31 травня 2011 р. у Дніпропетровську за участю Ірини Акімової, першого заступника голови Адміністрації Президента України, відбулося розширене засідання Регіонального комітету економічних реформ, на якому презентовано модель управління проектом «Модернізація охорони здоров’я у Дніпропетровській області».
У рамках модернізації охорони здоров’я губернатор області Олександр Вілкул поставив завдання підвищити рівень послуг швидкої та екстреної медичної допомоги, в тому числі шляхом створення додаткових пунктів базування автомобілів швидкої допомоги та оновлення автопарку; забезпечити перехід обслуговування населення на принципи сімейної медицини і змінити систему оплати праці медичних працівників. Він також підкреслив, що в кожному медичному закладі області необхідно скласти Паспорт модернізації, за яким здійснюватиметься його перепрофілювання. Результатом модернізації має стати підвищення якості й доступності медичних послуг, що надаються громадянам, а медпрацівникам необхідно надати гідні умови та оплату праці.
За даними соціологічних опитувань понад 70% населення не влаштовує якість медичних послуг. При цьому зі 100% коштів, що виділяються на охорону здоров’я, всього лише 6–7% йдуть безпосередньо на лікування пацієнтів. Усі інші кошти витрачаються на утримання медичних закладів.
«Ситуацію необхідно докорінно змінювати. Підвищення якості й доступності медичних послуг — обов’язкова умова розвитку України як сучасної європейської держави. Це завдання є пріоритетним у Програмі реформ нашого Президента Віктора Федоровича Януковича», — підкреслив О. Вілкул.
Протягом року в Україні йде процес ретельної підготовки комплексної, системної модернізації охорони здоров’я. І Дніпропетровська область є у цьому процесі пілотним регіоном з її реалізації. У травні 2011 р. робочою групою Національного комітету економічних реформ та Кабінетом Міністрів України передано у Верховну Раду пакет необхідних законопроектів. Завданням обласної влади є забезпечення підготовчого процесу та ефективна реалізація державної політики щодо підвищення якості медичних послуг у регіоні. Дніпропетровщина готова до системної модернізації охорони здоров’я.
О. Вілкул зазначив, що при підготовці плану модернізації системи охорони здоров’я області використано проектний підхід. При цьому до розробки проекту були залучені провідні фахівці галузі охорони здоров’я, представники науки, органи державної влади та місцевого самоврядування, а також консультанти світового рівня.
Модель управління проектом «Модернізація охорони здоров’я» розроблено Робочою групою на чолі з начальником Головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації Валентиною Гінзбург.
Мета проекту з модернізації охорони здоров’я — поліпшення здоров’я населення шляхом забезпечення рівного та справедливого доступу громадян до медичного обслуговування європейської якості.
«При реорганізації закладів охорони здоров’я буде збережено чи підвищено рівень основної заробітної плати всіх медичних працівників. Рівень заробітної плати буде коригуватися від обсягу та якості наданих медичних послуг, — підкреслила В. Гінзбург. — Крім того, жоден з реально існуючих медичних закладів не буде закритий. Можливе тільки перепрофілювання, а медичний і допоміжний персонал буде забезпечений робочими місцями».
Основними напрямами змін системи охорони здоров’я у Дніпропетровській області є підвищення ефективності роботи швидкої та екстреної медичної допомоги, поліпшення якості первинної медичної допомоги, упорядкування і спеціалізація вторинної допомоги, впровадження культури здорового способу життя та проведення регулярних профоглядів.
Машини екстреної та швидкої медичної допомоги мають приїжджати на виклик за 10 хв у місті й не більше ніж за 20 хв у сільській місцевості. Для цього будуть відкриті додаткові пункти базування карет швидкої допомоги. Кількість таких пунктів планується збільшити на 35%, а кількість бригад медиків — на 12%. На автомобілях будуть встановлені системи супутникової навігації, адже європейська практика свідчить, що при цьому ефективність роботи служби швидкої допомоги підвищується як мінімум на 30%. Усі підрозділи швидкої та екстреної допомоги будуть виведені з підпорядкування лікарень і об’єднані в Єдиний обласний центр екстремальної медицини та медицини катастроф, який фінансуватиметься з обласного бюджету.
