В апреле 2018 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ выпустили новое руководство по расширению содействия практике грудного вскармливания в медицинских учреждениях, оказывающих услуги матерям и новорожденным, которое содержит 10 рекомендаций (шагов). Благодаря грудному вскармливанию всех детей в первые 2 года жизни можно было бы ежегодно спасать более 820 тыс. детей в возрасте до 5 лет.
О новом руководстве ВОЗ
«Десять шагов на пути к успешному грудному вскармливанию» (www.who.int/nutrition/bfhi/ten-steps/en/) лежат в основе Инициативы по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания, провозглашенной обеими организациями в 1991 г. Практическое руководство побуждает матерей к грудному вскармливанию и содержит информацию для работников здравоохранения в отношении наилучших способов поддержки грудного вскармливания.
О пользе грудного вскармливания
Ранее начало грудного вскармливания, в течение первого часа после родов, защищает новорожденных от инфекций и снижает их смертность. Ранее начало грудного вскармливания позволяет повысить вероятность его успешного продолжения. Исключительное грудное вскармливание в течение 6 мес имеет многочисленные преимущества для ребенка и матери. Главное из них — это защита от желудочно-кишечных инфекций и недостаточности питания, отмечаемых не только в развивающихся, но и в индустриально развитых странах.
Кроме того, грудное молоко является важным источником энергии и питательных веществ для детей в возрасте 6–23 мес. С его помощью можно удовлетворить половину или более потребностей в энергии ребенка в возрасте 6–12 мес и ⅓ потребностей ребенка в возрасте 12–24 мес. Грудное молоко является также важнейшим источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей с недостаточностью питания.
У детей и подростков, находившихся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью появляется избыточная масса тела и развивается ожирение.
Грудное вскармливание критически важно для здоровья ребенка на протяжении всей его жизни. Оно также способствует снижению расходов медицинских учреждений, семей и правительств. Грудное вскармливание в первый час после родов обеспечивает защиту новорожденного от инфекций и спасает его жизнь. Дети грудного возраста подвергаются повышенному риску смерти от диареи и других инфекций в случае, если они лишь частично находятся или не находятся вообще на грудном вскармливании. Кроме того, грудное вскармливание повышает коэффициент умственного развития, уровни подготовки к школе и показатели ее посещаемости и связано с более высоким уровнем дохода в зрелом возрасте. Оно также снижает риск развития рака молочной железы у матери.
Комментарий исполнительного директора ЮНИСЕФ
«Грудное вскармливание спасает человеческие жизни. Оно позволяет детям оставаться здоровыми в первые дни жизни и сохраняет свое воздействие на их здоровье и в зрелом возрасте, — заявила исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Х. Фор. — Но для грудного вскармливания необходимы поддержка, поощрение и руководство. При надлежащем осуществлении этих 10 основных шагов мы сможем значительно улучшить показатели грудного вскармливания в мире и дать детям по возможности наилучший жизненный старт».
Комментарий генерального директора ВОЗ
Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что тот факт, может ли ребенок находиться на грудном вскармливании или нет, имеет жизненно важное значение во многих больницах и сообществах мира, и от этого зависит, сможет ли он надлежащим образом развиваться, чтобы полностью реализовать свой потенциал.
«Предназначение больниц заключается не только в том, чтобы лечить больных, но также и в том, чтобы поддерживать жизнь и способствовать тому, чтобы люди могли благополучно развиваться и полностью раскрывать свой потенциал, — заявил д-р Тедрос. — На пути продвижения всех стран к всеобщему охвату услугами здравоохранения наилучшей и наиболее важной областью является обеспечение стандартов медицинского обслуживания матерей и их детей на основе «Десяти шагов на пути к успешному грудному вскармливанию».
Практические шаги по улучшению грудного вскармливания в больницах
В новом руководстве изложены практические шаги, которые необходимо предпринять странам для защиты, содействия и поддержки грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных. Они обеспечивают безотлагательную платформу в рамках системы здравоохранения, с помощью которой матери могут начинать грудное вскармливание в течение первого часа после родов и осуществлять исключительное грудное вскармливание в течение 6 мес.
В руководстве указывается, какую изложенную в письменном виде политику относительно грудного вскармливания должны иметь больницы, какими должны быть области компетенции персонала и дородовые и послеродовые меры вмешательства, включая оказание матерям поддержки в отношении грудного вскармливания. В нем также содержатся рекомендации в отношении ограниченного использования заменителей грудного молока, пребывания матери и ребенка в одной палате, кормления с учетом реакции ребенка, обучения родителей в области использования бутылочек и сосок и оказания поддержки при выписке матери с ребенком из больницы.
Следует отметить, что «Десять шагов» основаны на руководстве ВОЗ, выпущенном в ноябре 2017 г. под названием «Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services» («Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных»).
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»
по материалам who.int
