Болезнь Альцгеймера и физическая активность: получены новые обнадеживающие результаты.
Актуальность
Ранее установлено, что физическая активность оказывает благотворное влияние на познавательные функции у здоровых людей пожилого возраста, при наличии легких когнитивных нарушений, а также у лиц с деменцией, включая изменения, вызванные развитием болезни Альцгеймера. В новом исследовании, представленном в издании «Alzheimer’s & Dementia» 25 сентября 2018 г., сообщается о том, что физические тренировки по меньшей мере 2,5 ч/нед способны замедлять снижение познавательных навыков. В данном случае результаты работы описывают позитивное влияние физической активности на степень прогрессирования когнитивного дефицита и развития деменции у лиц с аутосомно-доминантной болезнью Альцгеймера — редкой генетически обусловленной формой заболевания, при которой развитие деменции в относительно молодом возрасте неизбежно. По мнению ученых, новые данные значимы не только для людей с редкой генетически обусловленной формой деменции. И если в дальнейшем будут получены подтверждения взаимосвязи между физической активностью и поздним дебютом симптомов деменции при аутосомно-доминантном варианте заболевания, то сфера научного поиска будет расширена в целях изучения значимости таких превентивных усилий для миллионов людей с более распространенным, поздним началом болезни Альцгеймера.
Материалы и результаты исследования
В настоящем исследовании группой ученых под руководством Кристофа Ласке (Christoph Laske) из Университетской клиники Тюбингена (University Hospital of Tübingen), Германия, были проанализированы данные 275 пациентов (средний возраст — 38,4 года), носителей генетической мутации аутосомно-доминантного варианта болезни Альцгеймера. Изучая возможные преимущества физической активности для лиц указанной группы, исследователи приняли за стандарт 150 мин активного тренировочного режима (ходьба, бег, плавание, аэробика и др.) в неделю, согласно общепринятым актуальным рекомендациям ВОЗ и Американского колледжа спортивной медицины (American College of Sports Medicine), США.
При оценке двигательного режима участников исследования выявлено, что 156 из них могут быть отнесены к категории лиц с высокой физической активностью (>150 минут физической активности в неделю), тогда как 68 индивидуумов демонстрировали более низкий уровень двигательного режима (<150 мин/нед). Интенсивность тех или иных физических тренировок не измерялась, однако их тип и частота подтверждались данными опроса членов семьи или друзей участников исследования.
В итоге у лиц с более высоким уровнем физической активности отмечены лучшие показатели по данным «Краткой шкалы оценки психического статуса» (Mini-Mental State Examination — MMSE) и «Клинической рейтинговой шкалы деменции» (Clinical Dementia Rating Sum of Boxes — CDR-SOB), общепринятых в качестве стандартных диагностических тестов при оценке уровня когнитивного функционирования. Аналогичным образом у лиц с более активным двигательным режимом отмечали наиболее низкие уровни типичных биомаркеров болезни Альцгеймера в цереброспинальной жидкости, включая тау-протеин. Тем не менее дизайн этого кросс-секционного исследования не предполагал оценки индивидуальных траекторий когнитивных изменений.
Выводы и перспективы исследований
В настоящее время все больше исследований предоставляют неоспоримые доказательства положительного влияния факторов образа жизни на снижение риска развития деменции и предотвращение изменений, связанных с когнитивным дефицитом.
Миссией «Ассоциация Альцгеймера» (Alzheimer’s Association), США, инициировано масштабное двухлетнее клиническое исследование по оценке влияния изменений образа жизни, связанных со многими факторами риска, на предотвращение развития когнитивных дисфункций у лиц пожилого возраста.
Резюмируя итоги проведенной работы, авторы подчеркнули, что физически активный образ жизни является достижимой целью и может играть ведущую роль в замедлении прогрессии когнитивных нарушений при аутосомно-доминантной форме болезни Альцгеймера. Поэтому людям с генетическим риском развития деменции следует активно использовать известные возможности и приоритеты физически активного образа жизни.
- Alzheimer’s Association (2018) Exercise may delay cognitive decline in people with rare Alzheimer’s disease: This could also be true for people with more common forms of Alzheimer’s disease. ScienceDaily, Sep. 25.
- Müller S., Preische O., Sohrabi H.R. et al. (2018) Relationship between physical activity, cognition, and Alzheimer pathology in autosomal dominant Alzheimer’s disease. Alzheimers. Dement., Sep. 25 [Epub. ahead of print].
Наталья Савельева-Кулик
