Факторы риска развития кровотечения при язве желудка: результаты исследования | Український Медичний Часопис

Факторы риска развития кровотечения при язве желудка: результаты исследования Язвенная болезнь является актуальной проблемой современной медицины в связи с возможностью развития угрожающих жизни осложнений. Их развитию при язвенной болезни могут способствовать такие факторы, как несвоевременное выявление заболевания, несоблюдение рекомендаций врача, постоянные стрессы, вредные привычки, некачественное и нерегулярное питание, неконтролируемое применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и др. Наиболее частым осложнением этого заболевания является язвенное кровотечение, которое потенциально (без своевременного вмешательства) может привести к смерти.

С целью изучения взаимосвязи между риском развития язвенного кровотечения, хеликобактерной инфекцией и применением НПВП группой ученых из Кореи во главе с доктором медицинских наук Джангом Кэнгом (Jung Mook Kang) было проведено исследование, в котором принимали участие 475 пациентов, госпитализированных по поводу обострения указанного заболевания. Из них у 265 человек установлено язвенное кровотечение. Для достижения поставленных целей у обследуемых было определено наличие Helicobacter pylori быстрым уреазным тестом, гистологическим анализом и выделением чистой культуры. Также собрана информация относительно приема НПВП, ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля и тиклопидина за 4 нед до госпитализации.

Согласно полученным данным мужской пол (ОР 1,78; 95% ДИ 1,10–2,89), употребление алкоголя (ОР 2,08; 95% ДИ 1,29–3,14), ацетилсалициловая кислота/антитромбоцитарные препараты (ОР 2,35; 95% ДИ 1,45–3,82) были независимыми факторами риска развития язвенного кровотечения. Кроме того, было замечено, что наибольший риск развития кровотечения наблюдался у пациентов без H. pylori, которые принимали ацетилсалициловую кислоту/антитромбоцитарные препараты; в сравнении с лицами с H. pylori и без антиромбоцитарной терапии ОР у этой группы составил 3,03 (95% ДИ 1,48 до 6,18). Данные, полученные в ходе исследования, могут помочь практикующим врачам лучше определять группы пациентов повышенного риска касательно язвенного кровотечения для проведения превентивных мероприятий.

Kang J.M., Kim N., Lee B.H. et al. (2011) Risk factors for peptic ulcer bleeding in terms of Helicobacter pylori, NSAIDs, and antiplatelet agents. Scandinavian Journal of Gastroenterology (doi: 10.310/00365521.2011.605468).