Президент України Петро Порошенко 22 березня 2019 р. взяв участь у форумі медиків «Допомога поруч!». Голова держави зазначив, що перший етап медичної реформи в країні має результати, завдяки чому пацієнти отримують якісніші послуги, а лікарі — гідну оплату праці.
«Станом на початок 2019 р. 97% комунальних закладів охорони здоров’я вже нарешті, незважаючи на шалений опір, перейшли на нову модель фінансування. Нова модель — це коли гроші ходять за пацієнтом. А лікар, кращий лікар, має отримувати більше заробітної платні, а пацієнт має можливість обирати лікаря», — наголосив Глава держави під час форуму.
Президент привітав усіх причетних з успішними результатами першого року медичної реформи
«І зараз я хочу вас всіх привітати, бо близько 25 млн українських громадян вже обрали саме таку модель. Тепер ми вже можемо нарешті говорити, дати відповідь тим, хто нас лякав, коли ми започатковували медичну реформу, про перші позитивні історії», — додав П. Порошенко.
Для прикладу він розповів про спілкування з медиками у прифронтовому Бахмуті в центрі первинної медико-санітарної допомоги, де працює 38 лікарів і 131 медичний працівник. За словами Президента, за старою системою субвенцій зарплата медичної сестри в Бахмуті була 4863 грн., а лікаря — 7 тис. грн. Зараз, після започаткування медичної реформи, медсестра, яка отримувала 4800 грн., має 7800 грн.
Високі зарплати лікарів — це оцінка суспільством його праці
«Наголошую, що це не межа і це прогрес, який був продемонстрований за один рік. Це ті зміни, які я хочу бачити. Це відновлення справедливості. Лікар, який отримував 7 тис. в Бахмуті, зараз отримує 17 887 грн. Це є ставлення суспільства до лікаря, оцінка його праці. І ще у центрі, після цих виплат від Національної служби здоров’я, залишилося ще півмільйона гривень на розвиток. Раніше у них в касі — лише «миша повісилася» і не було взагалі нічого», — підкреслив Глава держави.
Він додав, що це не є якась унікальна історія — подібна ситуація зараз в Житомирі, в Балті Одеської області, в Чернігові, Каховці. «Всюди, де є громади, лікарі працюють над ефективною реалізацією медичної реформи на первинному рівні. Ми демонструємо ці зміни. І інше ставлення лікаря до людей, до професії. І інше ставлення пацієнтів, людей до лікаря», — також наголосив П. Порошенко.
Президент зауважив, що для пацієнта — це можливість рівного та ефективного доступу до лікарської допомоги, а для лікаря — новий рівень відповідальності. «Але ця робота, ця відповідальність, ця кваліфікація, ця турбота про пацієнта належно простимульована», — констатував Президент.
На думку Президента, освіта лікаря є дуже важливою
Він також зауважив, що сьогодні цей стимул є надзвичайно важливим для рівня професійної підготовки українського лікаря, адже лікар має постійно навчатися, вдосконалюватися, вивчати сучасні медичні технології, сучасну фармакологію для підтримки та підвищення своєї кваліфікації.
Глава держави особливо акцентував, що тема медицини — серед найбільш пріоритетних реформ, які відбуваються в Україні протягом останніх п’яти років. «Дуже важливо, що ці зміни не могли залишити недоторканною стару систему охорони здоров’я», — сказав він, додавши, що протягом кількох десятиліть політики заплющували очі, не помічали реального стану справ в нашій системі охорони здоров’я.
За словами Президента, всі ці роки байдуже було до інтересів людей, до механізму їхнього захисту, до системи надання медичних послуг мешканцям як міст, так і сіл.
Глава держави зауважив, що первинна медицина була свідомо обрана першим етапом реформування і увага приділена лікарям, що працюють на первинній ланці. «Тому що лікар — це той, хто зустрічає пацієнта, людину, сім’ю в тих умовах, де вони працюють, в тих умовах, де вони живуть… І де-факто від нього залежить найважливіше: перша зустріч, перший діагноз, перші послуги, перший порятунок… І це не дуже проста робота», — сказав П. Порошенко.
Він додав, що саме на первинному рівні, на первинній ланці закладається до 80% успіху медичної допомоги.
Глава держави констатував, що до початку реформи робота лікарів була дуже невдячною з точки зору умов праці, заробітної плати, але завдяки впроваджуваним змінам ситуація якісно змінюється.
Сільська медицина має свої певні ризики
Крім того, Глава держави зауважив, що особливістю сіл є низькі доходи і пенсійний вік пацієнтів. «І це створює ризики, на жаль, високих показників захворюваності та смертності. Але сільську медицину централізована вертикаль фінансувала завжди за залишковим принципом — гроші до села ніколи не доходили», — наголосив він та зауважив, що фельдшерсько-акушерські пункти в усіх областях опинилися у занедбаному і непристосованому стані.
«Уявіть собі, медичний заклад — фельдшерсько-акушерський пункт, і лише 28% із них мали водозабезпечення (станом на минулий рік, бо зараз цей відсоток суттєво зріс). Уявіть собі, що лише 18% медичних закладів — фельдшерсько-акушерських пунктів мали санвузли… 74% фельдшерсько-акушерських пунктів категорично потребували доукомплектації. Майже чверть сільських амбулаторій вимагали негайного капітального ремонту, бо знаходилися в аварійному стані. Це були умови, за яких наша команда мала приступати до реформування медицини», — сказав П. Порошенко.
