Актуальность
Тревожные расстройства относят к группе психогенно обусловленных болезненных состояний с недостаточно изученной этиологией. Так, тревога может служить реакцией на действие различных стрессоров, в частности на межличностные конфликты. В иных случаях причинами указанных состояний может стать употребление наркотических препаратов, кортикостероидов, седативных веществ и др. Факторами риска развития данных нарушений и сопряженных с ними болевых синдромов могут быть несчастные случаи в раннем возрасте.
В настоящее время основным направлением терапии тревожных расстройств являются фармакотерапия препаратами группы антидепрессантов, а также психотерапия.
По данным Центра зависимостей и психического здоровья (Centre for Addiction and Mental Health — CAMH), ингаляционные формы антигипертензивных препаратов могут быть эффективны в лечении при определенных видах тревожности и болевых синдромах. Как сообщают авторы нового исследования, амилорид — препарат в форме назального спрея короткого действия — открывает новые возможности для предотвращения приступов тревоги. Руководитель исследования Марко Батталья (Marco Battaglia) отметил, что ингаляционная форма амилорида может оказаться эффективной также в терапии при панических расстройствах, как правило, характеризующихся периодами одышки, страха и ощущениями нарастания уровня беспокойства.
В течение десятилетий амилорид применяли в качестве пероральной терапии при артериальной гипертензии, а также в форме ингаляционного спрея в отдельных экспериментальных исследованиях по изучению возможностей лечения при муковисцидозе.
Основные положения работы представлены в издании «Journal of Psychopharmacology» 3 июля 2018 г.
Материалы и результаты исследования
Цель настоящей работы — изучение ключевых физиологических изменений в функционировании мозга, связанных с тревожностью и болевой чувствительностью. Кроме того, ученые провели молекулярный анализ препарата амилорид в ингаляционной форме. По итогам наблюдений установлено, что применение указанного препарата позволяло уменьшить выраженность физических респираторных проявлений тревожности и болевых ощущений в доклинической модели патологического состояния. Однако данный терапевтический эффект не наблюдался при введении амилорида внутрь, что объяснялось функционированием механизмов гематоэнцефалического барьера.
Комментируя работу, М. Батталья объяснил, что основанием для нее послужило многолетнее исследование того, каким образом ранний опыт человека оказывает влияние на индивидуальную генетическую экспрессию. Неблагоприятные условия раннего детства, такие как потеря или сепарация от родителей, наряду с другими нарушениями в здоровье повышают, в частности, риск тревожных расстройств и синдромов в будущем. На молекулярном уровне эти негативные жизненные переживания связаны с изменениями в некоторых генах семейства ASIC (acid-sensing-ion-channels — кислотно-чувствительных ионных каналов). При этом, несмотря на неизменность ДНК, нарушается траектория генетической экспрессии — путь функционирования индивидуального кода в результате активации эпигенетического механизма регуляции. Также перекрестные генетические изменения наблюдали у близнецов, которым был предложен набор тестов, инициирующих проявления беспокойства и тревоги.
Выводы и перспективы
По итогам работы авторы отметили, что в качестве терапии ингаляционная форма амилорида показала достаточную эффективность на доклиническом этапе исследования. Поэтому следующим шагом исследовательского проекта станет оценка эффективности устранения тревожных проявлений на этапе экспериментальных клинических испытаний.
- Centre for Addiction and Mental Health (2018) Inhaled version of blood pressure drug shows promise in treating anxiety, pain: Understanding gene-environment interactions leads to possible preventive treatment. ScienceDaily, Sep. 11.
- Battaglia M., Rossignol O., Bachand K. et al. (2018) Amiloride modulation of carbon dioxide hypersensitivity and thermal nociceptive hypersensitivity induced by interference with early maternal environment. J. Psychopharmacol., Jul. 3 [Epub. ahead of print].
Наталья Савельева-Кулик
