Кратко о проблеме
Оздоровительный бег довольно популярен среди женщин репродуктивного возраста (60% участников марафона), однако его влияние на исход беременности до сих пор оставалось невыясненным. Так, высказывались предположения о сокращении сроков гестации и уменьшении массы тела ребенка при рождении в результате того, что мать занималась бегом на ранних сроках беременности. Актуальность данного вопроса исследования связана с возросшими требованиями в конкурентной среде на рынке труда и увеличением числа женщин, поддерживающих физическую форму для пребывания на рабочем месте во время беременности.
Данные литературы
Согласно недавним исследованиям в долгосрочной перспективе избыточная для гестационного возраста масса тела положительно коррелирует с ожирением и уровнем кардиометаболического риска у детей. Параллельно существуют теоретические соображения о том, что чрезмерные физические упражнения во время беременности способны привести к уменьшению массы тела ребенка при рождении, что выльется в обратный эффект — повышение риска абдоминального ожирения и развития сердечно-сосудистых заболеваний. К другим потенциально опасным для здоровья последствиям чрезмерных физических упражнений во время беременности относится снижение притока крови к матке, обусловленное тепловыми стрессами. Предположительно, результатом таких нагрузок могут быть врожденные аномалии, преждевременные роды, нарушения сердечного ритма у матери и плода. Однако общепризнано, что физические нагрузки умеренной интенсивности при неосложненной беременности вполне безопасны и поэтому рекомендованы.
В соответствии с текущими рекомендациями, основанными на доказательном принципе, продолжительность умеренных ежедневных упражнений для большинства беременных должна составлять 30 мин. Это дает потенциальную возможность минимизировать риск развития гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии, преэклампсии и стабилизировать послеродовую массу тела.
Недавнее исследование
В апреле 2018 г. в журнале «BMJ Open Sport & Exercise Medicine» опубликованы материалы оригинального исследования влияния оздоровительного бега на гестационный возраст при рождении и массу тела ребенка во взаимосвязи с целостностью шейки матки и плацентарной функцией. Работа выполнена сотрудниками Королевского колледжа в Лондоне (King’s College London), Великобритания.
Данное исследование — крупнейшее в своем роде из выполненных до настоящего времени. Из более чем 1,25 млн членов сообщества «Parkrun», которое организует ежедневные пробежки в более чем 450 парках по всему миру, участницами исследования стали 1293 женщины. 579 (45%) из них не занимались бегом в I триместр беременности, 188 (15%) прекратили занятия в течение I триместра (включая женщин, которые оставили работу из-за выявления беременности), 318 (25%) прервали физические нагрузки во II триместр и 208 (16%) занимались бегом плоть до III триместра беременности.
Результаты
В результате исследования выявлено, что гестационный возраст и масса тела при рождении не зависят от занятий бегом на рассматриваемых стадиях беременности. Авторы предполагают, что сами по себе оздоровительные физические нагрузки не влияют на плацентарную функцию. Подобным образом эффект давления головки эмбриона на шейку матки во время бега, по всей видимости, не влияет на сроки начала родовой деятельности.
Отмечено, что продолжение бега во время беременности несколько повышает риск родовспомогательных вмешательств по сравнению с женщинами, прервавшими физические нагрузки. Те участницы, которые после выявления беременности оставили работу, сообщили о повышении индекса массы тела после родов.
- Kuhrt K., Harmon M., Hezelgrave N.L. et al. (2018) Is recreational running associated with earlier delivery and lower birth weight in women who continue to run during pregnancy? An international retrospective cohort study of running habits of 1293 female runners during pregnancy. BMJ Open Sport Exerc. Med., 4 (1): 1–6.
Александр Гузий
