Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) України повідомляє про оприлюднення проекту розпорядження Кабінету Міністрів України «Про схвалення Концепції Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2019–2023 роки», який розроблено МОЗ України.
Актуальність проблеми
На сьогодні Україна посідає одне з перших місць серед країн Європейського регіону ВООЗ за кількістю ВІЛ-позитивних осіб. За оціночними даними, на початок 2018 р. в Україні проживало 244 тис. ВІЛ-позитивних людей, а поширеність ВІЛ у віковій групі від 15 до 49 років становить 0,94% та є однією з найвищих серед країн регіону. Оціночна кількість людей, які вживають наркотики ін’єкційним шляхом, становить 346 тис., осіб, які надають сексуальні послуги за винагороду (або секс-робітниць/робітників), становить 8 тис. осіб, а чоловіків, які мають секс із чоловіками — 181 тис. осіб.
Станом на 1 січня 2018 р. під медичним наглядом у закладах охорони здоров’я країни перебувала 141 371 ВІЛ-позитивна особа (або 333,3 особи на 100 тис. населення), 43 816 із них — із діагнозом «СНІД» (103,3 особи на 100 тис. населення).
Подальший розвиток епідемії зумовлений, зокрема, такими факторами:
- неефективна система перенаправлення та зв’язку між послугами профілактики та лікування ВІЛ-позитивних людей, досі існуюча стигма та випадки дискримінації з боку медичного персоналу щодо людей груп ризику та ВІЛ-позитивних осіб призводить до 30% «втрат» ЛЖВ у системі медичного нагляду;
- недостатньо розвинена мережа закладів охорони здоров’я, що пропонують послуги з тестування на антитіла до ВІЛ, особливо в сільській місцевості, та недостатній рівень знань і настороженості медичного персоналу закладів всіх рівнів медичної допомоги щодо ВІЛ-інфекції і, як наслідок — виявлення ВІЛ-інфекції у понад 50% на ІІІ і ІV клінічній стадії;
- недостатнє охоплення послугами замісної підтримувальної терапії (ЗПТ) людей, які вживають наркотики ін’єкційно (станом на 1 січня 2018 р. ЗПТ отримували 10 189 людей, які вживають наркотики ін’єкційно, що становить лише 3% їх оціночної кількості);
- подальше поширення сексуального шляху передачі ВІЛ, недостатньо розвинена мережа ВІЛ-сервісних послуг для чоловіків, які мають секс із чоловіками, причому їх стигматизація та дискримінація призводить до збільшення епідемічної значимості цієї ключової групи порівняно з іншими групами ризику (так, за останні 5 років кількість уперше виявлених випадків ВІЛ-інфекції серед чоловіків, які мають секс із чоловіками, зросла майже вдвічі — з 262 до 495);
- внаслідок обмеженого державного фінансування 59% оціночної кількості ЛЖВ не отримують лікування, незважаючи на щорічне зростання обсягів закупівлі антиретровірусних препаратів в цілому по країні;
- брак гендерно чутливих підходів при плануванні, оцінці та наданні послуг, пов’язаних із ВІЛ, що призводить до неповного забезпечення потреб тих осіб, які отримують ці послуги, у розрізі статі (гендеру), наприклад, частка жінок від загальної кількості осіб, які беруть участь у програмі ЗПТ, становить лише 22%.
Тому з метою зупинення епідемії ВІЛ-інфекції в країні, запобігання новим випадкам інфікування ВІЛ, зниження смертності від хвороб, зумовлених ВІЛ, необхідно забезпечити широкомасштабні та комплексні заходи профілактики, діагностики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки людей, які живуть із ВІЛ, шляхом розроблення Концепції Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2019–2023 роки (далі — Концепція), підготовки та подальшого впровадження цієї програми.
Про проект Концепції
Проект Концепції підготовлений міжвідомчою робочою групою по розробці Загальнодержавної цільової соціально програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2019–2023 роки, що була створена відповідним наказом МОЗ України від 03.11.2017 р. № 74-Адм. До підготовки проекту Концепції були залучені понад 80 представників заінтересованих сторін, які представляють державний сектор, міжнародні, всеукраїнські та регіональні неурядові організації.
Проект Концепції враховує основні положення «Політичної декларації з питань ВІЛ/СНІДу «Прискореними темпами до активізації боротьби з ВІЛ та припинення епідемії СНІДу до 2030» (Fast Track), прийнятої Генеральною Асамблеєю ООН в червні 2016 р., яка передбачає впровадити низку заходів, що дозволять охопити послугами з профілактики ВІЛ 90% осіб із ключових щодо інфікування ВІЛ груп, охопити медичним наглядом 90% людей, які живуть з ВІЛ, призначити антиретровірусну терапію 90% з них та досягти невизначуваного рівня вірусного навантаження ВІЛ у 90% тих ЛЖВ, які отримують лікування антиретровірусними препаратами. Це дасть можливість зупинити епідемію ВІЛ-інфекції в країні, запобігти новим випадкам інфікування ВІЛ, знизити смертність від хвороб, зумовлених ВІЛ, а людям із ВІЛ — жити повноцінним життям.
Мета розробленої програми
Мета програми — зниження захворюваності та смертності від хвороб, зумовлених СНІДом, шляхом створення та функціонування ефективної системи надання якісних і доступних послуг щодо профілактики, тестування на антитіла до ВІЛ, насамперед серед ключових щодо інфікування ВІЛ груп, лікування, догляду і підтримки ЛЖВ у рамках реформування системи охорони здоров’я.
Куди надавати пропозиції
Зауваження та пропозиції приймаються у письмовому або електронному вигляді протягом місяця з дня опублікування на адресу: ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України»: вул. Ярославська, 41, м. Київ, 04071.
Контактна особа: Сергій Грабовий, тел.: +38 (066) 845-15-67, (044) 281-23-67, e-mail: [email protected]
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами moz.gov.ua