«Очевидно, і я можу зрозуміти лікарів, що за таких умов мало хто з них хотів їхати і працювати на село. Яка мотивація? Випускники, які потрапляли до сільської медицини за направленням, за першої ж нагоди втікали. Бо це не може вирішуватися лише адміністративними методами. А ті, хто вирішують, то самі поїдьте і попрацюйте в селі лікарем в таких умовах. Тому ми розуміли, що це має бути першим нашим пріоритетом. Бо таку спадщину ми отримали на початку реформи», — додав він.
Відтепер сільська медицина — пріоритет держави
Президент зауважив, що зробив сільську медицину пріоритетом і запропонував, щоб частина конфіскованих коштів у попередньої влади була направлена на фінансування цієї сфери. «Всього 6 млрд. Наголошую, що це лише початок», — сказав він. Глава держави нагадав, що проект сільської медицини розпочався минулого року, і за доволі короткий період було розроблено законопроект, який був підтриманий більшістю народних депутатів.
«Розвиток сільської медицини отримав належне фінансове забезпечення. Це стало можливим, ще раз наголошую, завдяки професійним діям Генеральної прокуратури України. Перед початком програми сільської медицини мені всі розповідали, що це неможливо, бо на це треба десятиліття і десятки мільйонів доларів», — сказав він.
За його словами, як перший результат — у селах спроектовано 517 нових енергоефективних амбулаторій. «В селах, ви пам’ятаєте, що було до початку реалізації цієї програми», — зауважив П. Порошенко.
Водночас Президент підкреслив, що не задоволений темпами і вимагає більшого. «Але можу звітувати, що з цих 517 вже будуються 392. 71 амбулаторія буде введена в експлуатацію до кінця березня 2019 року. Особисто перевірю. Мені кажуть: «Пане Президенте, давайте не до кінця березня, а до Великодня». Ні! До кінця першого кварталу. А до Великодня ще введемо», — сказав П. Порошенко.
«Сьогодні держава — партнер сільського лікаря. Держава гарантує: ми збудуємо чи якісно відремонтуємо енергоефективне приміщення, в якому можна комфортно працювати. Я не виключаю, що черга вишикується, бо чиста екологія, гарне приміщення, є машина, є зарплата. І є велика місія — рятувати життя людей», — зазначив П. Порошенко.
Він наголосив, що автомобіль дасть можливість швидкого надання допомоги, Інтернет — можливість телемедичних послуг, електронної картки, направлення та електронного рецепта.
Глава держави зауважив: «Далі — справа за громадами. Стимулюйте лікарів, давайте їм більше грошей. Чим більше виплатите грошей, тим якіснішим буде фаховий рівень лікаря. Кожна ця гривня — це не бюджетні витрати, це інвестиції в охорону здоров’я мешканців вашої громади».
«Пряма порада від Президента — заохочуйте лікарів, шукайте варіанти і «полюйте» на лікарів. Запропонуйте їм правильні режими співпраці і ефективні режими кооперації. Лікар — ваш союзник. Бережіть лікарів. Бо це найвигідніша інвестиція. Ця я вам як чоловік лікаря кажу», — порадив П. Порошенко та висловив впевненість, що держава підтримає лікарів.
Про телемедицину
За словами Президента, щоб зробити медичну допомогу на селі доступною, якісною й технологічно сучасною, необхідні адекватні умови праці й житло для медичного працівника. «Це коли ти надаєш житло, нове приміщення амбулаторії, обладнання, Інтернет, автомобіль. Бо доступ до широкосмугового Інтернету має бути не лише в голови громади і дільничного — лікарю він потрібен аж ніяк не менше», — зауважив П. Порошенко.
Президент нагадав, що було запропоновано абсолютно унікальну модель — модель телемедицини. «Я згадую, як всі одразу ж розпочинали тролити сам термін «телемедицина», посміювалися, не вірили. Але цим шляхом давно пішла кожна розвинена країна. І я навмисне попросив, щоб наша урядова делегація поїхала до Канади і вивчила її досвід», — поділився П. Порошенко.
Він підкреслив, що всі ці сучасні мобільні технології дозволяють протягом «золотої години», «платинових хвилин» встановити діагноз на підставі простих лабораторних досліджень і терміново надати медичну допомогу пацієнту. «В тому числі і за рахунок програми «Доступні ліки». Це реальний крок до налагодження медичної логістичної системи для швидкого реагування на виклик», — наголосив Глава держави.
Президент підкреслив: «Телемедицина має працювати… Для мене це принципово — не може лікар або медичний працівник у селі сам встановити діагноз, він пересилає це до районної лікарні, до спеціалізованого фахівця». За його словами, якщо складний випадок, то і професор з Києва також має бути доступний у ці «платинові хвилини». Крім того, амбулаторії надано автомобіль, який у випадку необхідності доставить пацієнта в районну лікарню.
П. Порошенко зауважив, що коли був обраний Президентом, в країні не було навіть мобільного зв’язку 3G. «Зараз це є. Ми встановимо широкосмуговий Інтернет… Широкосмуговий Інтернет має бути в кожному селі. Там, де є світло, там має бути Інтернет», — підкреслив він.
Президент зазначив, що наразі в п’яти областях цього року відбувається цей експеримент щодо сільської медицини: Кіровоградській, Харківській, Вінницькій, Дніпропетровській та Полтавській. «Розпочнеться тестування телемедицини у сільських амбулаторіях. За чотирма нозологіями: серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, бронхіальна астма та дерматологічні захворювання», — розповів він.
«Держава тепер — партнер громади. Це сталося завдяки започаткуванню нашої програми децентралізації», — зазначив П. Порошенко.
Долучайтеся до нас у Viber-спільноті, Telegram-каналі, Instagram, на сторінці Facebook, а також Twitter, щоб першими отримувати найсвіжіші та найактуальніші новини зі світу медицини.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами www.president.gov.ua
