Стимуляция блуждающего нерва может значительно улучшить качество жизни пациентов с депрессией, резистентной к медикаментозному лечению, — к такому выводу в ходе нового исследования пришли ученые Вашингтонского университета в Сент-Луисе (Washington University in St. Louis), США.
Распространенность депрессии и методы ее лечения
Специалисты из Национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health), США, предполагают, что только в США по крайней мере один эпизод депрессивного расстройства в прошлом году наблюдался у 16 млн человек. Из них более 10 млн сообщили, что это состояние серьезно ухудшило их качество жизни. Существует множество способов лечения депрессии, включая психотерапевтические методы, медикаментозную терапию и внесение изменений в образ жизни. Однако некоторым пациентам этих методов лечения недостаточно для облегчения состояния и улучшения качества жизни.
Одним из возможных методов лечения депрессии, резистентной к лекарственным препаратам, является нейростимуляция, в частности стимуляция блуждающего нерва. Для ее проведения устройство для стимуляции помещается подкожно в области шеи или груди пациента. Однако действительно ли данная процедура улучшает качество жизни пациентов? В ходе нового исследования, результаты которого опубликованы в «Journal of Clinical Psychiatry», ученые под руководством доктора Чарльза Р. Конвея (Charles R. Conway) искали ответ на данный вопрос.
Стимуляция блуждающего нерва изменяет жизнь пациентов
В ходе работы ученые оценивали влияние стимуляции блуждающего нерва на состояние 600 человек с депрессией, устойчивой к лечению. Участники ранее принимали четыре или более видов антидепрессантов, которые не оказывали на их состояние никакого влияния. Исследователи сравнили состояние 328 пациентов с резистентной депрессией, у которых установлен стимулятор блуждающего нерва, с состоянием 271 участника, получавшего только «обычную терапию».
«Обычная терапия» включала прием антидепрессантов, проведение психотерапии, транскраниальной магнитной стимуляции и электрошоковой терапии. Эти процедуры назначались отдельно или в комбинации.
Чтобы оценить качество жизни участников, ученые использовали 14 параметров, в том числе:
- воспринимаемое физическое здоровье;
- работоспособность;
- способность передвигаться;
- настроение;
- семейные отношения;
- досуг;
- общее благополучие.
Ученые отметили, что в среднем показатели 10 из 14 параметров улучшились у пациентов, которым проводилась стимуляция блуждающего нерва. Они пояснили, что для того, чтобы метод лечения считался эффективным, он должен приводить к уменьшению выраженности симптомов депрессии не менее чем на 50%. Однако некоторые пациенты отмечали значительное улучшение их состояния на фоне нейростимуляции, несмотря на то, что выраженность симптомов снизилась только на 35–40%. Такие участники заметили, что им стало легче покидать свой дом, они начинали чувствовать оживление, лучше фокусировали внимание.
Авторы исследования пришли к выводу, что основным терапевтическим эффектом стимуляции блуждающего нерва является улучшение внимания и снижение уровня тревожности. Сочетание этих эффектов позволяет пациентам чувствовать себя более энергичными и лучше справляться с ежедневными заботами. Следовательно, применение стимуляции блуждающего нерва может иметь огромное значение для улучшения качества жизни пациентов с резистентными формами депрессии.
- Conway C.R., Kumar A., Xiong W. et al. (2018) Chronic vagus nerve stimulation significantly improves quality of life in treatment-resistant major depression. J. Clin. Psychiatry, 79(5): 18m12178.
- Sandoiu A. (2018) Severe depression: Vagus nerve stimulator improves lives. Medical News Today. Aug. 24 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/322854.php).
Юлия Котикович
