить риск возникновения самого заболевания — гриппа H1N1.
Около 3 млн человек в мире страдают нарколепсией — неврологическим заболеванием, которое характеризуется сонливостью в дневное время, расстройством сна ночью и катаплексией — внезапной потерей мышечного тонуса и силы. В 2009 г. Э. Мигнот со своими коллегами подтвердили предположение ученых, касательно аутоиммунной природы нарколепсии. Иммунная система пациентов начинает уничтожать собственные клетки, производящие белок гипокретин, ответственный за состояние бодрствования. Эксперты пришли к выводу, что, вероятно, грипп и другие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей способны запустить у предрасположенных людей аутоиммунный ответ на собственные клетки головного мозга.
В данное исследование были включены 906 пациентов, которым установлен диагноз нарколепсии в Пекине в период с сентября 1998 г. по февраль 2011 г. Кроме того, исследователи провели телефонное интервьюирование 154 жителей Китая, у которых симптомы заболевания появились позже октября 2009 г., когда в стране была начата вакцинация против гриппа H1N1. Выяснилось, что лишь 5,6% больных были привиты от гриппа, что практически исключает связь нарколепсии с вакцинацией. Ученые установили также трехкратное увеличение количества случаев выявления нарколепсии после пандемии H1N1 гриппа 2009–2010 гг. по сравнению с другими периодами. Согласно полученным данным, существуют сезонные колебания заболеваемости нарколепсией. Минимум случаев регистрируется в ноябре, максимум — в апреле, при этом между пиком заболеваемости гриппом и максимумом случаев нарколепсии наблюдался 5–7-месячный промежуток. Эти данные не показывают причинно-следственной связи, но демонстрируют корреляцию между пиками двух заболеваний и их сезонность.
Э. Мигнот подчеркнул, что необходимо проводить дальнейшие исследования, и люди не должны избегать вакцинации, поскольку риск смерти от инфекции намного выше, чем возможность развития нарколепсии вследствие вакцинации.
По материалам www.eurekalert.org
© Ragsac19/Dreamstime.com/Dreamstock.ru
