13 червня 2018 р. Кабінет Міністрів України забезпечив фінансування закладів первинної допомоги, які не уклали договорів із Національною службою здоров’я України (НСЗУ), у третьому кварталі 2018 р. за механізмом медичної субвенції. 149 комунальних закладів охорони здоров’я, які на початку червня уклали договори з НСЗУ, з липня отримуватимуть кошти за програмою капітаційних виплат.
Особливості фінансування у 2018 р.
У зв’язку із трансформацією фінансування охорони здоров’я цього року медична субвенція на первинну медичну допомогу була передбачена лише на півроку. Уряд своїм розпорядженням «Про перерозподіл деяких видатків державного бюджету, передбачених Міністерству охорони здоров’я на 2018 рік, та розподіл медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам між бюджетами міст обласного значення, районними бюджетами та бюджетами об’єднаних територіальних громад» вніс зміни до Державного бюджету, перерозподіливши бюджетні кошти між двома програмами — з програми капітації на програму субвенції. Це дозволить профінансувати заклади, які поки що не уклали договори з НСЗУ, зокрема забезпечити виплату заробітної плати медичним працівникам.
Заклади, які не уклали договорів із НСЗУ, будуть у третьому кварталі фінансуватися через механізм субвенції. Тепер місцеві ради мають ухвалити зміни до своїх бюджетів, щоб кошти за механізмом субвенції отримали ті заклади, які ще не увійшли у реформу. На третій квартал 2018 р. на первинну медичну допомогу виділено понад 2 млрд грн. субвенції.
Загалом на первинну медичну допомогу в другому півріччі 2018 р. у Державному бюджеті передбачено 8,05 млрд грн.
Перерозподіл субвенції на вторинний і третинний рівень
Також на засіданні Уряду 13 червня 2018 р. затверджено Постанову «Про внесення змін до пункту 9 Порядку та умов надання медичної субвенції з державного бюджету місцевим бюджетам», яка врегульовує питання використання залишків коштів медичної субвенції на казначейських рахунках закладів, які уклали договори з НСЗУ. Оскільки, відповідно до укладених договорів, фінансування цих закладів з 1 липня та 1 жовтня відбуватиметься за рахунок програми капітації, кошти медичної субвенції, не використані цими закладами, будуть спрямовані на фінансування вторинної та третинної медичної допомоги.
Нагадаємо, медичні заклади первинної допомоги, які уклали договори з НСЗУ, переходять на механізм прямих оплат від Служби за надані пацієнтам послуги уже з 1 липня 2018 р. Базовий тариф за одну людину, що підписала декларацію з лікарем, становить 370 грн., також діють вікові коефіцієнти. Додатково заклади отримуватимуть по 240 грн. за пацієнтів, які проживають на території обслуговування закладу, але ще не підписали декларацію про вибір лікаря. При цьому від загальної кількості таких пацієнтів щомісячно буде вираховуватися кількість осіб, які вже подали декларації про вибір лікаря. Ці тарифи затверджені Постановою Кабінету Міністрів від 25 квітня 2018 р.
5 червня завершилася перша хвиля укладання договорів між медичними закладами та НСЗУ. Всього укладено 149 договорів із комунальними закладами у 21 області України. Ці заклади охоплюють майже 20% населення України. У липні на новий механізм фінансування переходять такі великі міста, як Київ, Вінниця, Хмельницький, Черкаси, Полтава, Кривий Ріг, Кременчук.
Усі інші заклади матимуть можливість подати заяву на укладення договору з НСЗУ під час «другої хвилі» підписання договорів, яка буде оголошена вже наприкінці липня. Для того щоб укласти договір з НСЗУ та отримувати фінасування за новою моделлю, медичні заклади мають стати комунальними некомерційними підприємствами, підключитися до електронної системи охорони здоров’я, підписувати декларації пацієнтів про вибір лікаря первинної медичної допомоги, бути устаткованими відповідно до табеля оснащення.
Тим часом по всій країні триває кампанія «Лікар для кожної сім’ї». Понад 8 млн українців уже вибрали своїх сімейних лікарів, терапевтів та педіатрів.
У деяких регіонах декларації про вибір лікаря подали більше третини мешканців. Серед лідерів — Вінницька (37% населення), Харківська (32% населення), Полтавська (31% населення), Чернівецька (26% населення) і Житомирська область (25% населення).
У Міністерстві охорони здоров’я України наголошують, що вибрати свого лікаря можна у будь-який час. Кінцевої дати подання декларації про вибір лікаря немає.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
за матеріалами kmu.gov.ua