Основою перебудови первинної медичної допомоги є розвиток сімейної медицини. Ядром оновленої системи буде сімейний лікар, а основним типом закладу, який надаватиме первинну допомогу, стане Центр первинної медико-санітарної допомоги. Таким чином, медпункти в селах із населенням менше 300 чоловік, фельдшерсько-акушерські пункти, які обслуговують від 300 до 1 тис. чоловік, і амбулаторії сімейної медицини будуть не самостійними юридичними особами, а структурними підрозділами Центрів сімейної медицини, через які й буде здійснюватися їх фінансування з місцевих бюджетів. Це забезпечить більш високу і прозору систему адресної підтримки медичних закладів на місцях.
Вторинна медична допомога надаватиметься на рівні госпітальних округів, на які в майбутньому буде розбита територія області. Кожен округ матиме обов’язковий набір медичних закладів чотирьох видів: окружна лікарня інтенсивної допомоги, лікарня планового лікування (надає послуги дообстеження, терапії, педіатрії, планової гінекології та неврології), лікарня відновного лікування (забезпечує відновлення функцій та працездатності), заклади медико-соціальної допомоги (хоспіси). Після прийняття відповідних законів з 2012 р. лікарні другого рівня фінансуватимуться з обласного бюджету. Окружні лікарні інтенсивної терапії будуть вибрані відповідно до критеріїв, які затвердить Міністерство охорони здоров’я України. Перш за все, тут буде враховуватися зручність для населення, а також укомплектованість лікарні фахівцями та обладнанням.
Заклади третього рівня — обласні медичні заклади — продовжують працювати для населення всієї області. Їх модернізація здійснюється шляхом реконструкції приміщень, оснащення новітнім обладнанням, впровадження сучасних технологій.
Зокрема, це проект щодо створення Обласного центру матері і дитини, у рамках якого 18 лютого 2011 р. було відкрито новий корпус Обласної дитячої клінічної лікарні на три відділення (інфекційне, онкологічне й опікове). Відділення оснащені найсучаснішим обладнанням, що дозволяє проводити найскладніші операції. Також минулого року відкрито Центр трансплантації на базі Обласної клінічної лікарні ім. І.І. Мечникова. Виконано капітальний ремонт і проведено оснащення сучасним обладнанням Консультативної поліклініки Обласної офтальмологічної лікарні. На базі Обласного кардіологічного центру відкрито спеціалізоване відділення інтервенційних методів лікування інфаркту міокарда та забезпечено його оснащення необхідним обладнанням.
Також В. Гінзбург звернула увагу на те, що найважливішим елементом впровадження проекту модернізації охорони здоров’я є процес перепрофілювання медичних закладів області. Він пов’язаний із настороженістю самих медичних працівників з приводу їх працевлаштування та рівня заробітної плати. Тому, за її словами, щоб забезпечити прозорість процесу, проектом передбачені так звані Паспорти модернізації. «Жодне перепрофілювання медичного закладу не почнеться без створення такого Паспорта, який складається головним лікарем. Крім того, цей документ візується представниками місцевих територіальних громад — мерами міст, головами райдержадміністрацій та райрад. Паспорт затверджується начальником Головного управління охорони здоров’я облдержадміністрації та представником Міністерства охорони здоров’я України.
Після початку реформи охорони здоров’я на законодавчому рівні створення Паспорта модернізації медичного закладу є ключовим елементом модернізації.
До розробки та впровадження проекту з модернізації системи охорони здоров’я Дніпропетровщини залучені провідні експерти консалтингової компанії «Делойт», що має великий досвід реалізації подібних проектів у світі. Компанія надає методологічну підтримку діяльності Робочої групи проекту й забезпечує незалежну зовнішню оцінку рішень у рамках його реалізації.
Під час прес-конференції, присвяченій презентації моделі управління проектом «Модернізація охорони здоров’я у Дніпропетровській області», І. Акімова висловила сподівання, що Верховна Рада України на поточній сесії ухвалить закони про реформування охорони здоров’я.
За матеріалами www.adm.dp.ua
