Нарушение циркадных ритмов может пагубно сказываться на психическом здоровье и общем самочувствии — к такому выводу в ходе крупного обсервационного исследования пришли ученые из Университета Глазго (University of Glasgow), Шотландия. Они заметили, что десинхронизация внутренних биологических часов, которая проявляется повышенной активностью в периоды отдыха и пассивностью в течение рабочего дня, ассоциирована с повышенным риском развития депрессии, биполярного расстройства и других нарушений. Полученные выводы представлены онлайн в журнале «Lancet Psychiatry».
Риск развития нарушений психического здоровья
В ходе предыдущих исследований ученые отметили наличие взаимосвязи между нарушением циркадных ритмов и развитием психических патологий. Однако все эти работы были основаны на данных самоотчетов участников об их активности и качестве сна, кроме того, размер исследований был небольшим, что позволило специалистам сомневаться в правдивости полученных результатов.
В данном исследовании, для того чтобы устранить возможные методологические проблемы, ученые анализировали объективную информацию, полученную на основании показателей акселерометров, об отдыхе и активности 91 105 участников (средний возраст — 62 года), сведения о которых хранились в базе данных Великобритании «UK Biobank». В исследовании ученые рассчитали амплитуду циркадных ритмов участников для оценки их ритмичности, а затем проанализировали наличие ассоциации между риском развития нарушений настроения и изменением активности внутренних часов, характеризующихся повышенной активностью в периоды отдыха и/или сниженной в дневное время.
Авторы исследования заметили, что снижение амплитуды циркадных ритмов на один квитниль связано с повышенным риском развития депрессии, биполярного расстройства, нестабильностью настроения, высоким уровнем нейротизма, обостренным ощущением одиночества и другими психическими расстройствами. Результаты анализа представлены в таблице.
| Патология | Риск развития | Вероятность ошибки |
|---|---|---|
| Большое депрессивное расстройство | ОР* 1,06; 95% ДИ** 1,04–1,08 | р<0,0001 |
| Биполярное расстройство | ОР 1,11; 95% ДИ 1,03–1,20 | р=0,007 |
| Лабильность настроения | ОР 1,02; 95% ДИ 1,01–1,04 | р=0,004 |
| Нейротизм | OИ*** 1,01; 95% ДИ 1,01–1,02 | р<0,0001 |
| Ощущение счастья | ОР 0,91; 95% ДИ 0,90–0,93 | р<0,0001 |
| Чувство удовлетворения жизнью | ОР 0,90; 95% ДИ 0,89–0,91 | р<0,0001 |
| Ощущение одиночества | ОР 1,09; 95% ДИ 1,07–1,11) | р<0,0001 |
| Время реакции | КЛР**** 1,75; 95% ДИ 1,05–2,45 | р<0,0001 |
Ученые отметили, что полученные результаты не зависели от ряда факторов, способных влиять на психическое состояние, таких как возраст, пол, уровень образования и социальный статус.
Неоднозначность полученных выводов
Автор работы доктор Лаура Лялл (Laura Lyall) отметила, что в данном исследовании впервые получены доказательства наличия взаимосвязи между нарушением циркадных ритмов и нейротизмом и лабильностью настроения, которые, как известно, ассоциированы с повышенным риском развития расстройств настроения. В то же время она заметила, что обнаруженные эффекты были небольшими, потому клиническая значимость полученных результатов остается неясной.
Ученые подчеркнули, что дизайн исследования не позволяет оценить наличие причинно-следственных связей. Возможно, существует прямая причинно-следственная связь, когда нарушение циркадных ритмов приводит к субъективному ощущению ухудшения самочувствия и повышает риск развития расстройств настроения. Но может быть и наоборот, тогда нарушения в работе внутренних часов являются следствием психических расстройств и связанных с ними факторами риска. Несмотря на эти недостатки работы, исследователи полагают, что метод акселерометрии, позволяющий оценить относительную амплитуду суточной активности, может помочь специалистам выявить людей с высоким риском развития депрессивного и биполярного расстройства.
Комментируя данную работу, доктор Эйден Догерти (Aiden Doherty) из Оксфордского университета (University of Oxford), Великобритания, заметил, что «UK Biobank» — это один из наиболее крупных источников медицинских данных в мире. Поэтому его удивил выбор участников для данной работы, учитывая, что 75% психических расстройств манифестируют до 24 лет. Известно, что циркадная система подвергается существенным изменениям в подростковом возрасте, что сопровождается расстройствами настроения. Доктор Э. Догерти полагает, что в будущем следует провести подобное исследование, в котором бы анализировались изменения в работе внутренних часов у молодых людей. Такие работы могли бы помочь специалистам в понимании причин развития психических расстройств, их профилактики и лечения.
- Brooks M. (2018) Disrupted body clock linked to mental illness. Medscape, May 17.
- Lyall L.M., Wyse C.A., Graham N. et al. (2018) Association of disrupted circadian rhythmicity with mood disorders, subjective wellbeing, and cognitive function: a cross-sectional study of 91 105 participants from the UK Biobank. Lancet Psychiatry, May 15 [Epub. ahead of print].
Юлия Котикович
