Под термином «сердечно-сосудистые заболевания» специалисты подразумевают ряд патологий, таких как инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность. Только в США с одним из этих патологических состояний живут более 84 млн человек, а ежедневно в результате необратимых изменений сердца и сосудов умирают около 2200. На риск развития этих заболеваний оказывают влияние множество факторов. Некоторые из них модифицируемые, например курение, высокий уровень холестерина в крови и повышенный уровень артериального давления. Другие факторы, такие как пол, возраст и семейный анамнез, изменить нельзя.
В ходе новой работы ученые Университета штата Миннесоты (University of Minnesota), Миннеаполис, США, выявили, что риск развития острых сердечно-сосудистых заболеваний остается высоким в течение 3 мес после перенесенной инфекционной патологии. Результаты работы представлены в журнале «Journal of the American Heart Association».
Изучение взаимосвязи инфекций и риска развития патологий сердца и сосудов
В ходе данной работы ученые под руководством доктора Камакши Лакшминараян (Kamakshi Lakshminarayan) обследовали 1312 человек, у которых диагностирован инфаркт миокарда, и сравнили их показатели с данными 727 пациентов, которые перенесли ишемический инсульт. Оценивая анамнез инфекционных патологий у участников, исследователи отметили, что одни из них лечились амбулаторно, а другие были госпитализированы. Ученые обращали особое внимание на инфекционные патологии, которые участники перенесли за 1–2 года до развития инфаркта миокарда или инсульта.
Оказалось, что наиболее распространенными патологиями были пневмония, а также инфекции мочевыводящих и дыхательных путей. В целом ученые отметили, что 37% участников перенесли инфекционное заболевание в течение 3 мес, предшествующих коронарному событию. Среди людей с инсультом это количество составляло почти 30%. В первые 2 нед после развития инфекционного заболевания риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда был самым высоким.
Несмотря на то что в ходе исследования ученые выявили наличие взаимосвязи инфекционной патологии и сердечно-сосудистых событий как среди стационарных, так и среди амбулаторных пациентов, они отметили, что у участников, которые были госпитализированы, риск был выше.
Иммунный ответ может влиять на риск возникновения коронарного события
Несмотря на то что проведенное исследование было обсервационным, это не помешало ученым составить представление о биологических механизмах, которые лежат в основе выявленной взаимосвязи. Они предположили, что во время инфекционного заболевания иммунная система организма производит избыточное количество лейкоцитов и тромбоцитов, последние повышают свертываемость крови, что может приводить к развитию инсульта и инфаркта миокарда.
Ученые подчеркнули, что инфекция, по-видимому, является триггером изменения точно настроенного баланса форменных элементов крови, что является фактором риска повышенного тромбообразования. Они резюмировали, что основной вывод, который можно сделать, исходя из полученных результатов, заключается в необходимости профилактики инфекционных заболеваний, в том числе с помощью вакцинаций от гриппа и пневмонии, особенно у лиц пожилого возраста.
- Cowan L.T., Lutsey P.L., Pankow J.S. et al. (2018) Inpatient and outpatient infection as a trigger of cardiovascular disease: The ARIC Study. J. Am. Heart Assoc., Nov. 20 [Epub. ahead of print].
- Sandoiu A. (2018) Infections could trigger cardiovascular disease. Med. News Today, Nov. 30 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/323855.php).
Юлия Котикович
