У ході медичної реформи найбільше фінансування за принципом «гроші йдуть за пацієнтом» напряму від Національної служби здоров’я України (НСЗУ) одержали заклади первинної медичної допомоги у Києві, Полтавській, Вінницькій і Дніпропетровській областях.
За новим механізмом фінансується медичне обслуговування на первинній ланці для 8 млн громадян.
13 липня 2018 р. 152 медичні заклади отримали гроші за обслуговування пацієнтів у липні за новою моделлю фінансування. З них 140 — комунальні заклади у 20 областях України та Києві. У цих медичних закладах обслуговуються понад 8 млн українців.
Розподіл фінансування по регіонах
У Києві найбільше закладів, які підписали договори з НСЗУ, відповідно, столичні центри первинної медичної допомоги загалом отримали найбільше фінансування за принципом «гроші йдуть за пацієнтом» — 28 медзакладів і понад 84 млн грн.
Серед областей найбільше грошей від НСЗУ за пацієнтів отримали заклади первинної медичної допомоги Полтавської (16 закладів і 28,112 млн грн.), Вінницької (21 медзаклад і 28,289 млн. грн) і Дніпропетровської (14 медзаклад і 26,695 млн грн.) областей. У Чернівецькій області лише один заклад отримав фінансування за новою моделлю на суму 307,7 тис. грн. Докладніше див. таблицю.
| Регіон | Сума оплати | Кількість закладів |
|---|---|---|
| м. Київ | 84 048 180,67 | 28 |
| Київська область | 3 711 713 | 3 |
| Вінницька область | 28 289 441 | 21 |
| Дніпропетровська область | 26 695 221,84 | 14 |
| Донецька область | 14 579 110,67 | 9 |
| Житомирська область | 3 895 743,82 | 6 |
| Закарпатська область | 2 351 606 | 2 |
| Запорізька область | 853 329 | 2 |
| Івано-Франківська область | 3 070 027,08 | 3 |
| Кіровоградська область | 1 346 899,50 | 1 |
| Львівська область | 3 185 682,67 | 2 |
| Миколаївська область | 2 642 677,83 | 2 |
| Одеська область | 6 646 476,66 | 5 |
| Полтавська область | 28 111 839,68 | 16 |
| Рівненська область | 6 486 619,17 | 4 |
| Харківська область | 3 309 371,66 | 3 |
| Херсонська область | 1 668 957,83 | 2 |
| Хмельницька область | 8 691 849,65 | 7 |
| Черкаська область | 12 669 377,33 | 8 |
| Чернівецька область | 307 704,67 | 1 |
| Чернігівська область | 932 892,5 | 1 |
| Усього | 243 494 721,5 | 140 |
Вперше ці заклади отримали фінансування не за територіальним принципом, а за пацієнтів, яких дійсно обслуговують. Гроші за тарифами НСЗУ заклади будуть отримувати щомісячно. При цьому щомісячно сума буде перераховуватися відповідно до зростання кількості декларацій, які підписують пацієнти із лікарями цих медичних закладів.
Нові тарифи
Оплата послуг закладів, які уклали договори із НСЗУ, у 2018 р. — поки триває перехід від однієї моделі фінансування до іншої — відбувається одночасно за двома принципами. На пацієнтів, які підписали декларації з лікарями цих закладів, за річним тарифом на послуги:
- 0–5 років — 1480 грн.;
- 6–17 років — 814 грн.;
- 18–39 років — 370 грн.;
- 40–64 років — 444 грн.;
- 65+ років — 740 грн.
Додатково заклади отримуватимуть по 240 грн. на рік за пацієнтів, які проживають на території обслуговування закладу, але ще не підписали декларацію про вибір лікаря. При цьому від загальної кількості таких пацієнтів щомісячно буде вираховуватися кількість осіб, які вже подали декларації про вибір лікаря.
Відповідно, фінансування для кожного закладу є індивідуальним і залежить від кількості декларацій та вікового складу пацієнтів, яких він обслуговує. Уже в липні деякі заклади отримали вдвічі більше грошей від НСЗУ, ніж за субвенцією. Медичні заклади, законтрактовані НСЗУ, відтепер самостійно планують свої витрати, у тому числі заробітні плати медиків, на які відтепер не діють тарифні сітки для бюджетних установ. Міністерство охорони здоров’я очікує, що збільшене фінансування дозволить керівникам закладів, які першими увійшли у реформу, суттєво підвищити заробітні плати медикам.
Медичні заклади, що ще не підписали договори з НСЗУ, продовжують отримувати фінансування з медичної субвенції.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами moz.gov.ua
