Комітет Верховної Ради України з питань охорони здоров’я (далі — Комітет) під час свого засідання 15 січня 2019 р. заслухав звернення Української медичної експертної спільноти (УМЕС) щодо проведення масової вакцинації проти кору в період загострення епідемічної ситуації з грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), яке представила завідувач кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, доктор медичних наук, професор Ольга Голубовська.
Під час погіршення епідситуації з грипу значно зростає індивідуальний ризик негативних подій, безпосередньо пов’язаних із вакцинацією проти кору
За її інформацією: «В Україні другий рік триває безпрецедентна епідемія кору і ситуація загострюється. Зараз це відбувається на фоні епідемічного зростання захворюваності на грип, зокрема, зі смертельними випадками».
Професор нагадала, що 3 січня, після позачергового засідання Обласної комісії з питань техногенно-екологічної безпеки і надзвичайних ситуацій Львівської обласної державної адміністрації, було розпочато фактично спецоперацію для підвищення рівня імунізації дітей віком від 6 до 18 років та захисту всієї області від розповсюдження цього захворювання.
О. Голубовська наголосила: «Вакцинація є правильним методом масової профілактики тяжкого перебігу кору і запобігання смерті. Водночас під час погіршення епідситуації з грипу значно зростає індивідуальний ризик негативних подій, як безпосередньо пов’язаних із вакцинацією від кору, так і з ослабленням стійкості до інших інфекцій, у тому числі грипу. Отже, проводити масову вакцинацію у даний період категорично не можна. Такі дії не тільки не досягнуть мети, а й можуть підірвати довіру у населення до вакцинації загалом».
Члени Комітету підтримали позицію науковців. Зокрема, голова Комітету Ольга Богомолець зауважила: «Вакцинація від кору, безперечно, є необхідною, але виникають додаткові ризики у вигляді дискредитації самої вакцинації і підвищення смертності при проведенні її під час епідемії грипу».
Народні депутати звертаються до РНБО
Комітет прийняв рішення про звернення до Кабінету Міністрів, Ради національної безпеки та оборони України, а також керівників тих областей, де зафіксовано перевищення епідемічного порогу з грипу, з відповідним попередженням.
Також було прийнято рішення про звернення до Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) з метою дізнатися, з чим пов’язана ініціація проведення масової вакцинації проти кору саме в період загострення епідемічної ситуації з грипу та ГРВІ, а також терміни придатності наявних вакцин від кору.
Відповідь МОЗ України
У свою чергу на офіційному сайті МОЗ України 21 січня 2019 р. з’явилося роз’яснення щодо вакцинації від кору під назвою «Антифейк про вакцинацію від кору — відповідь на закиди Комітету ВР».
У повідомленні йдеться, що члени Комітету розповсюджують брехню, якою залякують українців щодо надзвичайних заходів з імунізації проти кору, які у Міністерстві називають спецоперацією, незважаючи на те, що такі заходи — це єдина науково доведена можливість зупинити спалах кору, а вакцинація — та тема, яку використовувати в політичних цілях абсолютно аморально, оскільки йдеться про захист від смертельних захворювань мільйонів людей. Маніпулятивні заяви із зумисне викривленими фактами деяких народних депутатів та експертів підривають довіру українців до вакцинації та держави і залякують громадян, ставлячи під загрозу основні засади національної безпеки.
Чи можна вакцинувати від кору дітей та дорослих під час зростання захворюваності на ГРВІ та грип?
Так. Вакцинація проти кору безпечна під час підвищення захворюваності на грип і ГРВІ. Науковці аналізували окремі випадки бактеріальних та вірусних інфекцій в популяції протягом так званих періодів ризику після щеплення (0–30 днів, 31–60 днів і 61–90 днів). Їхній висновок — вакцина КПК (комплексна вакцина проти кору, паротиту та краснухи) не підвищує ризики цих інфекцій. Тобто не «перевантажує» імунну систему, не послаблює захист.
Тож теза, що вакцинуватися проти кору під час зростання захворюваності на грип і ГРВІ небезпечно, — брехня. У деяких областях перевищено епідемічний поріг захворюваності, але епідемії грипу в країні немає.
Легкі супутні інфекції не розглядаються як протипоказання до вакцинації. Введення вакцини КПК не рекомендоване лише особам з високою температурою тіла чи іншими ознаками серйозного захворювання. Також протипоказання до щеплення КПК включають тяжкі алергічні реакції на введення попередньої дози цієї вакцини у вигляді анафілактичного шоку чи токсичної еритеми або тяжкі алергічні реакції на компоненти вакцини (наприклад неоміцин чи желатин); вагітність; тяжкий імунодефіцит; прогресуючу ВІЛ-інфекцію; прогресуючу лейкемію чи лімфому, інші тяжкі онкологічні захворювання; проведення терапії високими дозами стероїдних гормонів, алкілованими чи метаболічними препаратами, проведення променевої терапії, яка пригнічує імунітет.
Які вакцини використовуватимуть під час щеплень та наскільки вони якісні?
Вакцини будуть ті самі, які використовуються для планової вакцинації. Наразі в Україні проти кору, епідемічного паротиту та краснухи доступна комбінована вакцина PRIORIX виробництва «GSK» (Бельгія). Станом на 1 грудня 2018 р. в Україні залишилося понад 540 тис. доз вакцин. Окрім того, протягом грудня до регіонів надходили поставки вакцини виробництва «Merck», США (392 тис. доз).
Максимальний термін придатності цих вакцин — 20 березня 2020 р. З усіх залишків є партія на майже 400 тис., яка має термін придатності до 31 січня 2020 р.
Усі вакцини якісні та безпечні, закуплені за кошти Держбюджету Дитячим фондом ООН (ЮНІСЕФ). Якість вакцин підтверджена прекваліфікацією Всесвітньої організації охорони здоров’я і масштабним досвідом використання у різних країнах світу.
Хто такі «вакцинатори»?
Цей термін означає не посаду, а роль медичного працівника у мобільній групі фахівців, які проводимуть вакцинацію населення. Відповідно до наказу МОЗ від 16.09.2011 р. № 595, для здійснення вакцинації можуть бути задіяні лише ті медичні працівники (лікар, фельдшер, молодший спеціаліст з медичною освітою), які пройшли спеціальну щорічну підготовку та знають правила організації і володіють технікою проведення щеплень, а також навичками надання невідкладної допомоги. Медики, які не пройшли спеціальну підготовку, не допускаються до проведення щеплень.
Для чого МОЗ України ініціювало надзвичайні заходи проти кору у Львівській області?
Спецоперація з вакцинації у Львівській області планується для того, аби захистити дітей та дорослих від спалаху кору, який триває майже два роки. Найвищий рівень захворюваності зафіксовано в тих регіонах, де найнижчі показники охоплення щепленнями проти кору. Саме тому заходи, заплановані МОЗ України спільно з місцевою владою у Львівській області, спрямовані на підвищення рівня охоплення вакцинацією дітей шкільного віку, які з різних причин пропустили планові щеплення.
У МОЗ наголошують, що кір — небезпечне дуже заразне вірусне захворювання, що швидко поширюється під час кашлю та чхання, тісних особистих контактів. Вірус лишається активним і живе в повітрі або на інфікованих поверхнях протягом 2 год. Основна небезпека кору полягає у тому, що передається це захворювання дуже швидко: для інфікування не потрібен навіть безпосередній контакт із носієм. Досить, наприклад, побувати у кімнаті, з якої нещодавно вийшла хвора людина. Крім того, приблизно у третини тих, хто хворіє на кір, спостерігаються різноманітні ускладнення, починаючи від пневмонії і закінчуючи міокардитом та енцефалітом (запаленням головного мозку).
Чому надзвичайні заходи зі щепленню від кору розпочали саме зі Львівської області?
Львівська область є «лідером» за кількістю зареєстрованих випадків захворюваності на кір і одним із антилідерів за рівнем охоплення щепленнями проти кору: захворіли 12 тис. людей, з них понад 7 тис. взагалі не були щеплені, інші мали лише 1 дозу КПК.
Організацію та проведення надзвичайних заходів щодо підвищення рівня охоплення щепленнями проти кору у Львівській області підтримала і затвердила своїм рішенням Обласна комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій. 3 січня, після позачергового засідання, було розпочато фактично спецоперацію для підвищення рівня імунізації дітей віком від 6 до 18 років та захисту всієї області від розповсюдження цього небезпечного захворювання. Завдяки додатковим заходам з імунізації проти кору, що проводяться з ініціативи МОЗ України, станом на 01.12.2018 р. вдалося досягнути рівня виконання річного плану вакцинації 87,3% серед дітей першого року життя. Рекомендований рівень — 95%.
Після Львівської області подібні спецоперації плануються в інших регіонах України. Наразі найвищі показники захворюваності на кір і найнижчі — з вакцинації проти кору реєструють у Львівській, Івано-Франківській, Закарпатській, Одеській областях.
Чи це примусова вакцинація?
Ні, це не примусова вакцинація, а захід для підвищення рівня імунізації і захисту українців від смертельно небезпечної хвороби. Адже від кору не існує ліків, а єдина можливість уберегтися — зробити щеплення. У 2018 р. на кір захворіли понад 54 тис. людей — у 10 разів більше, ніж попереднього року, а померли — 16 осіб, з яких 12 — діти. За два тижні цього року на кір хворіли понад 5 тис. українців, двоє померли.
Вакцинуватимуть дітей у Львівській області за обов’язкової умови — згоди від батьків.
МОЗ України наголошує на важливості вакцинації проти кору та звертається до українців не бути байдужими до власного здоров’я, а також до здоров’я своїх рідних.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами moz.gov.ua, iportal.rada.gov.uа
